Com base nos critérios diagnósticos do DSM-5 para o episódio depressivo maior, além de sintomas secundários como alterações de sono e concentração, o seguinte sintoma principal obrigatoriamente deve estar presente:

Um adolescente de 15 anos passou a se isolar socialmente, afastando-se dos amigos e apresentando piora significativa no rendimento escolar. Relata escutar vozes que descreve como “um computador falando dentro da minha cabeça”, além de afirmar ter conversado com um ser de outro planeta e que em breve cumprirá uma missão no espaço. Esses sintomas começaram há cerca de 8 meses e vêm se tornando mais frequentes.

Considerando o quadro descrito, o diagnóstico mais provável é

Homem de 40 anos começou a apresentar comportamentos marcados por desconfiança excessiva: acreditava estar sendo enganado por pessoas próximas, demonstrava constante dúvida sobre a lealdade dos amigos e interpretava comentários neutros como ameaças ocultas.

Com o tempo, passou a ter conflitos conjugais frequentes, sustentando firmemente que sua parceira era infiel, apesar de se apoiar apenas em suposições frágeis. Não havia uso de substâncias psicoativas nem sinais de delírios bizarros.

Com base nesse quadro, o diagnóstico mais compatível é

A esquizofrenia apresenta sintomas positivos e negativos.

Com base nesse entendimento, assinale a afirmativa correta.

Homem de 47 anos procura atendimento relatando, de forma convicta, que existe um animal rastejante alojado em seu abdome.

Ele afirma sentir seus movimentos internos, apesar de múltiplas avaliações clínicas e exames complementares não apontarem qualquer anormalidade orgânica. Ele permanece firme nessa crença, sem qualquer crítica à ideia.

Assinale a afirmativa que melhor descreve esse fenômeno clínico.

Jovem de 20 anos é admitido em emergência psiquiátrica apresentando quadro de psicose aguda caracterizado por delírios e alucinações, além de sinais autonômicos como hipertensão, hipertermia, taquicardia, midríase e sudorese intensa.

O acompanhante informou que o paciente possui uma alteração genética que reduz os níveis séricos de colinesterase e que fazia uso de álcool.

Considerando os dados clínicos, a causa mais provável desse quadro é

Sobre as medicações utilizadas como estabilizadores do humor, assinale a afirmativa correta.

Mulher de 45 anos procura atendimento relatando preocupação constante com sua saúde, com medo recorrente de que algo grave possa acontecer.

Nos episódios mais intensos, refere dor precordial associada à sensação de taquicardia, tontura, parestesias e impressão de “morte iminente”. Os sintomas costumam durar poucos minutos, mas são descritos como altamente desconfortáveis. Nega uso de substâncias ou histórico de outras doenças.

Com base no quadro clínico, o diagnóstico mais provável é

Psiquiatra opta por substituir o tratamento de um paciente com episódio depressivo maior, trocando um antidepressivo tricíclico por um inibidor irreversível da monoamina oxidase (IMAO).

Em relação a essa conduta, assinale a afirmativa correta.

Uma criança de 8 anos foi levada à consulta na Unidade Básica de Saúde devido a queixas de baixo rendimento escolar e episódios descritos pelos pais como “apagões”. Durante a anamnese, o médico suspeitou de um tipo específico de crise epiléptica e realizou a manobra de hiperventilação, que desencadeou um episódio caracterizado por breve interrupção da consciência, com postura imóvel e olhar fixo por alguns segundos, seguido de retorno espontâneo à atividade anterior. Pequenos movimentos das pálpebras foram observados.

Os pais relataram que esses episódios ocorriam diversas vezes ao dia, mas, por serem muito breves, passaram despercebidos por algum tempo. O médico iniciou tratamento com etossuximida, com boa resposta em relação às crises. No entanto, após o início do tratamento, a mãe observou que a criança passou a apresentar alucinações visuais, acreditando firmemente nas imagens que via.

Diante desse quadro, a conduta mais adequada deve ser adotada.