Uma paciente de 58 anos de idade chega à emergência de um hospital com enterorragia volumosa e hipovolemia. São solicitadas duas bolsas de concentrados de hemácias, e o médico solicitante informa que precisa iniciar a transfusão em no máximo uma hora. A tipagem inicial da paciente mostra que ela é O negativo, mas é necessário ainda excluir D fraco ou D parcial para confirmar a tipagem Rh.

Nesse contexto, assinale a afirmativa correta a respeito da conduta recomendada.

Um paciente de 62 anos, com linfoma de Burkitt, com volumosa massa tumoral na cabeça e no pescoço, esplenomegalia e adenomegalias generalizadas, inicia a quimioterapia, e apresenta, no dia seguinte, náuseas, vômitos, letargia, câimbras e tetania.

Além das medidas de suporte geral como hidratação venosa vigorosa, é imperiosa a utilização de

Uma tipagem ABO, feita pela metodologia do gel-teste, mostrou os seguintes resultados:

Com base nesse resultado, o grupo ABO do paciente é

Durante a noite, uma Agência Transfusional de um pequeno hospital recebe, para efetuar uma reserva cirúrgica, uma amostra de um paciente que iria se submeter a uma gastrectomia no dia seguinte, pela manhã. O paciente era A+, e a Pesquisa de Anticorpos Irregulares foi positiva com uma das três hemácias do painel de triagem.

O procedimento que a agência deve realizar para concretizar a reserva, considerando que o médico-assistente informou que seria muito importante que a cirurgia acontecesse na data e hora marcada, é

Uma paciente de 43 anos de idade faz um hemograma de rotina, como parte do exame periódico de saúde. O médico do trabalho a convocou para uma consulta, por causa de alteração no hemograma. A série vermelha era normal; a contagem de plaquetas era de 400.000/µL e a série branca mostrava: leucometria global: 55.000/µL; linfócitos: 1.400/µL; monócitos: 600/µL; granulócitos: 53.000 /µL. mielócitos: 3% metamielócitos: 5%; prómielócitos: 18%; bastões: 8%; neutrófilos: 54%; basófilos: 10%. Na consulta, a paciente informou não ter nenhum sintoma.

O(s) exame(s) que sela(m) o diagnóstico é(são)

Uma paciente de 7 anos de idade, portadora de beta-talassemia (talassemia major) está em regime de hipertransfusão, com transfusões regulares, a cada 3 a 4 semanas. Após 2 anos de tratamento, sua ferritina sérica é de 2.200 µg/dL.

Esse quadro é indicativo de que a paciente necessita ser tratada com

Paciente do sexo feminino. 25 anos, apresenta trombose venosa de causa indefinida. A investigação laboratorial revela mutação homozigótica do fator V Leiden.

A conduta para a prevenção de novas tromboses é

Gestante de 28 anos, gesta II/I, no 2º trimestre da gravidez, comparece ao pré-natal relatando fadiga, palidez cutâneomucosa e dispneia aos esforços moderados. Refere dieta pobre em verduras, legumes e carnes. Ao exame físico, apresenta palidez (++/4+), taquicardia leve, sem icterícia.
Exames laboratoriais: Hemoglobina: 8,6 g/dL; VCM: 70 fL; RDW: aumentado; leucócitos e plaquetas: normais; ferritina sérica: 9 ng/mL; Ferritina: 10 µg/dL; Ácido fólico e vitamina B12 sérica: normais.

Com base no quadro clínico e laboratorial descrito, o tratamento recomendado para a anemia dessa gestante é

Entre as complicações crônicas que acometem os pacientes com doença falciforme na idade adulta, são frequentes e com alta morbimortalidade as seguintes:

Avalie as afirmativas a seguir, a respeito da mobilização de células-tronco CD34+ para sua coleta por aférese visando à realização de um transplante de medula óssea autólogo:

I. O esquema padrão sempre inclui o G-CSF.
II. O plerixafor deve ser usado nos casos em que houver falha de mobilização com G-CSF isolado ou G-CSF + quimioterapia.
III. Quando há indicação para o uso do plerixafor, este deve sempre ser feito isoladamente.

Está correto o que se afirma em