O preparo mecânico do cólon para cirurgia eletiva colorretal vem sendo realizado mundialmente como rotina incontestável há mais de 100 anos para profilaxia de complicações pós-operatórias relacionadas à contaminação do conteúdo intestinal. No entanto, estudos prospectivos e randomizados contestam o real benefício do preparo mecânico, evidenciando desvantagens quanto à sua utilidade. Assinale a alternativa que não está de acordo com a atualidade sobre o preparo mecânico do cólon na cirurgia eletiva.

Retite actínica é doença causada no reto por radiações ionizantes. Pode ser aguda (durante o tratamento ou logo após), quando é geralmente autolimitada ou de aparecimento tardio. Assinale a alternativa que discorda sobre a retite actínica. Do

Constipação intestinal é uma condição frequente e dependendo dos autores varia entre 2% a 27% da população. Sua causa não é evidente na maioria das vezes, sendo classificada como constipação funcional (CF). Na minoria das vezes pode-se se estabelecer uma causa subjacente, orgânica. Apesar de não representar risco à vida, a CF pode provocar grande desconforto nos portadores e repercutir negativamente na sua qualidade de vida. O consenso de Roma II estabelece alguns critérios para o diagnóstico da constipação intestinal. Não faz parte dessa classificação a alternativa:

O cisto pilonidal, doença pilonidal, cisto sacrococcígeo, seio ou sinus pilonidal é uma doença de origem controversa: congênita ou adquirida. Assinale a alternativa que não está de acordo com epidemiologia e quadro clínico da doença.

A doença diverticular pode ocorrer em todo o cólon, porém a região mais frequentemente acometida é o sigmoide e raramente a doença ocorre abaixo da reflexão peritoneal. A doença pode afetar, segundo estimativas, 30% da população com mais de 60 anos e 60% dos indivíduos com mais de 80 anos. Assinale a alternativa incorreta em relação à doença diverticular do cólon.

Apesar da prevalência e da relevância da doença não há trabalhos prospectivos randomizados que possam nortear qual o melhor tratamento para a doença de Chagas. O tratamento se baseia em experiências pessoais de grandes grupos institucionais. Baseado nisso, assinale a alternativa inadequada na conduta atual para o tratamento da doença e Chagas.

Paciente com 37 anos de idade, natural de Caitité (Bahia), procedente de São Paulo (cinco anos), com história de obstipação crônica, ficando até quinze dias sem evacuar. Atendido várias vezes em pronto-socorro para fazer “lavagem intestinal”. Há cerca de doze horas começou a apresentar dor abdominal que progressivamente se tornou mais intensa com distensão abdominal, náuseas e um episódio de vômitos. Está levemente febril, desidratado, com abdome distendido, dor a palpação da fossa ilíaca esquerda e flanco esquerdo. Sabe ser portador da doença do “chupança”. Considerando a epidemiologia da doença assinale a alternativa que está mais adequada ao quadro apresentado.

A infestação pelo Trypanossoma cruzy leva a 40% dos indivíduos a desenvolverem a forma crônica da doença. Ela uma zoonose endêmica e a prevalência estimada é 4,2% na população brasileira. A forma cardíaca é a mais prevalente, mas o acometimento do sistema digestório é relevante. Assinale a alternativa não compatível com o comprometimento da doença no trato gastrintestinal.

As doenças inflamatórias intestinais apresentam quadro clínico muito similar o que leva à dificuldade para estabelecer o diagnóstico etiológico. A retocolite ulcerativa inespecífica (RCUI) e a doença de Crohn (DC) estão incluídas no rol dessas doenças inflamatórias. Assinale a alternativa que não está condizente com diagnóstico diferencial das duas doenças:

Paciente jovem, masculino, em tratamento da síndrome do pânico, apresenta concomitantemente quadro de retocolite ulcerativa inespecífica. Está em tratamento com ácido 5-amino-salicílico (5-ASA) 4000mg 4x/dia, predinisona 60 mg/dia, clonazepan 4 mg ídia, dieta sem resíduos, afastado das atividades laborativas há quinze dias. No entanto, não houve remissão do quadro intestinal. Colonoscopia recente apresenta ulcerações da mucosa e sangramento espontâneo. Assinale a alternativa que apresenta a opção terapêutica que poderia ser associada para reverter o quadro: