Prova Completa: Médico - Oftalmologia (EBSERH - IBFC

3257775 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Médico - Oftalmologia
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Oftalmologia

A principal causa de glaucoma agudo é o fechamento angular primário com bloqueio pupilar. Com relação às características do glaucoma agudo, assinale a alternativa correta:

A

O paciente geralmente encontra-se assintomático com leve embaçamento da acuidade visual.

B

O paciente geramente apresenta hiperemia do olho afetado, injeção ciliar e média midríase paralítica.

C

O tratamento inicial preconizado é cirúrgico, com a realização de trabeculectomia.

D

Os sinais encontrados são hiperemia do olho afetado, câmara anterior ampla com sinéquia posterior em miose.

E

Ocorre mais frequentemente em homens (3 homens:1 mulher), após a sétima década de vida e em pacientes míopes.

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3257774 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Oftalmologia

Afecções do vítreo são comuns em oftalmologia, muitas vezes associados a alterações de outras estruturas oculares. Com relação ao descolamento do vítreo posterior (DVP), assinale a alternativa correta:

A

O DVP é a separação anatômica do córtex vítreo da superfície da retina ou membrana limitante interna e a causa mais frequente é a senil ou degenerativa.

B

Os pacientes com DVP são geralmente assintomáticos e a percepção de pontos escuros flutuantes é observado apenas nos casos de DVP total.

C

Todos os casos de DVP cursam com hemorragias vítreas, de intensidade e gravidade variáveis.

D

O DVP só pode ser diagnosticado com a tomografia de coerência óptica, sendo raramento confirmado pela biomicroscopia de fundo.

E

O tratamento da DVP consiste em vitrectomia pars plana nas fases iniciais para se evitar a hemorragia vítrea.

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3257773 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Oftalmologia

A dacriocistite aguda é a complicação da dacriocistite crônica pela instalação, no interior do saco lacrimal, de um abcesso, devido à obstrução concomitante do canalículo comum e o ducto nasolacrimal. Com relação à dacriocistite aguda, assinale a alternativa correta:

A

O quadro raramente é recorrente e complicações como fistulização e celulite orbitária são dificilmente encontradas.

B

A infecção ocorre na maioria dos casos em adultos pelo Haemophilus influenza.

C

A tumefação encontrada é indolor, de instalação lenta e levemente avermelhada.

D

Ocorre lacrimejamento intenso.

E

O tratamento é realizado com compressas geladas, analgésicos e antibioticoterapia sistêmica.

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3257772 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Oftalmologia

Dentre as diferentes alterações encontradas no cristalino, assinale a alternativa correta:

A

O desenvolvimento de catarata é uma complicação rara em uveites crônicas e recorrentes.

B

Nos casos em que o transplante de córnea e a extração da catarata são necessários para a reabilitação visual, os procedimentos cirúrgicos devem ser sempre realizados em dois tempos.

C

Entre as causas comuns de subluxação do cristalino estão as síndromes de Marfan, homocistinúria e Weil-Marchesani.

D

Na catarata cortical os pacientes cursam com perda da acuidade visual severa já nos estágios iniciais.

E

Na catarata subcapsular posterior a baixa acuidade visual geralmente é pior para longe e quando há pouca luz.

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3257771 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Oftalmologia

As retinopatias apresentam diversas etiologias e podem cursar com cegueira se não diagnosticadas e tratadas a tempo. Analise as alternativas a seguir e assinale a alternativa correta:

A

O risco de retinopatia diabética aumenta com o tempo da doença e com o mau controle glicêmico.

B

A pressão arterial sistêmica têm pouca influência na retinopatia diabética, sendo seu controle importante apenas na retinopatia hipertensiva.

C

Na miopia degenerativa, a presença de lacquer cracks está relacionada a um bom prognóstico visual.

D

As oclusões de ramo venoso são raras em indivíduos com mais de 60 anos e raramente estão relacionadas a hipertensão arterial sistêmica.

E

A degeneração macular relacionada à idade geralmente cursa com perda de campo visual central apenas nos estágios bem tardios da doença, não causando impacto na vida do paciente.

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3257770 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Oftalmologia

As uveítes podem ser classificadas em anterior, intermediária ou posterior, com diferentes manifestações clínicas. Analise as alternativas a seguir e assinale a alternativa correta:

A

O tratamento das uveiítes anteriores se faz apenas com midriáticos para alívio da dor e espera-se a resolução espontânea da inflamação.

B

Nódulos de íris podem ser encontrados em uveítes granulomatosas.

C

A diminuição da pressão intra-ocular ocorre em todas as fases das uveítes anteriores.

D

Raramente estão associadas à doenças auto-imunes, como Doença de Behçet.

E

Uveíte com hipópio, úlceras orais e artrite são manifestações comuns da sarcoidose.

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3257769 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Oftalmologia

As esclerites e episclerites são processos inflamatórios de caráter agudo ou crônico, que acometem as túnicas fibrovasculares externas do olho. Com relação às esclerites, assinale a alternativa correta:

A

Raramente estão associadas à doenças auto-imunes, como artrite reumatóide.

B

Geralmente o acometimento escleral é localizado, podendo ser tratado apenas com colírios tópicos de antiinflamatórios.

C

A escleromalacia perfurante é acompanhada de dor ocular intensa.

D

A dor ocular geralmente melhora com a movimentação dos olhos durante o sono.

E

O tratamento clínico sempre requer medicação sistêmica, que pode ser composta por antiinflamatórios não hormonais, corticosteróides ou drogas imunossupressoras.

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3257768 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Infectologia
Oftalmologia

A celulite orbitária é um processo infeccioso da órbita que acomete a região pré-septal e/ou pós-septal, cujo tratamento deve ser realizado de imediato. Com relação às celulites orbitárias, assinale a alternativa correta:

A

Dentre os agentes etiológicos mais frequentes das celulites orbitárias têm-se Staphylococcus aureus, Streptococcus sp e anaeróbios.

B

Cerca de apenas 10% dos casos de celulites orbitárias são causadas por sinusites.

C

Em crianças maiores de cinco anos, o agente mais frequente é o Haemophilus influenza.

D

Em crianças menores que cinco anos, os agentes mais comuns são os Gram-positivos e os anaeróbios.

E

O tratamento da celulite pós-septal em crianças é a antibioticoterapia via oral, sendo raro a necessidade de tratamento endovenoso.

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3257767 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Imunologia e Alergologia
Infectologia
Oftalmologia

As uveítes posteriores e difusas são comuns em pacientes imunodeficientes, como pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS). Analise as alternativas e assinale a alternativa correta:

A

A microangiopatia retiniana não infecciosa acomete 100% dos pacientes adultos com AIDS.

B

Herpes zoster oftálmico é raro em pacientes com AIDS e o curso clínico é mais brando.

C

Retinite por citomegaloviírus (CMV) e sarcoma de Kaposi são comuns em pacientes com AIDS.

D

A terapia anti-retroviral não contibuiu para diminuir a incidência e na severidade das infecções oportunistas secundárias oculares como a retinite por CMV.

E

O quadro clínico da toxoplasmose ocular em Aids é semelhante aos pacientes imunocompetentes, com muito envolvimento vítreo, mas pouca recidiva.

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3257766 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Oftalmologia

Diversas patologias sistêmicas podem cursar com acometimento ocular, como aterosclerose, esclerose múltipla, diabetes mellitus, entre outras. Assinale a alternativa correta:

A

A oclusão da artéria central da retina pode ser causada por arterite de células gigantes e quase sempre se associa com um neuropatia óptica isquêmica.

B

A retinopatia causada pela anemia falciforme acontece em todos os pacientes em estágio inicial da anemia falciforme e não implica em acometimento de outros órgãos.

C

As doenças reumáticas nunca acometem o segmento posterior.

D

A retinopatia diabética é comum nos portadores de diabetes, sendo encontrada após 20 anos de diabetes em 100% dos diabéticos tipo 1 e apenas 10% dos diabéticos tipo 2.

E

Paciente com retinopatia hipertensiva Grau II da classificação de Keith-Wagner apresenta além de estreitamento arteriolar, também hemorragias retinianas e edema de papila.