A encefalopatia hipóxico-isquêmica decorre de um agravo ao feto ou recém-nascido caracterizado por privação de oxigênio (hipóxia), distúrbio perfusional (isquemia) e acidose, que desencadeiam uma cascata de alterações cujo ápice é a lesão do sistema nervoso central. Analise as afirmações a seguir e assinale a alternativa correta. I. Aproximadamente 10% dos fatores causais para a encefalopatia hipóxico-isquêmica ocorrem nos períodos ante e periparto, enquanto que em 90% dos recém-nascidos a hipóxia e/ou isquemia ocorrem após o nascimento. II. O dano renal é a mais frequente complicação observada, relatado em aproximadamente 50% dos recém-nascidos com encefalopatia hipóxico-isquêmica, seguido de danos ao sistema cardiovascular, gastrointestinal e pulmonar. III. De maneira geral, os sintomas neurológicos da encefalopatia hipóxico-isquêmica caracterizam-se por alterações variáveis no nível de consciência, no tônus e no padrão respiratório, bem como pela ocorrência de manifestações neurológicas especificas, como a convulsão. IV. A encefalopatia hipóxico-isquêmica manifesta-se por padrões neuropatológicos diferenciados em função da idade gestacional dos recém-nascidos, sendo que no termo a evolução é mais clássica do que entre prematuros. Estão corretas as afirmativas:

Em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal são realizados diversos procedimentos e intervenções que causam dor. Por isso, é necessário incorporar a avaliação da dor em cada tomada dos sinais vitais, de forma a realizar intervenções apropriadas para seu controle, quando necessário. O controle da dor é importante porque, entre seus efeitos imediatos estão I. Diminuição do metabolismo, devido à liberação das endorfinas, com menor produção de CO₂ e consequente acidose metabólica. II. Resposta do sistema nervoso simpático, levando a hipo ou hipertensão arterial, mudanças na perfusão sanguínea periférica e alteração na temperatura corporal. III. Redução da capacidade vital dos pulmões, com aumento das necessidades de oxigênio. IV. Desbalanço no sistema endócrino, com aumento da glicose sanguínea, lactato e ácidos graxos. Estão corretas as afirmativas:

De modo geral, as alterações metabólicas que ocorrem na gestante diabética são semelhantes às que ocorrem em gestantes normais: no início da gravidez observa-se tendência a glicemias de jejum mais baixas e discreta redução na necessidade de insulina exógena entre aquelas que usam insulina regularmente. Com o evoluir da gestação se estabelece quadro de resistência à insulina, sendo necessárias quantidades progressivamente maiores de insulina exógena para o adequado controle do diabetes. Analise as afirmações a seguir, relativas a associação entre gravidez e diabetes e assinale a alternativa correta. I. Gestantes diabéticas são mais propensas a processos infecciosos, especialmente do trato urinário e a doença hipertensiva específica da gravidez. II. A incidência de abortamento em gestantes diabéticas aumenta à medida que complicações vasculares, renais e retinianas surgem. III. Oligo-hidrâmnio, associado ou não à restrição de crescimento intrauterino, está entre as principais complicações das gestantes diabéticas. IV. As duas principais complicações específicas do filho de mãe diabética são os problemas respiratórios, principalmente a doença de membrana hialina e a hipoglicemia. Estão corretas as afirmativas:

Recém-nascido prematuro limítrofe, internado em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, submetido a múltiplos procedimentos, apresentou convulsão e foi contido na incubadora, para preservar punção venosa periférica. Por residir em outro município e ter outros filhos pequenos, sua mãe logo que recebeu alta decidiu não acompanhá-lo durante a internação, mas informou que viria ao hospital para visita quando possível. Frente a esta descrição, entre outros, os seguintes diagnósticos de enfermagem podem ser identificados: I. Comportamento desorganizado do bebê relacionado à imaturidade do sistema nervoso central e à estimulação excessiva. II. Risco de vínculo prejudicado relacionado à interrupção do processo de ligação secundária à doença do recém-nascido. III. Risco de função respiratória ineficaz relacionado à presença aumentada de secreções orofaríngeas. IV. Risco de lesão relacionado aos movimentos descontrolados da atividade convulsiva. Estão corretas as afirmativas:

Infelizmente, apesar de certos cuidados e observação do local de infusão, às vezes ocorrem infiltrações de medicamentos ou infusões venosas nas vias de administração periféricas. Os sinais de infiltração ou extravasamento endovenoso periférico possuem características distintas, dependendo do tipo de medicamento ou solução que extravasa. Analise as afirmações a seguir e assinale a alternativa correta. I. O extravasamento de solução endovenosa para fora da parede vascular pode causar irritação, isquemia e destruição tecidual com necrose. II. Lesões que ocorrem nas extremidades, como pés e mãos, podem atingir outras estruturas, inclusive tendões e nervos, causando alterações nos movimentos das extremidades. III. O tratamento não medicamentoso recomendado inclui a aplicação de calor úmido ou de compressas frias, a cada 15 minutos, por aproximadamente duas horas. IV. Entre os fatores que contribuem para a ocorrência de extravasamento ou infiltração estão: má perfusão periférica, visualização inadequada do local da infusão e demora para interromper a infusão, mesmo aos primeiros sinais de irritação. Estão corretas as afirmativas:

Considerando a lei 8142/1990, analise os itens abaixo e a seguir assinale a alternativa correta:

I. A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada 2 (dois) anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, pelo Conselho de Saúde.

II. O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo.

III. O Conselho Nacional de Secretários de Saúde - CONASS e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde CONASEMS terão representação no Conselho Nacional de Saúde. A representação dos usuários nestes conselhos será definida pelos próprios conselhos.

IV. A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências de Saúde será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos.

V. As Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde terão sua organização e normas de funcionamento definidas em regimento próprio provados pelas respectivas secretarias municipais, estaduais ou Ministério da Saúde.