O papel do fisioterapeuta no exame e tratamento das alterações músculo-esqueléticas tem evoluído para uma posição de grande responsabilidade no meio médico. Com acesso direto aos serviços fisioterápicos, é incumbência do fisioterapeuta programar a data adequada para o planejamento e a conduta de tratamento destas alterações. Frente a esse processo de planejamento, analise.

I. Comportamento e localização dos sintomas.

II. Início, curso e duração dos sintomas.

III. Efeitos de tratamento prévio.

IV. Screening dos membros afetados.

Estão corretas as afirmativas

Considera-se paciente crítico aquele que apresenta uma patologia grave, com alto risco de vida e que necessita de medidas extraordinárias de suporte, tais como drogas vasoativas, antibióticos, ventilação mecânica, sedação e relaxantes musculares, nutrição artificial etc. A polineuropatia do paciente crítico é uma patologia que acomete o SNP e torna-se evidente por uma primeira manifestação clínica em nível muscular (fraqueza muscular). Sobre esta situação clínica, analise.

I. O paciente crítico, submetido a um tempo longo de ventilação mecânica, acaba por aumentar o índice de citosinas inflamatórias séricas.

II. Com a debilidade nutricional, a qual o paciente crítico apresenta, torna progressivamente menos eficaz sua resposta imunitária.

III. O tempo elevado de confinamento em leito favorece o aparecimento e agravamento de anormalidades neuromusculares.

IV. Com a ampliação do quadro de fraqueza muscular, acaba por elevar o grau de dependência de ventilação mecânica, que, por sua vez, compromete o prognóstico do paciente, diminuindo progressivamente sua qualidade de vida.

Estão corretas as afirmativas

Em relação ao controle da respiração, que tem um importante papel na adaptação pulmonar às demandas do organismo, mantendo uma adequada troca gasosa, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O reflexo de Breuer-Hering é caracterizado pela redução do tempo expiratório e aumento da frequência respiratória em resposta à insuflação pulmonar.

( ) O aumento da pressão arterial pode causar hipoventilação por estimulação dos barorreceptores aórticos e carotídeos.

( ) Alguns pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica com retenção de CO₂ tendem a evoluir com alcalose respiratória quando inalam altas concentrações de oxigênio, devido à perda do seu estímulo hipóxico para respirar.

( ) Os receptores localizados nos tendões dos músculos respiratórios agem limitando a força de contração muscular.

A sequência está correta em

Um programa de reabilitação interdisciplinar é essencial para pacientes com doenças neuromusculares, na tentativa de preservação da sua independência funcional, inserção social, familiar e profissional, além da elevação da sua autoestima e de sua família. Acerca das alternativas que fazem parte dos objetivos e atuação fisioterapêutica nesses pacientes, analise.

I. Retardar e/ou minimizar a instalação de encurtamentos e deformidades.

II. Estimular o desenvolvimento neuropsicomotor e atividades motoras.

III. Estimular as reações de equilíbrio, proteção e retificação.

IV. Estimular a marcha.

Estão corretas as alternativas

“A marcha pode ser definida como uma sequência repetitiva de movimento dos membros inferiores para mover o corpo à frente e, simultaneamente, manter a estabilidade durante o apoio.”

(Perry, 1992.)

Com base nos conhecimentos e análise da marcha, analise.

I. O ciclo de marcha é descrito como o primeiro contato de um pé com o solo até o próximo contato deste mesmo pé com o solo.

II. O período em que o membro se eleva do solo para o avanço é conhecido como fase de apoio.

III. O apoio pode ser subdividido em três períodos de duplo apoio, onde ambos os membros inferiores estão em contato com a superfície de apoio.

IV. A passada é composta por dois passos, um de cada membro inferior.

Estão INCORRETAS as afirmativas

Define-se hidroterapia como sendo o tratamento de doenças por meio da água, mediante aplicações externas. A fisioterapia aquática refere-se à terapia de reabilitação física realizada na água. Acerca das precauções e contraindicações a este método, analise.

I. Cardiopatias graves, já que têm aumento de volume, força de contração e, portanto, esforço cardíaco quando em imersão.

II. Processos alérgicos conhecidos e estabelecidos (dermatológicos ou respiratórios) a um ou mais produtos usados no tratamento da água.

III. Tumores, sobretudo os metastáticos, devido ao aumento do metabolismo e circulação de volume sanguíneo promovido pela imersão.

IV. Doenças renais, sobretudo as que cursam com insuficiência renal, devido, principalmente, ao importante aumento da diurese com a imersão.

Estão corretas as afirmativas