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Uma paciente de 27 anos queixa-se de sudorese noturna, perda
de peso não intencional, febre baixa e prurido generalizado há
cerca de três meses. Quando do exame físico, são palpáveis
linfonodos cervicais aumentados nos níveis III, IV Va e VI
bilaterais. Uma radiografia do tórax mostra massas no
mediastino. O material de uma biópsia excisional, de um
linfonodo cervical, mostra células de Reed-Sternberg
característicos.
Esses dados confirmam que o diagnóstico para esse paciente é:
Esses dados confirmam que o diagnóstico para esse paciente é:
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Uma mulher de 38 anos queixa-se da presença de um nódulo
tireoidiano, detectado em uma ultrassonografia de rotina.
Quando da anamnese e exame físico, não apresenta sintomas
relacionados à hiperfunção ou hipofunção da tireoide. Não há
dor, dificuldade para engolir ou alterações na voz. A palpação da
tireoide não revela nenhuma anormalidade. A ultrassonografia
confirma a presença de um nódulo tireoidiano solitário de 2 cm
de diâmetro, com classificação TI-RADS IV.
Diante desse quadro, a conduta propedêutica mais apropriada é:
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Um paciente de 47 anos chega ao serviço de emergência após ter
sido baleado no abdômen. Ele está consciente, mas apresenta
sinais de choque hipovolêmico com pressão arterial de
85/50 mmHg e frequência cardíaca de 130 bpm. Está
taquipneico, com 20 ipm, apresenta pulsos finos e confusão
mental. O exame físico revela uma ferida de entrada no
quadrante inferior direito do abdômen, sem orifício de saída
visível. O paciente tem dor abdominal generalizada com rigidez
muscular e sinais de peritonite.
A conduta cirúrgica mais apropriada para esse paciente é:
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No hospital, dá entrada um homem de 58 anos, hígido, que se
queixa de dor abdominal no quadrante inferior esquerdo e refere
náuseas há dois dias e febre de mais de 38 °C. O exame físico
revela dor à palpação e sinal de Blumberg no quadrante inferior
esquerdo. Uma tomografia computadorizada do abdômen
mostra um abscesso pericólico com mais de 6 cm,
pneumoperitônio e sinais de peritonite.
Diante desse quadro clínico, o diagnóstico e o tratamento mais apropriados são, respectivamente:
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Uma paciente de 72 anos apresenta dor abdominal localizada e
uma massa palpável na região inguinal direita. Durante a
exploração cirúrgica, observa-se uma hérnia de Richter.
Na descrição cirúrgica, a característica anatômica dessa hérnia e o tratamento realizado devem ser descritos do seguinte modo:
Na descrição cirúrgica, a característica anatômica dessa hérnia e o tratamento realizado devem ser descritos do seguinte modo:
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Um jovem de 15 anos sofreu um trauma abdominal contuso em
acidente automobilístico. Ao exame físico, apresenta dor
abdominal epigástrica e tem os seguintes resultados de exames:
hemograma com leucocitose de 10.200, níveis elevados de
amilase sérica e uma tomografia computadorizada que mostra
uma lesão no pâncreas com envolvimento do ducto pancreático
principal.
Diante desse quadro clínico, a abordagem mais apropriada para o diagnóstico e tratamento do paciente é:
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Um homem de 26 anos foi admitido na emergência após um
acidente de motocicleta. Ao exame físico, apresenta dor torácica
intensa e dificuldade respiratória com saturação de 84%.
Observa-se tórax flácido, com segmento da parede torácica que
se move paradoxalmente. Há crepitação quando da palpação do
gradil costal.
Diante desse quadro, a melhor abordagem inicial para o manejo do paciente é:
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No ambulatório, dá entrada uma mulher de 26 anos que se
apresenta com sinais de masculinização, incluindo aumento de
pelos faciais, voz mais grave e aumento da massa muscular.
Exames laboratoriais revelam níveis elevados de testosterona e
DHEA-S (dehidroepiandrosterona).
Diante desse quadro clínico, a hipótese diagnóstica principal é:
Diante desse quadro clínico, a hipótese diagnóstica principal é:
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O conhecimento sobre os anestésicos locais é de fundamental
importância, dado que eles são usados constantemente em
pequenas cirurgias e procedimentos que necessitam de
anestesia.
Nesse contexto, é correto afirmar que:
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A profilaxia e o controle da infecção em cirurgia são de
fundamental importância para a prática cirúrgica. Por isso, o
conhecimento dos métodos e substâncias usados para a
esterilização de materiais, equipamentos e do ambiente cirúrgico
é obrigatório.
Nesse contexto, os processos de assepsia e antissepsia são corretamente definidos, respectivamente, como:
Nesse contexto, os processos de assepsia e antissepsia são corretamente definidos, respectivamente, como:
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