Quando se tem um paciente acometido pela Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é muito comum que ele desenvolva um quadro de desnutrição. Esta desnutrição certamente desencadeará fraqueza da musculatura respiratória, da mesma forma que ela influencia no trabalho e performance dos músculos periféricos. Além disto, em um quadro de DPOC observam-se outros efeitos secundários sistêmicos, com inúmeras alterações metabólicas e nutricionais.

No atendimento de um paciente com DPOC, o Nutricionista deve considerar que.

Quando o paciente apresenta retorno do conteúdo ácido do estômago para o esôfago, estamos diante de um quadro de refluxo gastroesofágico, o que, muitas vezes, desencadeia a esofagite. A pressão do esfíncter esofágico inferior (EEI) pode ser influenciada de forma importante pela nutrição do paciente, a qual usualmente altera a potência de pressão do esfíncter.

Em relação à conduta nutricional para pacientes com refluxo e/ou esofagite, assinale a afirmativa correta.

Inúmeras evidências científicas apontam para a relação dos hábitos alimentares com a incidência e piora do Diabetes Mellitus tipo 2, mostrando que os profissionais devem empregar os alimentos e seus componentes tanto com o intuito de prevenir/adiar quanto visando ao controle dessa doença, da mesma forma para suas comorbidades.

Em relação a este assunto, assinale a afirmativa correta.

Os transtornos alimentares, com todos os seus envolvimentos psicológicos, emocionais, cognitivos, fisiológicos e alimentares, fazem com que o indivíduo distorça sua imagem corporal, tomando para si comportamentos que não condizem com sua real condição física. A equipe multidisciplinar deve fazer um trabalho integrado para que haja melhores resultados.

Sobre o tema, assinale a afirmativa correta.

Inúmeras variáveis devem ser atendidas ao se decidir sobre o uso de Nutrição Parenteral em um paciente, o que envolve não apenas o atendimento das necessidades e recomendações nutricionais, como a nutrição deve ser balanceada, com fluidos, macro e micronutrientes dentro das recomendações preconizadas.

Sobre essa nutrição, assinale a afirmativa correta.

Todos os conceitos sobre fórmulas enterais devem estar ao alcance do profissional de Nutrição, em paralelo ao conhecimento da capacidade digestiva e absortiva do paciente, para que então se consiga decidir sobre o uso ou não da Nutrição Enteral e qual a que deve ser selecionada para administração no caso em específico.

Sobre este tema, assinale a afirmativa correta.

A literatura apresenta inúmeros relatos que demonstram a associação do câncer colorretal com os hábitos alimentares, especialmente em sociedades industrializadas. O paciente acometido por essa doença enfrenta seus efeitos e tratamento por meio do importante auxílio da terapia nutricional.

Sobre as condutas nutricionais nessa patologia, assinale a afirmativa correta.

A antecipação da puberdade pode ocorrer em muitos casos, com o indivíduo apresentando, ainda na infância, excesso de peso associado à maior estatura, e é comum se ter a falsa impressão de que será um indivíduo mais alto. Quando há real excesso de peso na infância e adolescência, a situação requer extrema atenção do Nutricionista, o qual deve direcionar estratégias para seu controle, visto poder se relacionar a outras situações de maior comprometimento.

Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir.

I. Nesses grupos com sobrepeso, a detecção precoce de peroxidação lipídica não auxilia a conduta nutricional, ainda que não propiciem a formação de placas de ateroma.

II. Tanto a osteocondrite do quadril, deformidade cifótica do segmento torácico da coluna vertebral, joelhos valgos, dentre outros problemas, podem estar associados à obesidade.

III. A intolerância à glicose, promovida pela insulinemia, pode favorecer a acanthosis nigricans

Está correto o que se afirma em

Um paciente de 47 anos, diagnosticado com Doença Renal Crônica, apresenta Taxa de Filtração Glomerular de 9mL/min, diabético, deu entrada no Pronto Atendimento com quadro de enjoo, palidez, agitado, edema de MMII 4+, dispneico.

Os exames bioquímicos apresentam ureia: 80mg/dL; creatinina: 5mg/dL; potássio: 4mg/dL. No hemograma, diagnosticado com anemia normocítica normocrômica.

Ao exame físico, na antropometria tem Índice de Massa Corporal de 18,5kg/m² , circunferência de braço no percentil 15, área muscular do braço no percentil 10 e dobra cutânea do tríceps no percentil 25. Foi indicado, a princípio, em caráter de urgência, realizar hemodiálise, porém na alta hospitalar será orientado a realizar Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (CAPD), em domicílio.

Os objetivos dos cuidados nutricionais na diálise peritoneal são: melhorar o estado nutricional e os exames bioquímicos, uma vez que poderá realizar o transplante doador vivo ou falecido. A medicação nessa terapia nutricional coadjuvante deve contribuir

Um paciente de 36 anos com glomerulonefrite crônica, em tratamento de hemodiálise 3 vezes/semana há 1 mês, apresenta nos exames bioquímicos: fósforo de 6mg/dL, potássio de 3,5mg/dL, cálcio total de 9mg/dL e cálcio iônico de 3,5mg/dL. Em uso de prednisona, calcitriol e carbonato de cálcio via oral.

Ao exame físico, apresenta edema de membros inferiores, Índice de massa corporal de 17,0kg/m² , circunferência muscular do braço no percentil 10 e dobra cutânea do tríceps no percentil 50.

Assinale a opção que indica o que a dieta a ser indicada para esse paciente deverá contemplar.