Questões do Concurso EBSERH - AOCP

A incisão de Cherney permite acesso amplo ao espaço retropúbico de Retzius após a desinserção do músculo reto da sínfise púbica. Consiste em boa alternativa para cirurgias oncológicas de tumores ginecológicos ou de partes moles volumosos.

B

A incisão de Rocky-Davis modificada, na prega abdominal mais inferior, tem ótimo resultado estético e por isso tem a preferência dos cirurgiões quando comparada à laparoscopia nos casos de apendicite avançada com peritonite generalizada.

C

A incisão de Pfannenstiel permite ótimo acesso para operações urológicas vesicais devido à grande amplitude que a incisão longitudinal na aponeurose permite.

D

A incisão de Maylard é arqueada e permite acesso extraperitoneal aos vasos ilíacos, bastante utilizada em transplantes renais.

E

A incisão de Lennander é bastante utilizada para abaixamento de colo em situações que exigem ampla dissecção da flexura esplênica em megacólon com aganglionose longa.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1255781 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

Provas:

Médico - Cirurgia Pediátrica
Provas ×

Cirurgias

Sobre novas plataformas e técnicas em cirurgias minimamente invasivas, assinale a alternativa correta.

A

As técnicas de portal único acarretam grande dificuldade de movimentos que a situação paralela das pinças e a diminuição do campo de visão que o sistema ótico permitem. Não há, entretanto, outras desvantagens do método, exceto aumento do tempo operatório.

B

POEM (Per Oral Endoscopic Myotomy) tem demonstrado grandes vantagens no tratamento da acalásia esofágica em crianças com resultados semelhantes à cirurgia laparoscópica e menores índices de refluxo gastroesofágico nesses pacientes.

C

A cirurgia robótica tem uso impossibilitado em crianças devido ao alto custo da aquisição do equipamento, manutenção e treinamento de pessoal para sua rotineira utilização.

D

A técnica NOTES (incisões em orifícios naturais) não tem grande utilização atualmente na cirurgia pediátrica, no entanto sua relevância histórica é inquestionável, no sentido de alavancar o desenvolvimento de instrumentos menores e precisos, além de fontes de energia muito mais confiáveis e que são amplamente utilizadas em cirurgia neonatal.

E

Apesar do grande apelo comercial, a minilaparoscopia não tem utilidade prática em crianças ou adolescentes, devido à dificuldade de aprendizado da técnica.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1255780 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

Provas:

Médico - Cirurgia Pediátrica
Provas ×

Gastroenterologia

Prematuro de 1250g, com três semanas de vida, apresenta quadro de distensão abdominal e vômitos. Ao exame físico, o abdome é distendido e doloroso à palpação, apresenta eritema na parede abdominal em quadrante inferior direito e massa palpável na mesma topografia. Os exames laboratoriais mostraram discreta plaquetopenia, aumento de PCR e leucocitose com granulações tóxicas nesse mesmo dia. Na Radiografia, evidenciam-se níveis hidroaéreos, pneumatose intestinal com ar no sistema porta, sem pneumoperitônio. Após a conduta inicial, com vigorosa expansão volêmica, sonda nasogástrica aberta e antibioticoterapia parenteral, quais são a classificação da enterocolite segundo Bell e a conduta mais apropriada nesse caso?

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1255779 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

Provas:

Médico - Cirurgia Pediátrica
Provas ×

Pediatria

Menina de 8 anos consulta-se com o médico devido a tumor pélvico diagnosticado em Ultrassonografia realizada devido à dor abdominal. O exame mostra uma lesão sólido cística em ovário esquerdo. A mãe traz exames de Alfafetoproteína, Beta HCG e DHL que são normais. No estadiamento cirúrgico, além da retirada do tumor, o procedimento que se deve realizar em todos os pacientes é

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1255778 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

Provas:

Médico - Cirurgia Pediátrica
Provas ×

Pediatria

Sobre atresia de esôfago, assinale a alternativa correta.

A

Quando associada à fístula traqueoesofágica distal em paciente sem malformação grave e com peso de nascimento de 3100 g, a expectativa de vida está ao redor de 95%.

B

Esofagostomia cervical e gastrostomia devem ser as condutas iniciais nas atresias sem fístula.

