Paciente de 44 anos, sexo feminino, diagnosticada com infecção pelo HIV há 5 anos, previamente em uso de tenofovir, lamivudina e efavirenz, comparece à consulta após um período prolongado de abandono do tratamento. Relata perda ponderal progressiva e fraqueza nos últimos meses. Ao exame físico, apresenta-se emagrecida, com candidose oral, mas sem evidências de infecções oportunistas mais graves.
A estratégia de cuidado mais adequada, segundo a orientação do Ministério da Saúde do Brasil, é

A leptospirose é um importante problema de saúde pública no Brasil, e em outros países tropicais em desenvolvimento, devido à alta incidência nas populações que vivem em aglomerações urbanas sem a adequada infraestrutura sanitária e com altas infestações de roedores. Esses fatores, associados às estações chuvosas e às inundações, propiciam a disseminação e a persistência das leptospiras no ambiente.
Em 2024, somente nos três primeiros meses que se seguiram à catástrofe climática, foram confirmados 958 casos de leptospirose no estado do Rio Grande do Sul, com 30 óbitos registrados.
Sobre a leptospirose, é correto afirmar que

Em janeiro de 2025, o estado de Pernambuco confirmou um caso de raiva humana após oito anos sem registros da doença. A paciente, uma mulher de 56 anos, foi mordida por um sagui na mão esquerda, nas proximidades de sua moradia. Na ocasião, especulou-se que o animal teria se aproximado da área de ocupação humana devido às queimadas que ocorreram na região.
Em relação ao caso, é correto afirmar que

A Leishmaniose Visceral (LV), também conhecida como Calazar, é uma zoonose sistêmica causada pela Leishmania infantum. Ela é transmitida pela picada de inseto que se adapta facilmente ao ambiente urbano, favorecendo a expansão geográfica da doença, especialmente onde há presença de animais domésticos infectados, que atuam como reservatórios. O período de incubação do Calazar é geralmente de 2 a 8 meses, mas pode ser mais curto, de 10 a 14 dias, quando a carga parasitária é elevada. A apresentação clínica varia de quadros assintomáticos e oligossintomáticos até formas graves e potencialmente fatais, se não tratadas oportunamente.
No Brasil, o principal vetor e o reservatório do Calazar urbano são, respectivamente,

Analise o fragmento a seguir.
Intuitivamente, a amostra biológica que melhor deverá se relacionar com um determinado processo infeccioso será aquela obtida diretamente do local predominantemente acometido, ou produzida a partir dele. Isso porque, é esperado que o material biológico proveniente do foco primário contenha o agente infectante em maior número, tornando mais fácil demonstrar sua presença. Contudo, ainda que correta para a maioria das situações, a correlação nem sempre se aplica. Na _____ causada por _____, por exemplo, o diagnóstico é mais facilmente confirmado por meio da detecção de _____.

Assinale a opção que preenche adequadamente as lacunas do fragmento acima.

Paciente de 23 anos, sexo masculino, com febre, diarreia alternada com constipação e cefaleia há 12 dias. Retornou há 3 semanas de viagem a Bali, onde permaneceu por 20 dias.
Ao exame: Apático, febril (39 ºC), hipocorado 2+/4, hipohidratado 2+/4, anictérico. À ausculta cardíaca, frequência de 64 batimentos/minuto, ritmo regular em dois tempos, bulhas normofonéticas e sopro sistólico 2+/6+ pancardíaco. Abdome flácido, doloroso à palpação da fossa ilíaca direita, com borborinho, fígado a 2 dedos do rebordo e ponta de baço palpável. Restante do exame físico sem alterações.
O diagnóstico mais provável é

Paciente de 42 anos, sexo feminino, previamente saudável, em investigação ambulatorial por massa pulmonar identificada em radiografia realizada por tosse há 2 meses. Nas últimas 2 semanas, passou a apresentar cefaleia intensa de padrão progressivo, associada a episódios de vômitos em jato e queda da acuidade visual. Evoluiu com sonolência e dificuldade de concentração. Nega comorbidades, uso de medicamentos, viagens recentes, contato com aves, tabagismo ou etilismo. Ao exame físico, encontrava-se hipoativa e sonolenta, mas ainda responsiva. Apresentava rigidez de nuca, sinais de irritação meníngea e redução importante da acuidade visual bilateral. Não havia déficits motores.
Das possibilidades elencadas a seguir, o diagnóstico mais provável para o quadro neurológico da paciente, considerando o contexto clínico, é

Paciente de 18 anos, sexo masculino, apresenta febre, hiperemia conjuntival, tosse seca e coriza há 6 dias. No 4º dia, houve intensificação da febre, surgimento de exantema maculopapular na face e piora progressiva da tosse. No dia seguinte à consulta, o exantema disseminou-se para o tronco e membros superiores. Não sabe informar seu status vacinal. Relata que retornou há cerca de 10 dias de viagem ao Canadá.
Considerando o contexto clínico e epidemiológico, o diagnóstico mais provável é

Paciente de 34 anos, sexo feminino, portadora de lúpus eritematoso sistêmico em uso crônico de corticoide, com insuficiência renal crônica em hemodiálise por cateter tunelizado de longa permanência, comparece ao ambulatório de nefrologia com queixa de febre alta (até 39,2 ºC) e calafrios há uma semana. Ao exame, encontra-se hipocorada, normohidratada, acianótica e anictérica, com temperatura de 38 ºC, frequência respiratória de 24 irpm e pressão arterial de 140/90 mmHg. O cateter está pérvio e sem sinais de infecção local. À ausculta cardíaca nota-se ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas normofonéticas e sopro diastólico 2+/6+ paraesternal alto. O restante do exame físico não apresenta alterações.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico e o agente etiológico mais prováveis.

Criança de 8 anos, sexo feminino, é levada ao consultório do seu pediatra com quadro de dor de garganta, febre alta e mal-estar generalizado. Ao exame, está algo prostrada, febril (39,3 ºC), FR: 22 irpm, FC: 110 bpm, PA: 100/60 mmHg. Mucosas normocoradas e normohidratadas. Orofaringe com exsudato purulento em ambas as amígdalas. Adenomegalia em região cervical anterior dolorosa bilateralmente.
Restante do exame clínico sem alterações dignas de nota. O pediatra colhe swab de orofaringe e faz uma lâmina com esse mesmo material, cora pelo método de Gram e visualiza cocos Gram positivos em cadeias curtas e longas.
Em relação ao diagnóstico etiológico, é correto afirmar que