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Paciente de 28 anos de idade, 42 semanas e 3 dias de gestação é admitida por pós-termo para avaliação e conduta durante consulta de pronto atendimento. Ao exame apresenta bom estado geral, corada, hidratada, acianótica, anictérica e afebril. Pressão arterial: 110x80mmhHg. Altura uterina de 35cm, movimentos fetais presentes, tônus uterino normal, dinâmica uterina ausente, e batimentos cardíacos fetais de 144 batimentos por minuto. Toque vaginal: colo grosso, posterior, pérvio para 1,0cm, cefálico, alto e móvel e amnioscopia: líquido claro com grumos grossos. A melhor conduta obstétrica é:
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Durante a gestação, a paciente pode apresentar alterações consideradas fisiológicas e outras que muitas vezes são associadas a infecções que necessitam de tratamento, muitas vezes com administrações de antibióticos, como por exemplo infecções do trato urinário. Caso a paciente apresente elevação de temperatura acima de 37 graus Celsius, qual elevação de batimento cardíaco fetal é considerada como esperada para cada grau Celsius de elevação de temperatura materna:
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As modificações nos diferentes sistemas maternos apresenta repercussões clínicas que necessitam atenção por parte do tocoginecologista. Dentre as alternativas abaixo, assinale incorreta:
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O corpo lúteo é o responsável pela manutenção da gestação durante o período inicial da gestação. Após este período, a placenta assume a produção hormonal e manterá a gestação até seu término. Assinale a alternativa que apresenta a idade gestacional o corpo lúteo é responsável pela manutenção da gravidez.
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Para que ocorra a implantação do blastocisto é necessário estímulo hormonal adequado para a fase do ciclo menstrual. Assinale a alternativa que indica quantos dias após a fertilização ocorre este processo:
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Sr. com 85 anos e demência frontotemporal há 8 anos, permanecnedo acamado e dependente para todas atividades de vida diária, está em tratamento de pneumonia no hospital, sendo o 5º. episódio em seis meses. Era procedente do domicílio. Está com uma úlcera por pressão grau III em região sacral. A família não deseja nenhuma medida para prolongamento de vida, como manobras de reanimação cardiovascular. A recomendação mais apropriada no momento da alta seria:
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Perda visual central caracterizada por dificuldade de ler e dirigir, que tem como fatores de risco a idade, história familiar e doença cardiovascular, cujo tratamento pode ser feito com zinco e betacaroteno.” Esta descrição é característica de:
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Mulher com 72 anos de idade, portadora de DPOC, vem em consulta acompanhada de filha com quem ela vive. A filha teve diagnóstico de influenza, realizado por teste de antígeno em swab nasal há 1 dia. A paciente foi vacinada contra influenza há 2 anos. Além da imunização contra influenza neste momento, a melhor medida de profilaxia contra influenza para a paciente seria:
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Idoso apresenta demência por Doença de Alzheimer há 1 ano, perda de peso não intencional de 2 kg nos últimos 6 meses, dependência para atividades básicas de vida diária (ABVD), relata sensação de exaustão, caminhou 4 metros em 55 segundos, da força de preensão palmar reduzida para o referencial do peso, índice de massa corporal de 19kg/m2, hemoglobina de 10 g/dL e albumina sérica de 2,3 g/L.
É realizado o diagnóstico de Síndrome da fragilidade. Os achados neste paciente que fazem parte do diagnóstico fenotípico de Síndrome da Fragilidade do Idoso, segundo Linda Fried são:
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Uma paciente de 73 anos submetida à gastroplastia há 4 anos apresenta palidez cutâneo mucosa, fraqueza e parestesia progressiva. Hemograma apresenta presença de anemia macrocítica, hipersegmentação neutrofílica, leucócitos 3000/mm3 com diferencial normal, plaquetas 117.000/mm3. O quadro descrito sugere mais provavelmente:
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