C

Entende-se por “fístula em H” a presença de atresia de esôfago com fístula entre o coto proximal do esôfago e a traqueia.

D

Os principais fatores prognósticos são a presença de malformações associadas graves (cardíacas e genéticas) e pneumonia aspirativa.

E

A correção deve ser feita de forma imediata, nos primeiros dias de vida, e prescinde de avaliação ecocardiográfica ou ultrassonográfica para outras malformações.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1255777 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

Provas:

Médico - Cirurgia Pediátrica
Provas ×

Pediatria

Duplicidade uretral ocorre em até 1:125 pessoas, sendo a mais frequente malformação dos ureteres. Segundo a lei de Weigert-Meyer, assinale a alternativa que relaciona adequadamente o local da sua implantação na bexiga e a característica típica do ureter vinco do polo superior.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1255776 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

Provas:

Médico - Cirurgia Pediátrica
Provas ×

Medicina de Emergência

Uma menina de 8 anos estava em uma colisão de veículos a poucos metros do hospital e foi levada agonizante ao atendimento de emergência por testemunhas do acidente. Apesar de usar cinto de segurança, a paciente viajava no banco da frente e a colisão foi frontal. Há relato de óbito do motorista na cena do acidente. Após posicioná-la na maca com colar cervical, ao exame físico primário, a paciente apresentou ausência de respiração espontânea e parada cardiorrespiratória. Após iniciar reanimação com massagem cardíaca externa, a melhor conduta, nesse momento, é

A

toracotomia de reanimação na sala de emergência.

B

cardioversão sincronizada, se o ritmo cardíaco na monitorização for taquicardia ventricular.

C

reanimação por 30 minutos. Se houver insucesso, preencher a delaração de óbito como politraumatismo.

D

punção de acesso venoso central para início de drogas vasoativas.

E

exame da cavidade oral e procura por corpo estranho; Intubação orotraqueal e acesso intraósseo ou flebotomia concomitantes com as compressões torácicas.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1255775 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

Provas:

Médico - Cirurgia Pediátrica
Provas ×

Medicina de Emergência

Assinale a alternativa correta sobre trauma pancreático.

A

A conduta operatória é imperativa nos casos de lesão do ducto principal e a laparotomia transversa supraumbilical é a incisão de escolha.

B

Aformação de pseudocisto deve ser considerada em pacientes que mantêm as enzimas amilase e/ou lipase aumentadas. O tratamento cirúrgico definitivo está indicado geralmente após 6 semanas de seu início.

C

O pâncreas é o órgão sólido mais frequentemente lesado em crianças nos acidentes de bicicleta e automobilísticos.

D

Há clara vantagem relacionada ao tratamento conservador das lesões de alto grau, mesmo quando associadas a lesões de outros órgãos.

E

Lesões penetrantes do complexo pancreaticoduodenal devem ser tratadas, via de regra, com ressecção agressiva como duodenopancreatectomia.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1255774 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

Provas:

Médico - Cirurgia Pediátrica
Provas ×

Medicina de Emergência

Menino de 9 anos, vítima de acidente automobilístico, é admitido na Unidade de Terapia Intensiva após drenagem pleural fechada à direita e laparotomia para controle de danos, quando realizou-se esplenectomia, grampeamento de lesões do cólon e introdução de compressas para tamponar sangramento por lesão hepática grau IV com fechamento primário da parede abdominal. No dia seguinte à admissão, a equipe de intensivistas questiona a distensão do abdome. Considerando o exposto, assinale a alternativa correta.

A

A medida de pressão intravesical deve ser instalada assim que houver suspeita de comprometimento de órgão alvo para decidir a necessidade de tratamento cirúrgico.

B

A pressão intra-abdominal nos pacientes pediátricos críticos está, habitualmente, entre 4 e 10 mmHg.

C

Síndrome compartimental abdominal é diagnosticada se a medida da pressão intravesical for maior que 12 mmHg.

D

Em pacientes com necessidade de manter a cavidade aberta como peritoniostomia, deve-se evitar o uso de curativos com pressão negativa que atrasam a cicatrização e a aproximação da parede abdominal.

E

Não há padronização para a medida da pressão intra-abdominal em crianças, o que dificulta muito a conduta nesses casos.