Questões do Concurso EBSERH - AOCP

Uma paciente de 28 anos relata ao seu médico que, há cerca de 1 ano, apresenta uma necessidade “incontrolável” de movimentar as pernas quando está sentada. Diz ter que movimentá-las, pois sente uma “grande agonia” nas pernas quando está parada, e quando as movimenta, essa agonia é aliviada momentaneamente. A paciente afirma que essas situações têm ocorrido quase diariamente no fim da tarde – e têm causado prejuízo no seu funcionamento social e profissional. Qual é o provável diagnóstico para o caso dessa paciente?

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1024356 Ano: 2015
Disciplina: Psiquiatria
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Médico - Psiquiatria
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Transtornos MentaisBipolaridade e Transtorno de Humor

Sobre o Transtorno Bipolar Tipo I, é correto afirmar que

A

os transtornos mentais comórbidos são comuns, sendo mais frequentes os transtornos de ansiedade.

B

oriscodesuicídioéigualaodapopulaçãoemgeral.

C

a história familiar de Transtorno Bipolar é poucovalorizada como fator de risco, por ser pouco consistente nesse aspecto.

D

opreenchimentodoscritériosparaumdiagnósticodeepisódiodehipomaniaésuficienteparaodiagnósticode Transtorno Bipolar Tipo I.

E

pessoas com Transtorno Bipolar Tipo I que tiveram no máximo 2 episódios de humor em um ano recebem o especificador“comciclagemrápida”.

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1024355 Ano: 2015
Disciplina: Psiquiatria
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Psicopatologia

Um médico gastroenterologista de um hospital geral pediu ajuda ao seu colega psiquiatra, para avaliação de uma paciente que apresentava sintomas depressivos, devido a uma longa internação que estava desgastando-a de forma importante. Após o psiquiatra acompanhar o gastroenterologista em uma visita a essa paciente, foi confirmada a hipótese diagnóstica de Transtorno Depressivo Maior. O psiquiatra sugeriu o uso de um fármaco Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina. Assinale a alternativa que contém apenas medicamentos da classe medicamentosa sugerida pelo psiquiatra (Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina).

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1024354 Ano: 2015
Disciplina: Psiquiatria
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Transtornos MentaisEsquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes

Sobre o tratamento adequado da esquizofrenia, podemos afirmar que

A

seopacienteéconsideradorefratárioaotratamento,deve-se administrar Fluoxetina em monoterapia noprotocolo de tratamento medicamentoso.

B

no tratamento dessa patologia, se o paciente éconsideradosuper-refratário,deve-sesuspender todasas medicações antipsicóticas e deixar o paciente sem utilizar quaisquer psicofármacos tradicionais, iniciando otratamentocomfitoterápicos.

C

as intervenções psicossociais, como psicoterapias individuais, treino de habilidades sociais, intervenções familiares (como a psicoeducação), emprego protegido, treino comunitário assertivo e terapia ocupacional, são indispensáveis.

D

no tratamento comClozapina, só é recomendada arealização de exames hematológicos após 2 anos de administração desse medicamento, visto que 95% doscasosdeagranulocitoseocorremapenasapós24meses do início desse fármaco.

E

as intervenções psicossociais não devem ser adotadas, devido ao prognóstico sombrio e à irreversibilidade dessa patologia.

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1024353 Ano: 2015
Disciplina: Psiquiatria
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Transtornos MentaisRelacionados a Outras Substâncias Psicoativas

Em relação à abstinência de álcool, assinale a alternativa correta.

A

A abstinência é comum em indivíduos com idadeinferior a 30 anos, e o risco e a gravidade diminuem com a idade.

B

São sintomas associados a essa condição: hipoatividade autonômica, diminuição de tremores nas mãos e diminuição da ansiedade.

C

A probabilidade de desenvolver abstinência de álcool diminui com a quantidade e com a frequência do consumo da substância.

D

A chance de ocorrer Delirium em estados de abstinênciadeálcoolénula.

