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Um paciente de 33 anos encontra-se no CTI trazido da Emergência após ser vítima de um acidente automobilístico em alta velocidade. No momento apresenta distensão das veias no pescoço, dificuldade para respirar, hipertimpanismo à percussão do hemitórax direito com diminuição do murmúrio vesicular nesse mesmo hemitórax.
O provável diagnóstico e a conduta subsequente para o caso são:
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Um paciente de 23 anos chega ao CTI, trazido da Emergência, vítima de um acidente automobilístico. Na admissão da Emergência, ele estava conversando, orientado e respondendo a comandos. Agora, no CTI, emite sons incompreensíveis, estando letárgico, abrindo os olhos somente a estímulos dolorosos, e com resposta motora de retirada em resposta à dor.
Os escores de coma de Glasgow inicial e subsequente para esse paciente são, respectivamente,
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Uma paciente de 65 anos, portadora de leucemia mieloide crônica, encontra-se internada para a realização de quimioterapia. No quarto dia de internação, ela apresenta hipotensão arterial. O lactato sérico encontra-se em 5 mmoL/L, a creatinina sérica, em 3 mg/dL, e o hemograma demonstra uma neutropenia.
A seguinte conduta demonstra uma melhora de mortalidade nessa população:
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Um homem de 56 anos foi submetido a um reparo emergencial aórtico torácico endovascular, devido à ruptura contida de um aneurisma de aorta. No primeiro dia de pós-operatório, ele se queixa de perda de função motora nos membros inferiores.
Ao avaliarmos a história do paciente, a seguinte medicação levaria esse paciente a ser considerado de alto risco de desenvolvimento de um hematoma espinhal, após um procedimento de drenagem espinhal:
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Um paciente de 73 anos encontra-se no CTI devido a um quadro de sepse de origem urinária, acompanhado de um infarto agudo do miocárdio sem supra. No momento, ele apresenta um ritmo compatível com Torsades de Pointes (TdP) intermitente com estabilidade hemodinâmica.
A respeito do caso, é mais apropriado afirmar que
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Um paciente está internado no CTI, em pós-operatório de uma toracotomia para realização de uma lobectomia inferior esquerda, por uma neoplasia de não pequenas células. Encontrase sonolento após ter recebido analgesia venosa. Está com uma saturação de oxigênio de 97%. Apresenta, neste momento, um batimento cardíaco de 167 bpm e pressão arterial de 75/35 mmHg. O eletrocardiograma confirma o diagnóstico de uma fibrilação que não existia em exames anteriores e que, segundo a enfermagem, é de início recente.
A melhor conduta a ser seguida é
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Paciente internado no CTI, com sepse pulmonar e disfunção hepática, necessita iniciar bloqueio neuromuscular para otimizar a ventilação mecânica.
Assinale a opção em que o bloqueador neuromuscular não depende da função renal ou hepática para seu clearence.
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Um paciente é internado no CTI devido a sepse pulmonar.
A droga melhor indicada para sedação desse paciente é o(a)
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Uma mulher de 76 anos encontra-se no CTI por necessidade de suporte crescente de oxigênio, após ser admitida na Emergência por uma queda com consequente múltiplas fraturas de costelas. Ela descreve sua dor como 8 numa escala até 10. Ela respira de maneira rápida e superficial.
A conduta mais efetiva para analgesia dessa paciente seria
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