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Um rapaz de 20 anos, 2 dias após um quadro de amigdalite tratada com amoxicilina, começou com eritema, dor e edema em articulações das mãos e do pé esquerdo, além do cotovelo direito. Não há história de picada de insetos. Nega alergia medicamentosa. Não há nódulos subcutâneos. Não há febre. Exame físico sem quaisquer outras particularidades, exceto as articulares. Leucograma e VHS sem alterações.
Você, então, suspeita de:
 

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Uma criança de 10 anos consulta-se com dor e secreção no ouvido esquerdo, acompanhada de febre. A otoscopia revela eritema da membrana timpânica.
O tratamento deve ser:
 

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A mãe de uma criança de 5 anos conta que seu filho não tem dormido bem por causa de tosse e sibilância piores à noite e pela manhã. Não há febre. A criança é conhecida e tem diagnóstico de asma brônquica controlada. Há muito tempo não tem crises, mas a mãe refere que, na última crise que teve, o uso de nebulização com fenoterol levou a taquicardia e tremores. No momento da consulta, a ausculta respiratória mostra tempo expiratório prolongado com sibilos exclusivamente expiratórios. Frequência respiratória de 25 ipm e frequência cardíaca de 120 bpm.
Nesse contexto, você:
 

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Um rapaz de 18 anos consulta-se por “manchas na pele”. São lesões maculares esbranquiçadas em todo o tórax, com pouco prurido, que variam de 4 mm a 5 mm de diâmetro a grandes áreas confluentes. As lesões não parecem ser escamosas, mas escamas podem ser facilmente obtidas raspando a área.
Você, então, sugere tratamento com:
 

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Um senhor de 62 anos chega à recepção da unidade de saúde e solicita que seja repetida uma receita de anti-hipertensivo. Ele é morador da área, mas nunca se consultou na unidade. Relata que faz controle e usa as medicações corretamente há anos. Você está atendendo a última das 18 pessoas daquela tarde atribulada, quando a recepcionista lhe conta sobre a solicitação desse senhor.
O cansaço e o desgaste são grandes, mas, pensando nos princípios da atenção primária, você:
 

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Uma senhora de 78 anos começou com dor lombar há 10 dias. A dor lombar é muito intensa, com irradiação para membro inferior direito. Não há sinais gerais como febre ou emagrecimento, nem outras queixas como inapetência. Não há alterações urinárias ou intestinais, nem anestesia em sela. É hipertensa bem controlada com enalapril. Exame físico mostra apenas teste de Lasegue positivo à direita, sem qualquer outra alteração. Como sua filha trabalha em um hospital universitário, conseguiu fazer uma ressonância magnética, que mostra abaulamento discal difuso de L4-L5 e L5-S1 indentando o saco dural e obliterando as gorduras foraminais, no último nível contactando as raízes nervosas S1 bilateralmente.
Você, então:
 

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Senhora de 69 anos vem enfrentando uma romaria de consultas médicas há 10 meses, sem êxito. Quando ela entra para a consulta, lhe diz que “você é minha salvação”. Queixa-se de dor na região da cintura pélvica, muito mal-estar e emagrecimento leve. Não há outras manifestações. Há grande dificuldade em se levantar de uma cadeira, momento em que tem dor de maior intensidade. Já fez vários exames de imagem que nada mostraram (vasculharam meu corpo todo, doutora). Não há anemia, nem qualquer alteração nos exames laboratoriais gerais, exceto pela VHS = 90 mm na primeira hora.
Você, então, pensa em:
 

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Homem de 56 anos, sem qualquer fator de risco e sem história patológica pregressa, é diagnosticado com HAS. Discutimos a situação com ele e resolvemos juntos iniciar o tratamento medicamentoso com monoterapia.
A droga mais indicada é:
 

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Mulher de 42 anos, sem histórico de patologias, sem fatores de risco, recebe o diagnóstico de HAS.
Está entre os exames complementares de rotina:
 

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Uma mulher de 48 anos, previamente hígida, comparece à consulta por dispneia aos esforços de início súbito. O exame físico não mostra qualquer particularidade, exceto por icterícia. Exames complementares mostram hemoglobina 8 g/dl, VCM: 88 fL, elevação de LDH, bilirrubinas e reticulócitos.
Devemos:
 

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