Com relação ao objetivo do tratamento de emergência da crise hipertensiva na gestação analise as afirmativas abaixo.

I Diminuir os valores de pressão arterial em 15 a 25% de modo que a PAS fique entre 140 e 150 e PAD fique entre 90 e 100mmHg.

II Diminuir os valores de pressão arterial em 15 a 25% de modo que a PAS fique entre 110 e 130 e PAD fique entre 70 e 80 mmHg.

III Diminuir os valores de pressão arterial em 10 a 20% de modo que a PAS fique entre 140 e 150 e PAD fique entre 90 e 100mmHg.

IV Diminuir os valores de pressão arterial em 10 a 20% de modo que a PAS fique entre 110 e 130 e PAD fique entre 70 e 80 mmHg.

Estão corretas as afirmativas:

Mulher de 58 anos teve diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão confirmado por biópsia da lesão primária. A tomografia de tórax revela lesão de 4 cm em lobo superior direito (LSD), associado a atelectasia parcial, com visualização de múltiplos outros nódulos sólidos de até 2 cm em lobo inferior direito (LID), sem adenomegalias mediastinais avaliáveis. O PET-CT mostra hipermetabolismo na massa de LSD e nos nódulos de LID, além de linfonodos hipermetabólicos em linfonodos hilares ipsilaterais. A ressonância nuclear magnética de sistema nervoso central é normal. Assinale a alternativa que expressa corretamente o estadiamento preconizado pelo American Joint Committee on Cancer (AJCC) 8ª edição, de 2017.

Com relação à classificação histológica e molecular dos gliomas do adulto definida pela OMS em 2021, assinale a alternativa correta.

Paciente de 18 anos, primigesta, com idade gestacional de 38 semanas foi admitida no pronto atendimento de obstetrícia com diagnóstico de descolamento prematuro de placenta e feto morto. Apresentava hipertonia e sangramento vaginal moderada quantidade. O colo uterino é longo, grosso, pérvio para 2,0 cm, medianizado, cefálico, BI. A pressão arterial materna é 80/50 mmHg e FC= 120 bpm. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

Homem de 64 anos, sem comorbidades significativas, teve diagnóstico de adenocarcinoma pulmonar com metástases em pulmão contralateral e ossos. A avaliação molecular da neoplasia revelou mutação de EGFR (deleção no exon 19), PD-L1 <1%, ALK negativo, ROS-1 negativo. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a estratégia mais adequada para o paciente, levando em consideração os dados publicados pelo estudo fase III FLAURA.

Em relação ao início do tratamento farmacológico da Diabetes gestacional e suas recomendações, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Quando a medida da circunferência abdominal fetal for igual ou superior ao percentil 75 em uma ultrassonografia realizada entre a 29ª e a 33ª semana de gestação mesmo com medidas glicêmicas dentro da normalidade.

( ) É recomendado o início da terapia farmacológica na mulher com DMG quando duas ou mais medidas de glicemia,avaliadas após 7 a 14 dias de terapia não farmacológica, estiverem acima da meta.

( ) É recomendado o início da terapia farmacológica na mulher com DMG quando 30% das medidas de glicemia, avaliadas após 7 a 14 dias de terapia não farmacológica, estiverem acima da meta.

( ) Quando a medida da circunferência abdominal fetal for igual ou superior ao percentil 95 em uma ultrassonografia realizada entre a 29ª e a 33ª semana de gestação e com medidas glicêmicas 30% alteradas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Paciente de 18 anos, primigesta, com 37 semanas de gestação vem ao pronto atendimento de obstetrícia com queixa de cólicas abdominais. Ao exame de inspeção da genitália verificou-se a presença de múltiplas vesículas e pequenas úlceras em região de vulva e segundo paciente muito dolorosas. Ao realizar toque vaginal estava com colo esvaecido, pérvio para 4,0 cm e bolsa íntegra, dinâmica uterina presente.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso.

Em relação ao tratamento da sífilis, analise as afirmativas abaixo.

I. Sífilis secundária: Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, (1,2 milhão UI em cada glúteo) por 2 vezes, com intervalo de 1 semana. Dose total:4,8 milhões UI.

II. Sífilis latente precoce: Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, (1,2 milhão UI em cada glúteo) por 2 vezes, com intervalo de 1 semana. Dose total:4,8 milhões UI.

III. Sífilis latente tardia: Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, (1,2 milhão UI em cada glúteo) por 2 vezes, com intervalo de 1 semana. Dose total:4,8 milhões UI.

IV. Sífilis secundária: Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, dose única (1,2 milhão UI em cada glúteo).

Estão corretas as afirmativas:

Homem de 48 anos, ex-tabagista e ex-etilista, sem outras comorbidades, refere quadro de epigastralgia há 8 meses, progressiva, evoluindo com perda de 6 kg nesse período. A endoscopia digestiva alta revelou neoplasia extensa em antro gástrico, cuja biópsia foi compatível com adenocarcinoma com células em anel de sinete, com imuno-histoquímica revelando negatividade para hiperexpressão de her2 e CPS para PDL-1 > 5. Os exames de estadiamento mostraram múltiplos nódulos hepáticos sólidos, de tamanhos variados (de 1.0 cm a 4.0 cm), dispersos por todo o fígado, além de adenomegalias perigástricas de até 2 cm. Os exames complementares mostraram anemia (Hb = 9.0 g/dl) e discreta elevação das transaminases hepáticas, sem outras alterações. Assinale a alternativa correta considerando os dados de sobrevida global e taxa de resposta, que esquema terapêutico é o mais eficaz neste caso.

Homem de 65 anos, com achado de lesão expansiva em cabeça de pâncreas em ultrassonografia rotineira, assintomático. As tomografias mostram lesão pancreática de 2,5 cm, comprometendo a cabeça do órgão, sem invasão de tronco celíaco ou artéria mesentérica superior, sem linfonodos regionais aumentados. Exames de imagem sem metástases hepáticas ou comprometimento de outros órgãos (estadio cT2 cN0 M0 – IB). Os exames laboratoriais revelam CA 19.9 = 120, sem outras alterações. A biópsia via endoscópica confirma tratar-se de adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Assinale a alternativa que descreve a conduta mais adequada neste caso.