Questões do Concurso EBSERH - AOCP

1023426 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Médico - Ecocardiografia
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Cardiologia

Paciente, 34 anos, portador de insuficiência renal crônica, evoluiu com quadro de hipotensão arterial, agitação e taquicardia. O cardiologista clínico, após avaliar os níveis altíssimos de ureia, fez sua hipótese diagnóstica e solicitou um ecocardiograma à beira do leito. Em relação ao caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

Encontra-se tipicamente um aumento de 50% na velocidade fluxo tricúspide, com a inspiração.

B

Redução expiratória da abertura da valva mitral, com consequente diminuição da curva E-F, são sinais adicionais.

C

Um sinal específico para o caso é a invaginação da parede atrial direita persistindo por mais de um terço do ciclo cardíaco.

D

A inversão de parte da parede atrial esquerda é um sinal menos específico, porém bastante sensível para o diagnóstico.

E

Aumento expiratório do tempo de contração isovolumétrica é outro sinal ou Doppler.

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1023425 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Médico - Ecocardiografia
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Cardiologia

Paciente, queixando-se de cansaço aos esforços, apresenta BRD ao ECG. A imagem ecocardiográfica está apresentada a seguir. Qual é o diagnóstico mais provável? enunciado 1023425-1

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1023424 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Médico - Ecocardiografia
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Cardiologia

A estenose aórtica valvar, causa mais comum de obstrução fixa do ventrículo esquerdo, é mais frequente no sexo masculino. Sob os aspectos ecocardiográficos dessa patologia, assinale a alternativa correta.

A

É considerada estenose moderada quando obtém-se uma área valvar de cerca de 1,0 cm²/m².

B

Um gradiente transvalvar menor que 50 mmHg denota uma estenose leve.

C

A regurgitação mitral importante pode reduzir o tempo de ejeção ventricular esquerda alterando o valor do gradiente transvalvar aórtico.

D

Uma velocidade fluxo de cerca de 5m/s caracteriza uma estenose aórtica moderada.

E

Na presença de insuficiência mitral associada, o gradiente de pressão transvalvar aórtico pode ser superestimado.

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1023423 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Médico - Ecocardiografia
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Cardiologia

Tanto o Ecocardiograma Transtorácico quanto o ecocardiograma transesofágico são extremamente úteis nas doenças da aorta. Referente ao assunto, assinale a alternativa correta.

A

Na dissecção aórtica, a luz verdadeira pode ser identificada pela sua expansão sistólica e a luz falsa pela expansão diastólica

B

A progressão da falsa luz, em casos de dissecção do tipo A, dá-se principalmente pela curvatura interna da aorta ascendente

C

Na sala de hemodinâmica, o Eco transtorácico pode orientar o procedimento de inserção de stents.

D

Em geral, a luz falsa tem progressão retrógrada.

E

O eco transesofágico não consegue fornecer informações quanto ao envolvimento carotídeo na dissecção aórtica.

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1023422 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Médico - Ecocardiografia
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Cardiologia

Sobre a utilização do ecocardiograma no transplante cardíaco, assinale a alternativa correta.

A

O Eco transesofágico intraoperatório pode ser útil na identificação de forame oval pérvio no coração doado.

B

A dose de dobutamina utilizada no ecocardiograma de stress em pacientes transplantados é significativamente maior em comparação aos demais pacientes.

C

A alteração da complacência ventricular na rejeição do transplante cardíaco é evidenciada pelo aumento do tempo de relaxamento isovolumétrico.

D

Não há benefício na avaliação ecocardiográfica do ventrículo direito no pós-operatório de transplante cardíaco.

E

As suturas da aorta e da artéria pulmonar, em geral, têm uma fácil visibilidade ao ecocardiograma.

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1023421 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Cardiologia

O ecocardiograma exerce um papel fundamental no diagnóstico e manejo dos pacientes com endocardite infecciosa, sendo seu uso quase obrigatório em todos os casos dessa patologia. Em relação à utilização do ecocardiograma e à endorcadite infecciosa, assinale a alternativa correta.

A

O ecocardiograma nos possibilita diferenciar as vegetações sépticas das assépticas.

B

O tamanho das vegetações afeta de maneira importante a sensibilidade do eco transtorácico.

C

Paciente com baixo índice de suspeita clínica deve ter uma avaliação iniciada com uso do ecocardiograma transesofágico.

D

Pacientes sem evidências de bacteremia, no entanto, com sopro e febre, têm indicações de realização de ecocardiografia na endocardite infecciosa em valva nativa.

E

O encontro de vegetações com cerca de 15mm tem baixo valor preditivo para embolização.

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1023420 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Cardiologia

Assinale a alternativa correta em relação ao uso do ecocardiograma na avaliação das próteses valvares.

A

Na endocardite de prótese, o ETE tem uma maior sensibilidade, porem uma menor capacidade na identificação de complicações.

B

O ETE possibilita uma avaliação melhor da prótese mecânica aórtica em relação à da prótese mecânica em posição mitral.

C

Na endocardite infecciosa, os critérios diagnósticos, se diferem aos dos utilizados na valva nativa.

D

Geralmente, as características das ondas “E” e “A” da prótese biológica mitral são semelhantes à da valva nativa.

E

Nos casos de próteses biológicas sem sustentação, possuem achados praticamente iguais ao da valva aórtica nativa.

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1023419 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Cardiologia

Paciente feminino, 19 anos, com 02 episódios de síncope a esclarecer, foi submetida à realização de ecocardiograma, encontrandose, ao exame, um diâmetro septal de 31 mm. Alega que as mulheres de sua família morrem de problemas do coração. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico de obstrução da via de saída do VE é realizado quando o gradiente em repouso é maior que 25 mmHg.

B

Pode ser um achado de obstrução, o movimento diastólico anterior mitral.

C

O sinal de aumento do gradiente pós-extrassistólico é patognomônico dessa patologia.

D

O jato de regurgitação da valva mitral, relacionado ao seu movimento anterior, tem uma direção também anterior.

E

No Doppler contínuo, o padrão de fluxo em forma de “adaga” é o mais frequente na cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva.

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1023418 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Cardiologia

Paciente, 33 anos, com quadro de intolerância aos esforços e palpitações por episódios de taquicardia supraventricular, apresentou um episódio de acidente vascular cerebral há duas semanas. Em relação à imagem a seguir e ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa INCORRETA. enunciado 1023418-1

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1023417 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Médico - Ecocardiografia
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Cardiologia

Neonato, prematuro, com cerca de 1300 g, apresentou pulsos periféricos amplos, sopro contínuo infraclavicular, hepatomegalia e bradicardia. Sobre os aspectos clínicos apresentados, assinale a alternativa correta em relação aos aspectos ecocardiográficos que poderão ser encontrados.

A

O diagnótico pode ser feito pelo corte subxifoidiano.

B

No corte supraesternal, o canal pode ser visto conectando à aorta ascendente, logo após a artéria subclávia esquerda, ao tronco da artéria pulmonar.

C

Na presença de Eisenmenger, a PCA pode ser observada com facilidade.

D

Nos pacientes adultos portadores dessa patologia, pode ser necessária a utilização do ecocardiograma transesofágico.

E

A presença de Qp/Qs, cerca de 1,8:1,0, evidencia uma PCA pequena.

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