Um paciente de 42 anos está internado para tratamento de indução de leucemia mieloide aguda e apresenta neutropenia febril pós-quimioterapia (38,1oC), com contagem de 250 neutrófilos/µL.
Nesse caso, a estratégia terapêutica deve incluir

Um homem de 74 anos, 3º dia pós-infarto agudo do miocárdio de parede inferior, apresenta anemia (hemoglobina 6,5 g/dL). O médico da UTI prescreve duas bolsas de concentrados de hemácias. Ao final da transfusão da primeira bolsa, o paciente apresenta hipertensão arterial, dispneia, taquicardia, turgência jugular. Foi solicitado um raio-X de tórax, dosagem de NT-ProBNP e gasometria. Ao R-x, havia infiltrado alveolar difuso com cardiomegalia e sinais de congestão pulmonar. A gasometria mostrava apenas leve hipóxia, e a dosagem de NT-Pro-BnP era duas vezes mais alta que aquela feita no dia anterior (que estava normal).

A melhor explicação para esse quadro clínico é

Um homem de 35 anos de idade é encaminhado para investigação com hematologista por apresentar anemia intensa e urina escura matinal. Dois meses antes havia sido internado devido à trombose hepática. O hematologista solicitou pesquisa de CD55/CD59 por citometria de fluxo, que mostrou ausência desses dois marcadores. Com esses dados, o hematologista estabeleceu o diagnóstico de Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN).

O tratamento dessa condição deve ser feito com

Mulher de 72 anos é hospitalizada com queixas de cefaleia, visão turva, zumbidos, sangramento gengival, e história de fenômeno de Raynaud. Hemograma normal. VHS: 2 mm na 1ª hora. LDH e ácido úricos moderadamente elevados. Dosagem de Imunoglobulinas: IgG: 1.100 mg/dL; IgA: 300 mg/dL; IgM: 4.500 mg/dL. Fundoscopia ocular mostra veias em rosário.

Diante desse quadro, o diagnóstico mais provável é

Relacione as causas de trombofillia listadas a seguir com suas respectivas características:

1. Deficiência congênita de antitrombina
2. Síndrome antifosfolipídeo
3. Fator V de Leiden
4. Deficiência de proteína C

( ) Púrpura fulminante em recém-nascido.
( ) Trombose venosa profunda de repetição, sobretudo em membros inferiores.
( ) Trombose venosa profunda em adultos jovens e em sítios incomuns.
( ) forte associação com perdas gestacionais e tromboses arteriais e venosas.

A relação correta, na ordem dada, é

Um paciente portador de doença falciforme (SS) é transferido de uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) para um hospital de referência, devido à crise álgica e suspeita de síndrome torácica aguda.
No hospital, decide-se pela exsanguineotransfusão parcial automatizada; nas provas de compatibilidade pré-transfusionais, verifica-se que o paciente é B+, fenótipo RH e Kell é R₀/R₀ e Kell negativo. A pesquisa de anticorpos irregulares é positiva, e o anticorpo identificado é o anti-e (anti-Rh5). O teste de Coombs direto é positivo.

A explicação provável para esse achado é

Um paciente de 65 anos é encaminhado para hematologista devido a queixa de acrocianose desencadeada por baixas temperaturas externas, palidez progressiva, dispneia aos médios esforços, taquicardia. Apresenta hemoglobina de 6g/dL, 12% de reticulócitos, séries leucocitária e plaquetária normais. O teste de Coombs direto é positivo, do tipo misto (IgM + C3d+).

A conduta terapêutica indicada para esse tipo de anemia é

Uma mulher de 62 anos de idade procura o neurologista, queixando-se de parestesia e marcha instável.
Apresenta anemia (hemoglobina: 7,5 g/dL), com VCM de 102 fL e hipersegmentação de neutrófilos. A dosagem de ácido metilmalônico está elevada.

Assinale a opção que indica o diagnóstico que se impõe e o respectivo tratamento.

Um paciente de 34 anos de idade, internado para o tratamento de indução de leucemia mieloide aguda, entra na fase de aplasia pós-quimioterapia; sua contagem de plaquetas é de 20.000/µL e o paciente apresenta epistaxe de pequeno vulto, controlada com medidas locais (tamponamento).

Considerando a situação do paciente, assinale a afirmativa correta em relação à transfusão de concentrados de plaquetas de sangue total para esse paciente.

Uma paciente de 22 anos de idade faz um hemograma na Clínica da Família. O resultado mostra: Hemoglobina: 11,7 g/dL; VCM: 70 fL; RDW: normal. Leucócitos e plaquetas normais.
O médico da Clínica da Família solicita novos exames e o hemograma mostra resultado praticamente idêntico. Os demais exames revelam ferro e ferritina normais.

O diagnóstico mais provável é