Paciente de 67 anos, hipertenso, apresenta massa renal
detectada incidentalmente em ultrassonografia. A nefrectomia
revelou neoplasia com arquitetura predominantemente
papilífera, com revestimento por células cúbicas com citoplasma
abundante, núcleos de contorno irregular e nucléolos evidentes
em grande aumento. Há presença de corpos psamomatosos
esparsos. Na imunohistoquímica, observou-se positividade para
CK7 e AMACR, além de expressão de PAX8. CD10 e CAIX foram
negativos.
Com base nesses achados, assinale a afirmativa correta.
Homem de 72 anos queixa-se de disúria e hematúria. Exame de
imagem mostra lesão infiltrativa na transição entre o colo vesical
e a base da próstata. Realizada biópsia transuretral. Ao exame
histológico, observa-se proliferação epitelial neoplásica com
padrão sólido, núcleos hipercromáticos, nucléolos evidentes.
A morfologia não permite distinguir de imediato entre
adenocarcinoma acinar da próstata e carcinoma urotelial
infiltrativo. Foi solicitada imuno-histoquímica.
Com base nos marcadores imuno-histoquímicos listados a seguir,
o painel mais adequado para ajudar no diagnóstico diferencial
entre essas duas neoplasias é
Paciente de 60 anos apresenta adenomegalia cervical anterior
direita, supraclavicular direita, febre baixa e emagrecimento.
Biópsia de linfonodo supraclavicular realizada identificou células
pequenas com núcleos discretamente irregulares, algumas
células maiores com citoplasma eosinófilico e núcleos ovais e
padrão difuso de crescimento.
Diante de um linfoma de células pequenas, o painel imunohistoquímico que deve ser solicitado é
Mulher de 45 anos com histórico de aumento cervical
progressivo. Ao exame físico, observa-se bócio multinodular, com
nódulo dominante no lobo direito da tireoide, de
aproximadamente 2,5 cm, firme e pouco móvel à palpação. A
ultrassonografia mostra um nódulo hipoecogênico com
microcalcificações. Foi realizada punção aspirativa por agulha fina
(PAAF).
Na microscopia observamos grupos de células foliculares
arranjadas em microfolículos e trabéculas, coloide escasso,
núcleos uniformes, sem atipias evidentes, ausência de inclusões
ou fendas nucleares.
Com base nos achados morfológicos descritos, a categoria
diagnóstica do Sistema Bethesda para Citopatologia de Tireoide
correspondente é
Homem, 48 anos, tabagista leve (10 cigarros/dia há 20 anos), com
febre persistente, tosse produtiva e consolidação pulmonar à
direita em imagem, foi submetido a broncofibroscopia com
lavado brônquico para investigação citológica.
Achados citológicos: a amostra é adequada, com celularidade
representativa. Observam-se grupos de células epiteliais com
diferenciação escamosa, citoplasma denso e núcleos uniformes,
sem pleomorfismo, hipercromasia ou nucléolos proeminentes.
Presença de infiltrado inflamatório com neutrófilos e macrófagos
com pigmento.
Com base na classificação citológica da OMS para amostras do
trato respiratório, a categoria correta para esse caso é
Homem de 52 anos, trabalhador rural, apresenta emagrecimento,
tosse crônica e linfadenomegalia cervical. A biópsia de linfonodo
mostrou infiltrado inflamatório crônico granulomatoso composto
por células epitelioides e células gigantes multinucleadas do tipo
Langhans, associado a áreas de necrose pouco extensas.
Foram solicitadas colorações especiais: Ziehl-Neelsen negativa,
PAS com positividade fraca em estruturas arredondadas, e
coloração de prata (Grocott) com realce de estruturas fúngicas
com brotamento múltiplo.
Com base nesses achados, o diagnóstico mais provável é