Questões do Concurso EBSERH - AOCP

1023386 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Médico - Clínica Geral
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Clínica Médica

A dor é uma das queixas mais comuns nos consultórios e pronto-socorros. Durante a anamnese, o médico deve distrinchar as caracteristicas dessa queixa para melhor avaliação. Sobre esse questionamento, é correto afirmar que

A

a melhor forma de caracterizar a intensidade da dor é com a escala de expressões faciais.

B

a duração e a intensidade da dor não têm relevância em pacientes psiquiátricos.

C

a dor por acometimento de vísceras é vaga e geralmente é referida à distância do órgão comprometido, e pode ser em cólica, peso ou “queimor”.

D

pacientes com baixa escolaridade, crianças e idosos geralmente apresenta dificuldade na verbalização das características da dor, portanto são melhor avaliados utilizando questionários multidimensionas, como o de McGill.

E

a dor neuropática é pontualmente localizada, geralmente referida como pontada, cãibra ou peso.

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1023385 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Médico - Clínica Geral
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Clínica Médica
Endocrinologia

Um paciente, em uso de digoxina, tem maior risco de apresentar quadro de fadiga, náuseas, vômitos, dor abdominal e turvação visual se apresentar qual das situações a seguir?

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1023384 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Médico - Clínica Geral
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Clínica Médica

Sobre o diagnóstico diferencial de rebaixamento de nível de consciência, é correto afirmar que

A

uma gasometria arterial com PaCO2 de 45mmHG justifica o diagnóstico de narcose.

B

hiponatremia medicamentosa é comum nos idosos, devendo sempre ser pesquisada e corrigida com cautela.

C

intoxicação exógena é rara e deve ser diagnóstico de exclusão quando outras causas forem afastadas.

D

um resultado de TSH de 5,0U/L justificaria um quadro de coma mixedematoso.

E

hipoglicemia de 40mg/dL é uma emergência, mas deve ser tratada com cautela em paciente etilistas pelo risco de edema cerebral.

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1023383 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Médico - Clínica Geral
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Clínica Médica

Mulher de 23 anos, com queixa recorrente de disúria e com exacerbação dos sintomas após relação sexual, fez exame de urina que mostrou Nitrito +, Leucócitos 35.000 cel/ mm3, bacterioscopia positiva. Qual, dentre as alternativas a seguir, é a melhor opção terapêutica?

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1023382 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Médico - Clínica Geral
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Nefrologia

Um paciente que apresenta quadro de anasarca, hipotensão e que, dentre os exames laboratoriais, destacam-se a presença de proteinúria de 3,5g;24h, hipercolesterolemia e dosagem de albumina sérica de 1,5g/dL, pode ser considerado portador do quadro de

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1023381 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Nefrologia

Mulher, 45 anos, hipertensa e epiléptica prévia, chega ao pronto-socorro com queixa de disúria há 1 semana, associada à taquicardia e hipotensão. Foi feito o diagnóstico de pielonefrite e iniciado o tratamento, mas a paciente evoluiu com insuficiência respiratória e rebaixamento do nível de consciência, sendo submetida à intubação orotraqueal e transferida à UTI. Exames laboratoriais mostraram disfunção renal grave, sendo indicada hemodiálise. A paciente fazia uso contínuo de hidroclorotiazida e fenitoína. Estava em programação cirúrgica de histerectomia por miomatose volumosa. Sobre esse caso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Hidroclorotiazida e fenitoína justificariam quadro de insuficiência renal aguda (IRA) intrínseca.

B

Miomatose uterina extensa pode ser responsável por obstrução uretral e consequente IRA pós-renal.

C

Choque séptico é a principal hipótese diagnóstica para a evolução desse caso.

D

Pode haver um componente de hipovolemia pelo uso crônico de diurético e pelo achado de hipotensão e taquicardia.

E

A biópsia renal de urgência é necessária para elucidação diagnóstica e melhor indicação do tratamento.

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1023380 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Médico - Clínica Geral
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Gastroenterologia

Algumas hepatopatias podem evoluir de forma fulminante, sendo o resultado muitas vezes catastrófico. Sobre essa temida morbidade, é correto afirmar que

A

um paciente com AgHBs positivo por vacinação dificilmente desenvolverá hepatite fulminante pelo vírus B.

B

a encefalopatia hepática ocorre pelo acúmulo de bilirrubina circulante, fazendo quadro semelhante ao Kernicterus nos neonatos.

C

hepatite A e E não cronificam e podem acometer gestante no 3º trimestre de gestação, com grave prejuízo para o concepto.

D

outras etiologias que podem evoluir para hepatite fulminante são cocaína, álcool e citomegalovírus.

E

o prognóstico geralmente é pior quando desencadeado por drogas, sendo o paracetamol o principal exemplo.

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1023379 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Médico - Clínica Geral
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Infectologia

O quadro de cefaleia, febre, rigidez de nuca e vômitos em jato é a descrição clássica de meningite, porém as possibilidades etiológicas mostram uma riqueza maior de sinais e sintomas para definição do diagnóstico. Sobre esse assunto, é correto afirma que

A

a ocorrência de encefalite herpética depende da imunidade humoral do indivíduo e, preferencialmente, acomete o lobo temporal, por isso pode deixar sequela epiléptica.

B

os agentes etiológicos são os mesmos por faixa etárias em indivíduos imunocompetentes e imunodeprimidos.

C

sinal de Kernig se caracteriza pela flexão de ambos os joelhos ao se levantar bruscamente a região nucal.

D

líquor com dissociação citoproteica e glicorraquia baixa é característica de meningite tuberculosa.

E

exames de imagem têm muita utilidade e sempre devem preceder o exame de líquor.

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1023378 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Clínica Médica

Todo ano a imprensa noticia com alarde casos de uma misteriosa doença desencadeada algumas semanas depois de vacinação e que causa fraqueza progressiva ascendente, podendo ser fatal. Sobre a doença em questão e a abordagem pela imprensa leiga, é correto afirmar que

A

a imprensa está certa em alertar a população, pois trata-se da Síndrome de Guillain-Barré, uma doença irreversível,sem prevenção e que é desencadeada por reações vacinais ou quadros diarreicos.

B

a imprensa está certa em alertar a população, pois trata-se de novos surtos de Poliomielite Aguda, uma doença que esteve erradicada do país, mas há alguns anos tem se diagnosticado novos casos, porém que só acometem população não vacinada contra esse tipo específico de vírus.

C

a imprensa infere erroneamente que esteja divulgando casos de mielite transversa, ou esclerose múltipla, doença grave, degenerativa e sem cura. A doença não é causada pela vacina, e sim por uma reação cruzada dos anticorpos produzidos pela vacina e da placa motora dos músculos e nervos.

D

a imprensa informa de forma sensacionalista, pois são raros os casos de pessoas vacinadas que desenvolvem a Síndrome de Guillain-Barré, que tende a ser autolimitada e pode evoluir sem sequela se houver diagnóstico e tratamento precoce com plasmaférese ou imunoglobulina.

E

com as informações dadas no enunciado não é possível concluir qual entidade clínica está sendo mencionada e, portanto, a imprensa leiga ao fazer esse tipo de pronunciamento pode convencer milhares de pessoas a não se vacinarem contra uma doença pelo risco de contrair outra.