Foram encontradas 2.179 questões.
Um paciente de 60 anos, fenótipo idoso robusto, assintomático
até 2 semanas atrás, relatou falta de ar e apresentou quadro de
edema agudo de pulmão responsivo ao tratamento
farmacológico. O achado clínico apresentado foi de insuficiência
mitral grave pelo ecodopplercardiograma, função ventricular
preservada e sinais de rotura de cordoalhas da valva mitral,
envolvendo porção média do folheto posterior com aspecto de
degeneração fibroelástica.
O time cardiológico (heart team) esteve reunido e propôs:
O time cardiológico (heart team) esteve reunido e propôs:
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O cardiologista atende um paciente de 80 anos, sintomático
devido a insuficiência cardíaca e portador de estenose aórtica
grave. O paciente é um idoso pré-frágil com múltiplas
comorbidades, porém com expectativa de sobrevida maior que
12 meses e caracterizado como de alto risco para troca cirúrgica
valvar.
A alternativa oferecida, após a reunião do time multidisciplinar cardiológico, foi:
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Um paciente de 83 anos, cursando com falta de ar, síncope e dor
torácica, com início há 3 meses, vai à consulta médica. O seu
exame físico mostra um pulso de baixa amplitude, porém com
duração aumentada e pressão venosa jugular elevada. O exame
do precórdio aponta ictus impalpável e, na ausculta, uma
segunda bulha hipofonética com desdobramento paradoxal e um
sopro sistólico crescente e decrescente na área do segundo
espaço intercostal direito, indo em direção às clavículas e
carótidas, com intensidade de 5+/6+.
Esses achados clínicos são compatíveis com valvopatia do tipo:
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Um paciente de 25 anos, com queixa de falta de ar aos esforços,
apresenta aspecto sindrômico. É magro e longilíneo; tem palato
ogival e dedos longos. Tem história de luxação do cristalino. No
exame físico, sua pressão arterial foi de 180 x 40 mmHg e seu
exame do precórdio evidenciava pectus escavatum, desvio do
ictus para a esquerda e ritmo cardíaco com a presença de uma
tríplice bulha protodiastólica e um sopro sistólico de ejeção
++/6+, seguido de outro aspirativo na área aórtica e no bordo
esternal esquerdo de 4+/6+.
O cardiologista suspeitou da seguinte síndrome genética que promove acometimento cardíaco:
O cardiologista suspeitou da seguinte síndrome genética que promove acometimento cardíaco:
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Um paciente de 90 anos, portador e atualmente dependente de
marca-passo cardíaco implantado há 15 anos, foi à consulta
médica.
Devido ao risco de interferir no funcionamento do marca-passo, o médico cancelou um(a):
Devido ao risco de interferir no funcionamento do marca-passo, o médico cancelou um(a):
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Uma paciente de 67 anos apresentava intolerância ao exercício
durante o começo de uma nova fase da sua vida, quando estava
deixando de ser sedentária e começando na academia. Não
entendia seu problema, pois tinha os exames normais, inclusive
uma cintilografia de perfusão miocárdica com estresse
farmacológico com dipiridamol normal.
O exame solicitado que mostrou um importante déficit cronotrópico ao esforço foi:
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Em uma paciente assintomática, com 55 anos, natural de MG, ao
fazer doação de sangue, foram identificadas duas sorologias
diferentes positivas para doença de Chagas. ECG, RX de tórax e
ecocardiograma estavam normais.
A partir desses dados, foi feito o diagnóstico de:
A partir desses dados, foi feito o diagnóstico de:
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Uma mulher de 30 anos, refugiada da América Latina,
apresentou queixa de palpitação e desmaio. No exame clínico,
registraram-se pressão arterial 100 x 70 mmHg e pulso radial
70 bpm. ECG apontava ritmo sinusal com bloqueio
atrioventricular do primeiro grau e bloqueio do ramo direito do
terceiro grau, combinado com hemibloqueio anterior esquerdo.
O Holter de 24 horas revelava surtos de taquicardia ventricular
sustentada. O ecocardiograma foi considerado normal.
O exame feito para esclarecer a causa do quadro clínico foi um(a):
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Um paciente de 60 anos apresentou quadro de síncope e foi
levado à emergência. Desenvolveu parada cardíaca por
taquicardia ventricular monomórfica com frequência cardíaca de
220 bpm, que respondeu a cardioversão elétrica. O
ecocardiograma apresentava cavidade do ventrículo esquerdo
com leve aumento e com fração de ejeção de 40%.
O próximo exame a ser solicitado é um(a):
O próximo exame a ser solicitado é um(a):
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Uma paciente de 25 anos, apresentando quadro de falta de ar
súbita, após quadro de infecção de via aérea superior, esteve
grávida e há 9 meses está amamentando. Na emergência,
encontra-se com taquidispneia, evoluindo para necessidade de
ventilação mecânica e instabilidade hemodinâmica, precisando
de dobutamina e noradrenalina. O ECG apresenta taquicardia
sinusal com supradesnivelamento do segmento ST na parede
anterior. A paciente é submetida a cateterismo cardíaco, que
evidencia que as artérias coronárias estavam normais e que havia
grave disfunção global do ventrículo esquerdo.
O quadro clínico descrito é compatível com a síndrome clínica de:
O quadro clínico descrito é compatível com a síndrome clínica de:
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