Paciente obeso grau II, pequena abertura bucal após cirurgia plástica da face (ao redor de 2,5 cm), usuário de barba longa, se apresentando para cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica. Exame físico sem outras alterações, paciente colaborativo. Quanto ao manejo da via aérea do paciente, assinale a alternativa correta.

As alternativas abaixo descrevem pacientes em que se planeja utilizar o único bloqueador neuromuscular despolarizante em uso clínico atualmente. Assinale a que apresenta o melhor candidato para uso.

Avaliação pré anestésica (APA) pode ser definida como encontro entre anestesiologista e paciente, em que se visa reduzir os riscos perioperatórios do paciente a ser submetido a um procedimento cirúrgico ou diagnóstico proposto. Isso se faz através de reunião de informações sobre o paciente em conjunto com o exame físico, seguido de avaliação de exames complementares e formulação do plano anestésico. Sobre a APA, assinale a alternativa correta.

Eletroconvulsoterapia é tratamento indicado para diversos tipos de morbidades psiquiátricas, incluindo casos de depressão maior. Analise as afirmativas a seguir sobre essa terapia e o papel do anestesiologista no cuidado dos pacientes submetidos a ela.

I. Uma importante preocupação do anestesiologista deve ser a avaliação de comorbidades cardiovasculares, visto ser normal a ocorrência de respostas fisiológicas extremas (descarga parassimpática em fase inicial, seguida de descarga simpática).

II. O anestesiologista em geral faz a monitorização habitual do paciente, seguida de indução do estado anestésico, insuflação de torniquete em membro, infusão de relaxante neuromuscular e instituição de ventilação assistida manualmente até o recuperar da consciência após a fase de convulsão.

III. Em geral o paciente é intubado e permanece sob ventilação mecânica e manutenção anestésica via inalatória.

Estão corretas as afirmativas:

Entre as medidas abaixo utilizadas para se reduzir o risco de fogo em via aérea durante cirurgia otorrinolaringológica à laser, assinale a alternativa incorreta.

Paciente 10 anos, sem comorbidades, sendo operado de catarata congênita sob anestesia geral balanceada (sevoflurano e rocurônio no momento, apenas), venilação espontânea + pressão de suporte sob tubo traqueal. PA 92x50 mmHg, FC 90 bpm, SpO2 96% e EtCO2 49 mmHg. Fração expirada de sevoflurano de 1.2%. Durante manipulação cirúrgica, ocorre rápida redução da frequência cardíaca do paciente para FC 55 bpm. Sobre o assunto exposto, assinale alternativa correta.

Sobre posicionamento cirúrgico e lesões associadas, leia as afirmativas abaixo.

I. Neuropatia do ulnar é a lesão nervosa posicional mais comum do perioperatório.

II. Assegurar a fixação dos membros superiores supinados ou em posição neutra pode reduzir chance de neuropatia ulnar.

III. Na posição de litotomia, a lesão nervosa mais comum é a que ocorre próxima à cabeça da fíbula, acometendo o nervo tibial.

Estão corretas as afirmativas:

As alternativas abaixo relacionam uma causa de hipoxemia comum no cenário perioperatório, um exemplo dessa causa e se existe resposta à suplementação de oxigênio (O2) ou não. Sobre o assunto exposto, assinale a alternativa correta.

Durante a recuperação pós anestésica, os pacientes passam por diversas fases de recuperação do estado mental, da força muscular, da percepção do ambiente, dentro da sala de recuperação pós-anestésica (SRPA), habitualmente. Considere as afirmativas abaixo.

I. Hipoventilação é comum e causada por depressão induzida por fármacos do sistema nervoso central, efeito residual de bloqueadores neuromusculares, entre outros.

II. Fatores de risco para náuseas e vômitos pós operatórios (NVPO) incluem idade < 50 anos, pacientes não tabagistas, do sexo masculino, uso de opióides no intra operatório e anestesia inalatória.

III. Escore de Aldrete como critério para alta da SRPA inclui avaliação da atividade de membros, respiração, pressão arterial, nível de consciência e saturação de oxigênio, pontuando de 0 a 10.

IV. Na SRPA, os princípios para a alta do paciente para o quarto incluem observação até que pacientes não estejam mais sob risco para depressão cardiorrespiratória e que seu estado mental tenha retornado para estado basal. Não existe tempo mínimo de estadia na SRPA.

Estão corretas as afirmativas.

Considerando possíveis complicações de transfusão de produtos sanguíneos (hemocomponentes e hemoderivados), assinale a alternativa correta.