Ana, 30 anos, procura atendimento relatando sintomas de distensão abdominal, diarreia e desconforto após a ingestão de alimentos contendo glúten. Ela tem histórico familiar de doença celíaca e deseja uma avaliação para confirmar se também possui a condição. Considerando a apresentação clínica e o histórico familiar da paciente, assinale a alternativa que apresenta qual dos métodos abaixo é o mais assertivo para o diagnóstico desta paciente.

A equipe de Nutrologia foi chamada para avaliar Josefino, 67 anos com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e anticoagulado com warfarina devido a uma fibrilação atrial. Afirma história de má alimentação e foi recentemente diagnosticado com deficiência de vitamina D após uma fratura de estresse. Com base no perfil clínico e nas necessidades nutricionais do paciente, assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes afirmações é verdadeira em relação às suas necessidades nutricionais e interações potenciais.

Ao considerar as interações nutricionais que podem afetar a eficácia da levodopa no paciente portador de doença de Parkinson, assinale a alternativa que apresenta os aminoácidos presentes na dieta e descritos abaixo, podem competir pelos transportadores da barreira hematoencefálica e potencialmente prejudicar a ação farmacológica do medicamento.

Renato, 71 anos, está em Terapia Nutricional Parenteral, recebendo os seguintes componentes e respectivas contribuições osmolares: 940 ml de Solução de Aminoácidos a 10% com contribuição osmolar de 885 mOsm/L, 720 ml de Solução de Glicose a 50% com contribuição osmolar de 2778 mOsm/L e 200 ml de Emulsão Lipídica a 20% com contribuição osmolar de 380 mOsm/L. Assinale a alternativa que apresenta a osmolaridade teórica aproximada por litro da solução.

Assinale a alternativa que apresenta o valor calórico total procedente dos carboidratos e o seu percentual sobre o valor calórico total da fórmula.

Sandra, 67 anos, internada na UTI está recebendo nutrição enteral (NE) contínua a uma taxa de 75 ml/hora. A fórmula de NE escolhida fornece 1,2 Kcal/ml e 45g de proteína por litro. Assinale a alternativa que apresenta a oferta energética e proteica diária para esta paciente.

Raimundo, 58 anos, com histórico de cirrose hepática por Hepatite C crônica e Etilismo é admitido no hospital com ascite e encefalopatia hepática. O paciente tem histórico de perda ponderal, com uma redução de 8 kg nos últimos 4 meses. Seu peso atual é de 60 kg, e sua estatura é de 1,75 m, resultando em um Índice de Massa Corporal (IMC) de 19,6 kg/m². Nas últimas semanas, o paciente relatou uma diminuição significativa do apetite e ingestão alimentar, associada a náuseas e episódios de confusão mental. Com base no NRS 2002, assinale a alternativa que apresenta a análise mais adequada para determinar o risco nutricional deste paciente.

Silvia, 70 anos, portadora de insuficiência cardíaca congestiva é internada para manejo de edema pulmonar agudo. Ela está acamada e requer suporte nutricional. Seus dados antropométricos incluem peso de 65 kg e estatura de 1,60 m. FC: 92bpm PA 150/90 mmHg. Assinale a alternativa que apresenta qual conjunto de variáveis deve ser utilizado para calcular o Gasto Energético Basal da paciente hospitalizada de acordo com a equação de Harris-Benedict.

Gisela, 68 anos com história de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) está internada na UTI e em ventilação mecânica há uma semana, devido a um episódio agudo de insuficiência respiratória. A equipe médica decide realizar um exame de calorimetria indireta para avaliar as necessidades energéticas da paciente e otimizar sua nutrição. O paciente está hemodinamicamente estável, com sinais vitais PA 125/80 mmHg, FC 88 bpm, e saturação de oxigênio de 92% em FiO2 de 0,5. O paciente tem um débito urinário de 0,8 mL/kg/hora e gasometria arterial mostrando pH de 7.41, PaCO2 de 40 mmHg e PaO2 de 85 mmHg. Assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes recomendações não é essencial para garantir a precisão dos resultados do exame de calorimetria indireta neste paciente.

Álvaro, 45 anos, com histórico de abdome agudo obstrutivo por bridas há dois anos, com necessidade de ressecção de aproximadamente 110cm de intestino delgado, apresenta-se para uma consulta de acompanhamento. Relata fadiga e fraqueza muscular persistentes. O exame físico revela leve palidez e um índice de massa corporal (IMC) de 20 kg/m². Os sinais vitais são estáveis. O exame de sangue mostra hemoglobina de 10 g/dL, albumina sérica de 3,2 g/dL, e níveis normais de eletrólitos. Uma densitometria óssea indica uma densidade mineral óssea diminuída. Assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes alterações da composição corporal é mais provável de ser encontrada neste paciente.