Paciente com 35 anos de idade, feminina, apresenta quadro de dor abdominal, alteração de hábito intestinal evacuando 2a 3vezes ao dia, às vezes com sangue presente no papel higiênico, queda do estado geral e emagrecimento. Piora do quadro há cerca de uma semana após estresse emocional familiar. A colonoscopia mostrou alteração leve da mucosa do reto e parte proximal do sigmoide com perda do padrão vascular, edema e hiperemia. O tratamento que melhor atende ao quadro seria:

Paciente com 29 anos de idade, masculino, em tratamento de doença inflamatória intestinal (DII) há cinco anos, apresentou um quadro de agravamento da doença com febre, toxemia, distensão abdominal, taquicardia e leucocitose. A primeira hipótese diagnóstica a ser considerada seria:

As doenças inflamatórias intestinais (DII) são caracterizadas por uma inflamação crônica e recorrente do intestino delgado e intestino grosso cuja etiologia é pouca conhecida e muitas vezes controversa. A classificação mais usada para estabelecer a da gravidade da doença da retocolite ulcerativa inespecífica (RCUI) é a proposta pelo escore da Clínica Mayo (Mayo scoring system for asssement of ulcerative colitis). Considerando esse escore avalie qual a alternativa que não atende aos critérios da classificação:

Para um tratamento cirúrgico mais eficaz do tumor de cólon e reto é necessário realizar o estadiamento da doença no período pré-operatório. Em relação aos exames a serem solicitados, assinale a alternativa que apresenta uma justificativa inválida para sua indicação como elemento de estadiamento.

O diagnóstico do câncer hereditário não polipose (HNPCC) é baseado em avaliação de sinais, sintomas e história familiar pregressa do câncer. Os critérios de Amsterdam II (1998) apresentam uma sensibilidade de 80% para o diagnóstico de novos casos. Não fazem parte da lista desses critérios:

No mundo ocidental o câncer colorretal é uma das neoplasias mais comuns e tem servido como modelo de investigação para o estudo da genética molecular. Assinale a alternativa incorreta em relação à biologia molecular do câncer colorretal:

O carcinoma epidermoide do canal anal é responsável por 85% das lesões malignas da região. Pode acometer qualquer faixa etária, com predomínio clássico entre mulheres da sexta/sétima década de vida. Assinale a alternativa menos adequada em relação à doença.

O tratamento cirúrgico do tumor colorretal dependente de uma ressecção do tecido neoplásico fonte, de tecidos contíguos comprometidos e os linfonodos da cadeia ganglionar comprometida. O estadiamento pré-operatório é fundamental para a sequência do tratamento do portador, mas também é fundamental para estabelecer protocolos de tratamento mais eficientes e eficazes. Assinale a alternativa mais adequada em relação ao estadiamento tumoral:

Os tumores de cólon e reto têm etiologia multifatorial, mas alguns aspectos devem ser considerados na história para que sejam tomadas medidas preventivas com os parentes e também para que possam nortear o tratamento do portador da doença. Deste modo não é verdadeiro afirmar:

O adenocarcinoma é o tipo histológico mais comum que compromete o cólon e o reto. O tumor colorretal, excluindo a pele, é a terceira neoplasia mais frequente no mundo, atingindo ambos os sexos. Assinale a alternativa incorreta em relação às afecções malignas do cólon e do reto: