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3257055 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

Mulher, 27 anos, com expectoração purulenta e febre. À radiografia simples do tórax: consolidação no lobo inferior esquerdo e derrame pleural ocupando metade do hemitórax. À Tomografia Computadorizada: presença de encarceramento pulmonar. Após Toracocentese, observa-se um líquido purulento com os seguintes resultados laboratoriais: proteínas = 8,20 g/dl (gramas/decilitro), glicose = 28 mg/dl (miligramas/decilitro), DHL = 3550 UIL (Unidades Internacionais/litro), pH = 6,80 com neutrófilos degenerados e bacteriologia positiva para pneumococo. Valores séricos: proteínas = 5,30 g/dl (gramas/decilitro), DHL = 380 UI/L (Unidades Internacionais/litro), glicemia = 95 mg/dl (miligramas/decilitro). Nesta situação clínica assinale a alternativa correta com relação à evolução e abordagem terapêutica:

 

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3257054 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

Homem, 23 anos, com expectoração purulenta e febre. Hemograma: leucocitose e desvio à esquerda. À radiografia simples do tórax: consolidação no lobo inferior direito e derrame pleural ocupando 1/3 do hemitórax. À Ultrassonografia pleural: líquido pleural livre, ausência de debris ou septações. Após toracocentese, observa-se líquido fluído, amarelo citrino com os seguintes resultados laboratoriais: proteínas = 6,20 g/dl (gramas/decilitro), glicose = 82 mg/ dl (miligramas/decilitro), DHL = 440 UI/L (Unidades Internacionais/litro), pH = 7,21, celularidade com predomínio de neutrófilos e bacteriologia negativa. Valores séricos: proteínas = 6,20 g/dl (gramas/decilitro), DHL = 380 UI/L (Unidades Internacionais/litro), glicemia = 86 mg/dl (miligramas/decilitro). Nesta situação clínica assinale a alternativa correta com relação à evolução e abordagem terapêutica:

 

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3257053 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

No tratamento do Pneumotórax várias condutas podem ser tomadas: observação; suplementação com oxigênio puro; aspiração simples; drenagem com tubos pleurais com ou sem instilação de substância esclerosante; videotoracoscopia para grampeamento das bolhas, lise de aderências pleurais, instilação de agente esclerosante ou abrasão pleural; e toracotomia. Está indicado o tratamento cirúrgico na (no):

 

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3257052 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

Paciente masculino, 87 anos, fuma desde os 17 anos. Apresenta-se taquidispnéico, com tiragem intercostal, grande esforço para inspirar, cianose perioral e pressão arterial de 85X50 mmHg (milímetros de mercúrio). Ao exame radiológico do tórax apresenta Pneumotórax menor que 25% da área do hemitórax. Nesta situação clínica qual o tratamento mais indicado é:

 

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3257051 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

Paciente masculino, 22 anos, apresenta dor súbita no hemitórax direito. Nega ser tabagista ou portador de doença pulmonar prévia. Mora perto do hospital. Ao exame clínico apresenta-se eupnéico. O exame radiológico do tórax apresenta Pneumotórax menor que 25% da área do hemitórax direito. Nesta situação clínica o tratamento mais indicado é:

 

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3257050 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

O melhor fio para as suturas de tendão nos casos de trauma dos membros inferiores é:

 

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3257049 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

Nos traumas e tumores é fundamental o conhecimento das subunidades nasais para a programação das reconstruções desta topografia

Assim o nariz possui classicamente :

 

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3257048 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

Pela regra dos 9 a porcentagem aproximada de superfície corpórea queimada em um paciente com queimadura de 1º grau no abdome anterior e todo membro inferior direito é . O volume necessário para sua reposição volêmica endovenosa se seu peso for de 50 kg (utilizar a fórmula de parkland) é . Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.

V=Px4ml/kgxSc

V= volume

P= peso

Sc= superfície corpórea

 

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3257047 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

Na expansão volêmica de um paciente com choque hipovolêmico por uma grande queimadura, a melhor substância a ser infundida é:

 

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3257046 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

Mathes e Nahai também realizaram uma classificação para os retalhos faciocutaneos. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Os retalhos do tipo A possuem artérias perfurantes cutâneos diretas.

II. Os retalhos do tipo B possuem artérias perfurantes septocutaneas.

III. Os retalhos do tipo C possuem artérias perfurantes musculocutaneas.

IV. O TRAM-Flap (retalho transverso do músculo reto abdominal) é um exemplo clássico de retalho com artérias perfurantes músculocutâneas.

V. O retalho facial temporoparietal é um exemplo de retalho fasciocutaneo do tipo A.

Estão corretas as afirmativas:

 

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