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Coqueluche é uma infecção aguda do trato respiratório causada
pela bactéria Bordetella pertussis. A palavra coqueluche significa
“tosse violenta”, expressão que descreve apropriadamente a
característica mais consistente e proeminente da doença.
O nome chinês para coqueluche é “tosse de 100 dias”, termo que
descreve o curso clínico da doença com precisão. A identificação
de B. pertussis foi relatada pela primeira vez por Bordet e Gengou
em 1906.
A classe de antibióticos mais adequada para tratamento dessa doença é:
A classe de antibióticos mais adequada para tratamento dessa doença é:
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A síndrome urêmica hemolítica típica (SHU) é uma doença do
grupo das microangiopatias trombóticas. São distúrbios
caracterizados por anemia hemolítica microangiopática não
imune, trombocitopenia e insuficiência multissistêmica. A SHU
está associada a infecções intestinais por bactérias produtoras da
toxina Shiga, em especial a Escherichia coli enterohemorrágica
invasiva (STEC - Shiga-toxin– producing strains of E coli). Carne
mal-cozida, especialmente hambúrguer, leite e suco não
pasteurizados, além de frutas e vegetais crus, podem estar
contaminados por essas bactérias.
A doença geralmente tem início abrupto com quadro de diarreia,
muitas vezes com sangue e dor abdominal. Em adultos,
geralmente é autolimitada a 5-10 dias. Porém, em crianças,
observa-se maior associação à SHU.
Com relação a essa doença em crianças, é correto afirmar que:
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Um jovem de 18 anos foi atendido em uma unidade básica de
saúde com um quadro de segundo episódio de uretrite
gonocócica em 3 meses.
Após aconselhamento pela equipe, o tratamento instituído foi:
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Schistosoma, um helminto pertencente à classe Trematoda, à
família Schistossomatidae e ao gênero Schistosoma, são vermes
digenéticos, delgados, de coloração branca e sexos separados. A
fêmea adulta, mais alongada, encontra-se alojada em uma fenda
do corpo do macho, denominada canal ginecóforo.
O ser humano é o principal hospedeiro definitivo do S. mansoni. É
nele que o parasita desenvolve a forma adulta e se reproduz
sexuadamente, gerando ovos que são disseminados no meio
ambiente por meio das fezes, ocasionando a contaminação das
coleções hídricas.
O ciclo biológico do S. mansoni depende da presença do
hospedeiro intermediário no ambiente. Os caramujos
gastrópodes aquáticos, pertencentes à família Planorbidae e ao
gênero Biomphalaria, são os organismos que possibilitam a
reprodução assexuada do helminto.
Com relação ao período de transmissibilidade dessa doença, é correto afirmar que:
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Um escolar masculino de 9 anos está em acompanhamento na
unidade básica por dor no joelho direito iniciada 2 meses antes.
Há inchaço no local e a dor o impede de praticar basquete no
time do clube. Não há história de trauma. No exame físico há
edema e dor sobre a porção distal do tendão patelar direito, além
de uma proeminência firme e fixa do tubérculo tibial.
A radiografia do joelho está normal. O médico orientou repouso,
afastamento temporário do basquete e fisioterapia.
A principal hipótese diagnóstica é:
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Um menino de 3 anos apresenta história de dificuldade para
evacuar desde o primeiro ano de vida. Fica alguns dias sem
evacuar e só evacua com o uso de doses altas de laxante ou com
enemas. A mãe refere que ele demorou 4 dias para evacuar após
nascer e o fez porque usou supositório. Tem pouco apetite e não
ganha peso adequadamente. O exame clínico revelou distensão
abdominal e saída de fezes explosivas ao toque retal. Realizou
exames laboratoriais e clister opaco.
Com base na principal hipótese diagnóstica, é esperado encontrar no exame radiológico uma área de intestino:
Com base na principal hipótese diagnóstica, é esperado encontrar no exame radiológico uma área de intestino:
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Um escolar com 5 anos é atendido em uma unidade básica de
saúde com história de diarreia iniciada 2 dias antes. Houve
aumento da frequência das evacuações há 24 horas, e o
paciente apresentou um episódio de vômitos há 12 horas. Ao
exame físico, mostrou-se intranquilo, chorando sem lágrimas,
com a língua levemente seca.
A conduta imediata é:
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Um adolescente saudável de 16 anos comparece à clínica da
família para atualizar sua situação vacinal. Alega que só recebeu
vacinas no primeiro ano de vida, mas, 2 meses antes, fez uma
dose de vacina para difteria e tétano (dT), para se matricular em
um curso. Em sua caderneta da criança, há registro das seguintes
vacinas: duas doses da vacina contra hepatite B (HB); duas doses
da vacina contra difteria, tétano e pertússis (DTP); uma dose da
vacina contra febre amarela (VFA); uma dose da vacina contra
sarampo, caxumba e rubéola (tríplice viral).
A atualização deverá ser feita com:
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Uma adolescente com 11 anos é levada à emergência em
pediatria por apresentar vômitos. Reside com a avó, que
informalmente assumiu a guarda e que frequentemente
desvaloriza os genitores, pois a adolescente fora abandonada
pela mãe por ser fruto de gestação não desejada e nunca teve
contato com o pai. A avó está em tratamento de depressão,
imputando seu sofrimento à adolescente.
Nesse caso, a notificação:
Nesse caso, a notificação:
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Uma primípara comparece à consulta de puericultura com seu
filho de 2 meses. Durante a consulta, o pediatra percebe que ela
está prestes a abandonar o aleitamento materno exclusivo e
conduz a conversa de forma a mantê-lo.
Nessa conversa é importante ser empático, evitando:
Nessa conversa é importante ser empático, evitando:
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