Prova Completa: CFO-SSau - Médico/Medicina Intensiva (EsFCEx - DECEx

1706098 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

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Cardiologia

Referente às complicações mecânicas agudas do IAM podemos AFIRMAR que:

A

A ruptura de músculo papilar é uma complicação grave que ocorre em 12% dos pacientes, sendo o responsável por 10% de todas as causas de morte.

B

A rotura de parede livre de ventrículo esquerdo deve ser tratada clinicamente com inotrópicos e vasopressores.

C

As complicações tardias ocorrem geralmente na primeira semana após o evento.

D

A insuficiência mitral aguda pós IAM pode ocorrer por infarto e ruptura de músculo papilar, ou por dilatação grave de ventrículo direito.

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1706097 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

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Pneumologia

Em relação a Síndrome do Desconforto respiratório Agudo, qual a alternativa abaixo é CORRETA?

A

Relação PaO2 / FiO2 < 300, temperatura axilar > 38, infiltrado pulmonar unilateral.

B

A fase proliferativa aparece após o 4° dia e pode ser caracterizada pela perda da integridade da membrana alvéolo-capilar.

C

Do ponto de vista anatomo-patológico a população predominante na fase proliferativa e exsudativa é a de linfócitos e monócitos, que migram de dentro dos vasos para interstício pulmonar e alvéolos, liberando uma enormidade de mediadores inflamatórios, proteases e oxidantes.

D

Habitualmente divide-se a evolução da SDRA em três fases distintas: Exsudativa (1 a 3 dias), proliferativa (3 a 7 dias) e fibrótica (após 7 dias).

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1706096 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

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Legislação Profissional

A constatação de morte encefálica nos termos da Resolução CFM N 1.480/97 tem a sua maior motivação e aplicabilidade nos casos de transplante de órgãos, e o protocolo de morte encefálica consiste:

A

Uma avaliação clínica e um exame complementar (Doppler transcraniano, EEG, ou arteriografia digital).

B

Duas avaliações clínicas com intervalo de 12 horas para adultos e um exame complementar.

C

Uma avaliação clínica e dois exames complementares (Doppler transcraniano, EEG, ou arteriografia digital).

D

Duas avaliações clínicas com intervalo de 6 horas para adultos, e um exame complementar (Doppler transcraniano, EEG, ou arteriografia digital).

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1706095 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

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Nefrologia

Em relação à insuficiência renal aguda, assinale a alternativa CORRETA:

A

A injúria renal aguda é um problema de incidência crescente, associado a piores desfechos, maior mortalidade, maior tempo de internação e maior risco de desenvolver doença renal crônica.

B

O advento da terapia renal substitutiva reduziu a incidência da insuficiência renal aguda ao longo dos anos.

C

A diálise peritoneal, método simples e barato, vem se tornando método de primeira escolha para pacientes adultos na maioria dos serviços no Brasil.

D

A classificação do quadro como pré-renal renal ou pós-renal não é importante, pois a terapêutica substitutiva independe deste diagnóstico.

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1706094 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

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Medicina de Emergência

Qual paciente, dentre as alternativas propostas, com dor torácica e supra desnivelamento de 2 mm do segmento ST em V1, V2 e V3 ao ECG, é o melhor candidato à terapia trombolítica?

A

Homem diabético de 60 anos, com retinopatia hemorrágica, com dor torácica estabelecida há seis horas e PA 170 X 115 mmHg.

B

Mulher de 47 anos, menstruada há 2 dias, com dor torácica estabelecida há 3 horas antes da admissão e PA 140 X 70 mmHg.

C

Homem de 47 anos com leve contusão cerebral há cerca de 2 meses, secundária a acidente automobilístico, com dor torácica há 14 horas e PA 190X 120 mmHg.

D

Mulher de 54 anos, que sofreu AVCH há 3 meses e começou com dor torácica duas horas antes da sua admissão hospitalar e PA 148 X 90 mmHg.

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1706093 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

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Infectologia

Dengue é a arbovirose mais prevalente em todo o mundo. O paciente infectado por qualquer um dos 4 sorotipos pode apresentar desde formas assintomáticas até formas graves com sinais de choque ou manifestações hemorrágicas. Referente ao tratamento, qual das alternativas abaixo é FALSA:

A

A infusão vigorosa de cristaloides deve ser iniciada imediatamente à constatação de choque, com reavaliações clínicas a cada 15-30 min e do hematócrito a cada 2 horas para orientar o volume a ser infundido.

B

Constatado choque nos pacientes com plaquetopenia está indicada a transfusão profilática de plaquetas.

C

Ressuscitação volêmica adequada com comprovação de queda ou manutenção do hematócrito está indicado o início de vasopressor.

D

Concentrado de hemácias sempre devem ser usados no caso de pacientes com sangramentos importantes.

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1706092 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

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Medicina Intensiva

Em relação à síndrome compartimental abdominal, assinale a opção INCORRETA:

A

A síndrome compartimental abdominal não é exclusiva do paciente vítima de traumatismo, podendo ocorrer em outras situações clínicas.

B

A hipertensão intra-abdominal afeta vários órgãos e sistemas de formas diferentes.

C

As alterações cardiovasculares encontradas são: diminuição da pré-carga e aumento da pós carga.

D

A diminuição do débito urinário nos pacientes com síndrome compartimental do abdome deve-se à compressão dos ureteres.

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1706091 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

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Medicina Intensiva

Em relação à pancreatite aguda grave, podemos dizer que:

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1706090 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

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Medicina Intensiva

Qual das respostas abaixo é FALSA em relação ao lactato sanguíneo no choque séptico:

A

Concentração sanguínea de lactato maior que 4 mmol/L é indicativa de se iniciar o protocolo de ressuscitação precoce dirigida por metas.

B

Concentração sanguínea de lactato maior que 2 mmol/L é indicativa de se iniciar o protocolo de ressuscitação precoce dirigida por metas.

C

Na sepse, a hiperlactemia pode ser decorrente da disfunção da enzima piruvato desidrogenase, pelo aumento da glicólise ou pelo desenvolvimento de disfunção hepática.

D

Na sepse grave ou choque séptico o lactato é um marcador de gravidade e seu monitoramento informa a resposta ao tratamento.

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1706089 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

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Medicina Intensiva

Qual das afirmações abaixo é FALSA em relação ao uso de colóides como expansores plasmáticos?

A

Os colóides sintéticos incluem os amidos e as gelatinas e caso a permeabilidade capilar esteja normal, cerca de 100% permanece no vaso duas horas após a sua administração.

B

O hidroxietilamido possui efeitos hemodinâmicos comparáveis à albumina e estudos recentes mostraram que os amidos podem produzir redução de função renal de pacientes críticos.

C

A albumina é superior aos cristaloides e não é utilizada como produto inicial para a reposição volêmica devido ao seu custo ser muito mais elevado.

D

Os colóides ficam retidos mais tempo no espaço intravascular e tendem a ter um efeito de restabelecer a volemia de forma mais duradora. São colóides: a albumina, os amidos e as gelatinas.