Em relação à Ultrassonografia Intracoronária (USIC), analise as afirmativas abaixo:

I. A USIC é uma modalidade de imagem invasiva e segura, que por meio de imagens tomográficas, permite visualizar a estrutura da parede vascular.

II. Identifica acuradamente a presença de DAC em seus diferentes estágios, bem como as alterações dinâmicas do vaso coronário antes, durante e após a ICP.

III. Permite também a realização de medidas quantitativas, como avaliação do tamanho do vaso, área luminal, tamanho da placa, sua distribuição, e de certo modo, sua composição.

Estão corretas as afirmativas:

Em relação à perspectiva histórica, analise as afirmativas abaixo:

I. Nos primeiros anos da angioplastia transluminal coronária, as elevadas taxas de complicações agudas (> 5%) da técnica, sobretudo relacionadas à dissecção e à oclusão do vaso-alvo, faziam com que houvesse necessidade de retaguarda tanto cirúrgica como anestésica.

II. A interpretação das imagens angiográficas demandava processamento de filme e necessitava tempo para que se pudesse rever o exame recém-realizado.

III. Com a evolução dos equipamentos para realizar cinecoronariografia e o advento de novos instrumentais, sobretudo dos stents, a ICP tornou-se um procedimento cada vez mais previsível, com baixas taxas de complicações imediatas e rara necessidade de procedimentos cirúrgicos de emergência.

Estão corretas as afirmativas:

Leia a frase abaixo.

“Após o ano, a causa principal de falência dos enxertos venosos é o surgimento de novas estenoses, que acometem o enxerto e/ou o vaso nativo. ”. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente a lacuna.

Analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou falso (F) em relação à quando a oclusão é definida como oclusão completa do vaso.

( ) Apresenta fluxo TIMI 0 dentro do segmento ocluído e duração estimada da oclusão ≥ 3 meses

( ) Apresenta fluxo TIMI 1 dentro do segmento ocluído e duração estimada da oclusão ≥ 3 meses.

( ) Apresenta fluxo TIMI 2 dentro do segmento ocluído e duração estimada da oclusão ≥ 2 meses.

( ) Apresenta fluxo TIMI 3 dentro do segmento ocluído e duração estimada da oclusão ≥ 1 meses.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Assinale a alternativa que apresenta qual dos antitrombóticos e antiplaquetários, em pacientes com doença renal crônica, necessita de ajuste das doses.

Analise as afirmativas abaixo:

I. A pós-dilatação final com kissing-balloon tem sido considerada um procedimento crítico para o sucesso das ICPs em bifurcações com técnicas de 2 stents.

II. A pré-dilatação do ramo lateral como passo inicial do procedimento de ICP em bifurcações (independentemente da técnica utilizada) permanece controversa, uma vez que pode ocasionar comprometimento e dificuldade de acesso após o implante de stent no vaso principal, em caso de estratégia provisional.

III. Em caso de comprometimento do ramo lateral após pré-dilatação, deve-se optar por técnicas que permitam o implante primário de stent no ramo lateral.

Estão corretas as afirmativas:

Leia a observação abaixo.

“As bifurcações do tipo Y (ângulo distal < graus) oferecem mais facilidade ao acesso com corda-guia.”Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Leia o texto abaixo.

“A lesão de bifurcação coronária é classicamente definida pela presença de estenose ≥ 50% dentro de mm da carina (ou centro) da bifurcação, e pode comprometer um ou mais segmentos anatômicos, incluindo o vaso principal proximal, o vaso principal distal e o ramo lateral. ” Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Sobre as recomendações sobre nefropatia induzida pelo contraste, analise as afirmativas abaixo:

I. Em pacientes com doença renal crônica (DRC) moderada a grave, hidratação com solução salina isotônica não é recomendada, especialmente para pacientes com RFG estimado < 40 ml/min/1,73 m².

II. Em pacientes com DRC, o uso de meio de contraste de baixa osmolaridade ou iso-osmolar é recomendado. O volume deve ser < 350ml ou < 4 ml/kg ou volume total/RFG < 3,4.

III. Em pacientes com DRC grave, a hemofiltração profilática 72 horas antes de ICP complexa pode ser considerada; reposição de fluidos a 1.000 ml/hora e hidratação com soro fisiológico 0,9% durante 24 horas após o procedimento.

Estão corretas as afirmativas:

Leia o texto abaixo: “Em relação à terapêutica antitrombótica na síndrome coronária aguda, a eficácia do AAS durante as primeiras horas do IAMCSST foi demonstrada, inicialmente, no Second International Study Of Infarct Survival (ISIS-2).”

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.