Assinale a alternativa que apresenta qual dos seguintes itens é causa de policitemia.

O uso de estabilizadores do fator hipóxia induzido (HIF) tem sido um dos tratamentos promissores da anemia na doença renal crônica. Sobre os potenciais vantagens e desvantagens desses novos agentes, de acordo com estudos prévios, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Correção e manutenção das concentrações de hemoglobina com menor concentração plasmática de eritropoetina em comparação com outros agentes estimulantes da eritropoese, é uma vantagem clínica.

( ) Redução da concentração de hepicidina , com melhor absorção do ferro, não é um efeito esperado.

( ) Hipertensão pulmonar é um potencial efeito adverso

( ) Efeitos que favorecem o desenvolvimento de tumores não são, a princípio, possíveis.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Em relação a síndrome de hiperviscosidade assinale a alternativa que apresenta correta e respectivamente, a etiologia e o achado clínico.

Dentre os produtos hemoterápicos, assinale a alternativa que apresenta o que tem menor probabilidade de desenvolver a doença enxerto versus hospedeiro.

do sexo feminino, 30 anos, admitida no Pronto Socorro por politraumatismo. Foram solicitados dois concentrados de hemáceas (CH) para transfusão. Exames pré transfusionais: A RhD positivo; PAI negativo, prova compatibilidade compatível. Durante infusão do segundo CH (aprximadamente 150 ml), paciente apresentou sensação de mal estar, tremores e calafrios. Coletadas novas amostras e encaminhadas ao Banco de Sangue/ Agência transfusional. A investigação imuno-hematológica não detectou discrepâncias entre as amostras pré e pós transfusionais, o fenótipo ABO/RhD das bolsas e do paciente foram concordantes e nehum aloanticorpo contra antígenos eritrocitários foi identificado após realizar o PAI com diferentes reagentes eritrocitários e diferentes meios potencializadores de reação (papína, LISS e PEG). A prova de compatibilidade foi negativa. Com relação à investigação da reação transfusional do caso clínico, assinale a alternativa incorreta.

Assinale a alternativa correta para a situação em que melhor seria indicada uma transfusão de hemocomponentes.

Paciente masculino, 56 anos, internado para realização de transplante cardíaco. Medicações imunossupressoras já foram iniciadas e a previsão é que a cirurgia aconteça nas próximas 8-12horas. Nos exames da admissão hospitalar, apresentava Hb:6,8 g/dl e Ht: 22%, sendo prescrita a transfusão de um concentrado de hemácias. Em relação ao hemocomponente solicitado, assinale a alternativa que apresenta como o mesmo deve ser prescrito.

Paciente masculino, 22 anos, dá entrada no Pronto Socorro com quadro de hemiparesia direita e desvio de rima labial de início súbito, iniciado há 40 minutos. Avaliado pela Neurologia Clínica que solicitou TC de crânio e exames laboratoriais. A TC revelou quadro isquêmico agudo e exames laboratoriais com os seguintes resultados:

Hemoglobina: 7,0 g/dL Creatinina: 0,4 mg/dL

Hematócrito: 21%

Eletroforese de Hemoglobinas: SS:83% A2:2% F:etal:15%

VCM: 102 umm3

Plaquetas: 450.000 /mm3

Glóbulos 12.500 /mm3(Seg: 8.500; Linfócitos:2.200)

DHL:950

Bilirrubina total: 5,5 (BI: 4,0 BD:1,5)

Reticulócitos: 6%

Haptoglobina: 0,0

Devido alterações encontradas em exames laboratoriais e considerando se tratar de processo secundário à hemoglobinopatia, solicitado avaliação da Clínica Médica para instituição de conduta terapêutica. Assinale a alternativa que apresenta qual seria a melhora conduta.

Paciente feminina, 28 anos, dá entrada na sala de urgência, trazida pelo SAMU, vítima de queda de moto, com provável fratura de fêmur. Recebe primeiro atendimento pela equipe da Cirurgia Geral, que solicitou exames laboratoriais, imagem e avaliação da Ortopedia. AP: histórico de reposição prévia com sulfato ferroso por via oral devido a sangramento uterino anormal. Exame Físico: descorada 1+/4+, PA=120x80, FC=85, F=: 22ipm, STO2:98%. Bulhas rítmicas, normofonéticas, sem sopros. Murmúrio vesicular presente e normodistribuído, sem ruídos adventícios. Abdome flácido, indolor, sem massas, ruído hidroaéreo presente. Dor a palpação do quadril e coxa direita. Aos exames complementares, observa-se: Hemoglobina: 9,5g/dL, Hematócrito: 29%, VCM: / 90umm3, HCM: 29 pg, Plaquetas: 280.000 /mm3, Glóbulos Brancos: 7.550 /mm3, Creatinina: 0,8 mg/dL, INR: 1,3, TTPa: 38segundos, RX: fratura de diáfise de fêmur direito. Equipe de Ortopedia indica abordagem cirúrgica de emergência para fratura identificada. Diante do quadro, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser seguida.

Assinale a alternativa que apresenta a situação que melhor seria indicada uma transfusão de hemocomponentes.