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Foram encontradas 120 questões.

1678052 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 45 anos de idade, tabagista (índice tabágico de 60 maços.ano), compareceu à emergência com queixa de perda de peso, dispneia progressiva há um mês, com piora nos últimos dias, e inapetência. Os raios X de tórax evidenciaram derrame pleural à direita. Na TC de tórax, se visualizou uma massa no lobo superior direito, derrame pleural moderado e lesões na pleura parietal. Realizou toracocentese diagnóstica e de alívio, com saída de 870 mL de líquido seroso. Os raios X de tórax de controle demonstraram completa expansão pulmonar. A análise bioquímica apresentou 75% de linfócitos; pH 7,0; LDH 589; proteína 4,1; e citopatológico negativo para células malignas.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

É correto manejar o caso realizando-se uma videotoracoscopia à direta para biopsia das lesões pleurais e pleurodese.
 

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1678051 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 45 anos de idade, tabagista (índice tabágico de 60 maços.ano), compareceu à emergência com queixa de perda de peso, dispneia progressiva há um mês, com piora nos últimos dias, e inapetência. Os raios X de tórax evidenciaram derrame pleural à direita. Na TC de tórax, se visualizou uma massa no lobo superior direito, derrame pleural moderado e lesões na pleura parietal. Realizou toracocentese diagnóstica e de alívio, com saída de 870 mL de líquido seroso. Os raios X de tórax de controle demonstraram completa expansão pulmonar. A análise bioquímica apresentou 75% de linfócitos; pH 7,0; LDH 589; proteína 4,1; e citopatológico negativo para células malignas.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Esse paciente não deveria ter realizado toracocentese de alívio, apenas diagnóstica.
 

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1678050 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 45 anos de idade, tabagista (índice tabágico de 60 maços.ano), compareceu à emergência com queixa de perda de peso, dispneia progressiva há um mês, com piora nos últimos dias, e inapetência. Os raios X de tórax evidenciaram derrame pleural à direita. Na TC de tórax, se visualizou uma massa no lobo superior direito, derrame pleural moderado e lesões na pleura parietal. Realizou toracocentese diagnóstica e de alívio, com saída de 870 mL de líquido seroso. Os raios X de tórax de controle demonstraram completa expansão pulmonar. A análise bioquímica apresentou 75% de linfócitos; pH 7,0; LDH 589; proteína 4,1; e citopatológico negativo para células malignas.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Esse paciente apresenta doença M1c, por acometimento pleural.
 

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1678049 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 45 anos de idade, tabagista (índice tabágico de 60 maços.ano), compareceu à emergência com queixa de perda de peso, dispneia progressiva há um mês, com piora nos últimos dias, e inapetência. Os raios X de tórax evidenciaram derrame pleural à direita. Na TC de tórax, se visualizou uma massa no lobo superior direito, derrame pleural moderado e lesões na pleura parietal. Realizou toracocentese diagnóstica e de alívio, com saída de 870 mL de líquido seroso. Os raios X de tórax de controle demonstraram completa expansão pulmonar. A análise bioquímica apresentou 75% de linfócitos; pH 7,0; LDH 589; proteína 4,1; e citopatológico negativo para células malignas.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Não está descartada a possibilidade de derrame neoplásico, pois a sensibilidade desse teste diagnóstico é moderada.
 

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1678048 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 58 anos de idade, tabagista (índice tabágico de 55 maços.ano), hipertensa controlada, apresenta diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão em lobo inferior direito e lesão única em adrenal esquerda, identificada no PET-CT.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Caso a paciente apresente metástase para linfonodo mediastinal, ainda assim pode ser submetida à ressecção das metástases com intenção curativa.
 

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1678047 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 58 anos de idade, tabagista (índice tabágico de 55 maços.ano), hipertensa controlada, apresenta diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão em lobo inferior direito e lesão única em adrenal esquerda, identificada no PET-CT.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Com a técnica de EBUS + EUS, pode ser possível realizar biópsia da lesão pulmonar e avaliar a punção de linfonodos mediastinais e a punção da lesão adrenal dessa paciente. Por EUS, só é possível puncionar a drenagem esquerda.
 

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1678046 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 58 anos de idade, tabagista (índice tabágico de 55 maços.ano), hipertensa controlada, apresenta diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão em lobo inferior direito e lesão única em adrenal esquerda, identificada no PET-CT.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Não há necessidade de avaliação mediastinal, pois essa paciente já apresenta EC M1.
 

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1678045 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 58 anos de idade, tabagista (índice tabágico de 55 maços.ano), hipertensa controlada, apresenta diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão em lobo inferior direito e lesão única em adrenal esquerda, identificada no PET-CT.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Essa paciente apresenta estadiamento clínico M1b.
 

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1678044 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 58 anos de idade, tabagista (índice tabágico de 55 maços.ano), hipertensa controlada, apresenta diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão em lobo inferior direito e lesão única em adrenal esquerda, identificada no PET-CT.

Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Paciente com metástase única apenas no sistema nervoso central também pode ser um candidato à metastasectomia seguida de ressecção pulmonar com vistas a tratamento curativo.
 

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1678043 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 57 anos de idade apresenta história prévia de tabagismo passivo, com lesão pulmonar periférica em vidro fosco no lobo inferior direito, medindo 2,5 cm no maior eixo e apresentando surgimento de componente sólido nos últimos seis meses, medindo atualmente 0,7 cm no maior eixo. Há ausência de linfonodomegalias.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A cirurgia só estará indicada se a paciente apresentar captação intensa no PET-CT.
 

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