Lactente de 8 meses é internado com quadro de febre elevada diária há 3 semanas. Apresenta quadro de adenomegalia generalizada, pancitopenia, hepatoesplenomegalia e icterícia. Considerando os principais diagnósticos diferenciais, assinale a alternativa correta.

Na alergia alimentar IgE-mediada, a avaliação complementar baseada em componentes moleculares vem se tornando uma ferramenta importante no manejo e seguimento dos pacientes. Sobre este tema, assinale a alternativa correta.

Paciente em seguimento com a pneumologia por quadro de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), diagnosticado há cinco anos após ter sido hospitalizado devido a uma exacerbação da doença. Atualmente em uso de terapia inalatória com broncodilatadores de longa ação (LABA), anticolinérgicos de longa ação (LAMA) e corticoide inalatório (CI). Apresenta um índice de dispneia modificado pelo Medical Research Council (mMRC) de 3 e uma pontuação de 30 no COPD Assessment Test (CAT). No último ano precisou de internação hospitalar devido quadro de exacerbação. Assinale a alternativa que apresenta a classificação do paciente segundo o GOLD 2023.

Paciente de 30 anos comparece ao pronto atendimento com quadro de febre, tosse com expectoração e astenia. Após exame físico e exames complementares foi constatado quadro de Pneumonia Adquirida na Comunidade. Quanto ao tratamento da Pneumonia Adquirida na Comunidade, assinale a alternativa incorreta.

Quanto ao rastreio de câncer de pulmão segundo o U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF), assinale a alternativa que apresenta o paciente que deverá ter seu rastreio realizado segundo a diretriz.

O adenocarcinoma de pâncreas está entre as neoplasias mais letais, ocupando o terceiro lugar, atrás apenas do câncer de pulmão e colorretal. A ressecção cirúrgica é o único tratamento associado à sobrevivência, portanto a avaliação da ressecabilidade é um importante passo inicial no manejo do paciente. A respeito desse tema, leia o trecho abaixo.

“O principal sinal encontrado em paciente com a doença é a/o . Exceto por este sinal, os achados no exame físico são frustros, porém durante o exame abdominal pode ser encontrado uma vesícula palpável, caracterizando o sinal de . Com a doença mais avançada, um nódulo supraclavicular esquerdo também pode ser identificado, chamado de nódulo de . Caso seja ressecável, o procedimento de escolha é a gastroduodenopancreatectomia, descrita por , em 1935”.

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

O câncer de pulmão é um dos tipos de câncer mais comuns em todo o mundo. Em seus estágios iniciais, o câncer de pulmão muitas vezes não apresenta sintomas evidentes, o que torna o diagnóstico precoce desafiador. Sobre o câncer de pulmão, assinale a alternativa incorreta.

Sobre a deficiência de IgA, assinale a alternativa incorreta.

A pancreatite crônica é classicamente definida por mudanças progressivas e irreversíveis de fibrose do pâncreas. É marcada pela complexidade, heterogeneidade e com evolução na compreensão da causa, curso e tratamento. Entre os tratamentos cirúrgicos estão os procedimentos de drenagem do pâncreas. Sobre esse tema, assinale a alternativa que apresenta corretamente a cirurgia de Partington-Rochelle.

A pancreatite aguda é uma condição inflamatória que pode causar lesão ou destruição de componentes acinares, caracterizada por dor abdominal e elevação de enzimas pancreáticas. Nos casos graves, a taxa de mortalidade pode chegar até 30% devido a falência persistente de órgãos. A respeito da pancreatite aguda, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Os cálculos biliares e o abuso de álcool juntos são responsáveis por 60% a 80% de todos os casos de pancreatite aguda.

( ) Achados raros incluem equimose periumbilical e no flanco (Sinais de Grey Turner e Cullen, respectivamente). Ambos são indicativos de sangramento retroperitoneal associado à pancreatite grave.

( ) A pancreatite alcoólica é mais comum em homens, principalmente na faixa entre 40 à 60 anos.

( ) A tomografia de abdome com contraste é o exame de imagem de escolha para a detecção de complicações.

( ) Segundo a classificação revisada de Atlanta, os graus de gravidade são divididos em três: aguda leve, aguda moderadamente grave e aguda grave.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.