E

Os estados de abstinência são mais graves em indivíduosmaisvelhos,nosquetambémapresentamdependência de outras drogas/fármacos depressores (sedativos-hipnóticos) e naqueles que sofreramabstinência de álcool anteriormente.

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1024352 Ano: 2015
Disciplina: Psiquiatria
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Psicopatologia

Sobre o transtorno de pânico, assinale a alternativa correta.

A

O pico dos sintomas ocorre, em geral, após 3 horas de seu início.

B

Os indivíduos com transtorno de pânico podem se ausentar com frequência do trabalho ou escola para visitas aomédico ou ao serviço de urgência, o quepodelevá-losaodesempregoouàevasãoescolar.

C

É raro haver preocupação ou apreensão do paciente após a ocorrência de um ataque de pânico.

D

O início desse transtorno costuma ocorrer após os 60 anos de idade, por volta dos 65 anos.

E

Esse transtorno tem relação insignificante com aincapacidade social, profissional e física, devido aofato das pessoas acometidas por ele continuarem altamente funcionantes em seus cotidianos.

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1024351 Ano: 2015
Disciplina: Psiquiatria
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Psicopatologia

Isabela, 18 anos, vem apresentando, há cerca de 7 meses, episódios recorrentes de compulsão alimentar, nos quais afirma que perde o controle e “come tudo pela frente” em um curto espaço de tempo. Depois desses episódios, que têm ocorrido pelo menos 4 vezes por semana nos últimos 4 meses, Isabela se sente culpada e tem comportamentos compensatórios inapropriados para “se livrar dessas calorias” e impedir o ganho de peso, como induzir vômitos, usar laxantes e fazer exercícios em excesso. Ela está com IMC atual de 26 kg/m² e se sente muito frustrada com isso. Em relação ao que foi apresentado, qual é o provável diagnóstico de Isabela?

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1024350 Ano: 2015
Disciplina: Psiquiatria
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Psicopatologia

Em relação aos critérios diagnósticos do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais – 5ª Edição (DSM-5) –, assinale a alternativa correta relacionada ao Transtorno de Estresse Pós-Traumático.

A

Necessariamente, a vivência do evento traumático ocorre de forma direta. Testemunhar pessoalmente o evento traumático ocorrido com outras pessoas não é levadoemconsideraçãoparaodiagnósticodessetranstorno.

B

A perturbação decorrente do evento traumático dura, no máximo, 15 dias.

C

Esse diagnóstico é excluído quando há alteraçõesnegativas em cognições e no humor associadas ao evento traumático, começando ou piorando depois da ocorrência de tal evento. O diagnóstico mais provável, então, passa a ser de um quadro demencial.

D

A perturbação não causa sofrimento clinicamente significativo e prejuízo social, profissional ou emoutras áreas importantes na vida do indivíduo.

E

Há evitação persistente de estímulos associados ao evento traumático, começando após a ocorrência do evento.

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1024349 Ano: 2015
Disciplina: Psiquiatria
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Emergências Psiquiátricas

Assinale a alternativa que expressa uma ideia correta sobre os aspectos da abordagem na emergência psiquiátrica.

A

São fatores associados ao aumento do risco de violência entre pacientes com transtornos psiquiátricos: sexo feminino, idade avançada (acima de 65 anos), alto nível de instrução, empregado, com boa rede de suporte social.

B

Quando se entrevista um paciente agitado ou potencialmente violento, não se deve abordar a violência diretamente. Deve-se esperar o pacienteficarmaisagitado,parainiciarumaabordagemdessetema (violência).

C

Umaboa técnicadecontençãomecânicaenvolveasseguintes medidas: nunca comunicar ao paciente o queestá sepassando;nãousarmedicaçõesaté12horas após a contenção mecânica; deixar o paciente, após contido, em um local isolado e escuro.

D

A prevenção da violência pode ser realizada pelo desenvolvimento de um sistema que inclua a educação continuada da equipe, profissionais capacitados eum local para atendimento com estrutura física bem projetada.

E

O espaço físico destinado ao atendimento deve conter materiaisqueomédicopossausarparasedefendere inibir o paciente, como bastões, armas de choque e revólveres com balas de borracha.