Um homem de 32 anos com diagnóstico de Leucemia Linfóide Aguda B comum de alto risco finalizou tratamento de indução com protocolo Hyper-CVAD sendo realizado outro tratamento na sequência. A figura 1 exibe o esfregaço de sangue periférico deste paciente após esta terapia. Assinale a alternativa que apresenta qual o tratamento realizado se relaciona com esse achado de esfregaço.

Figura 1. Fonte: Jon Fukumoto 07/01/2016 – arquivo imagens ASH. https://imagebank.hematology.org/

São recomendações para o uso de ciclofosfamida (CY) pós Transplante Alogênico de Células Tronco (TCTH) para profilaxia da Doença do Enxerto Contra o Hospedeiro (DECH), exceto:

Sobre aleitamento materno, analise as afirmativas abaixo.

I. Todo recém-nascido está pronto para sugar imediatamente após o parto.

II. A sucção da criança faz a mãe produzir e liberar a ocitocina.

III. É muito bom que a primeira mamada se dê na primeira hora de vida do bebê.

IV. É recomendado que bebê fique em contato pele a pele com sua mãe por, pelo menos, uma hora, primeira hora de vida é chamada “hora de ouro”, pois a mãe e o bebê costumam ficar acordados, alertas, sendo uma excelente oportunidade para interagirem.

Estão corretas as afirmativas:

Paciente feminina, 22 anos, com diagnóstico de Leucemia Linfóide Aguda Pré-B BRC-ABL negativo recaída após tratamento de indução com Protocolo GMALL e Transplante Alogênico Aparentado HLA Idêntico, foi submetida a 6 ciclos de imunoterapia com Blinatumumab e apresenta doença residual mensurável (DRM) positiva. Em relação às opções terapêuticas é essencial:

A fototerapia, usando luz de comprimentos de onda e doses específicas, é considerada uma intervenção segura e eficaz para reduzir a hiperbilirrubinemia. Assinale a alternativa correta de onda ideal para a fotoisomerização da molécula de bilirrubina.

O cordão umbilical pode ser uma porta de entrada para bactérias patogênicas invasivas, A colonização bacteriana do cordão pode levar seguintes complicações, exceto:

Sobre a seleção de doadores de medula óssea para transplante alogênico de células tronco (TCTH), é fator excludente:

Crianças com desidratação moderada a grave: é recomendada a reidratação venosa: em 20 minutos, podendo repetir por duas vezes até que apresente diurese, aumento da pressão arterial e diminuição da frequência cardíaca.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna

Assinale a alternativa correta do principal efeito adverso causado pelo uso de surfactante principalmente em RN de muito baixo peso com persistência de canal arterial.

Assinale a alternativa incorreta que representa uma droga utilizada no contexto de transplante alogênico de células tronco (TCTH) como profilaxia da doença enxerto contra hospedeiro aguda (DECH).