Gestante de 28 anos com 38 semanas de gestação queixa-se de cansaço, palpitações e edema em membros inferiores. ECG mostra desvio do eixo para direita, rotação do eixo QRS de 15º e inversão de onda T nas derivações D2, V2 e V3. O ecocardiograma demonstrou regurgitação tricúspide e pulmonar leves e aumento do átrio esquerdo.

O significado desses achados nesta paciente é:

Paciente de 32 anos, primigesta, 37 semanas de gestação, apresenta cefaléia, edema em membros inferiores, hiperreflexia, PA de 173x112 mmHg e batimentos cardiofetais de 168 bpm. Exames laboratoriais mostram proteinúria 3+/4+, plaquetas de 110.000.mm-3 e creatinina de 0,7mg.dL-1.

A explicação para este quadro é a redução da concentração plasmática de:

O mecanismo pelo qual os anestésicos inalatórios potencializam a ação dos bloqueadores neuromusculares não despolarizantes é:

Durante a realização do bloqueio do plexo lombar por via posterior com neuroestimulação, a resposta motora esperada refere-se ao estímulo do nervo cujas raízes originam-se dos ramos:

Mulher de 60 anos, 62Kg, é submetida a colecistectomia videolaparoscópica.

Tem história de hipertensão, asma brônquica e arterite temporal. Está em uso de losartana, hidroclorotiazida, prednisona, ampicilina e gentamicina. A anestesia foi realizada com fentanil 300!$ mu !$g, rocurônio 45mg e sevoflurano. A cirurgia durou 60 minutos. A extubação ocorreu sem intercorrências, mas apresentava tremores.

Trinta minutos após chegar à sala de recuperação, apresentou dificuldade de deglutição e de fala, lacrimejamento, dispneia e hipoxemia, acompanhadas de taquicardia e hipertensão.

A causa provável desse quadro é:

Homem de 60 anos com história de infarto do miocárdio há 8 meses com fração de ejeção de VE de 40% está internado na UTI devido a DPOC agudizada por quadro de infecção respiratória. É ventilado com pressão de suporte (PS) de 15cmH2O, volume corrente (VC) de 350mL, PEEP de 5 cmH2O e FR de 25 irpm.

Após 1 hora da redução da PS para 8cmH2O com manutenção da PEEP em 5cmH2O, a FR aumenta para 32 irpm, o VC reduz para 200mL e o paciente fica extremamente desconfortável.

O diagnóstico mais provável para esta situação é:

De acordo com a Resolução número 1.802/2006 do Conselho Federal de Medicina é obrigatório(a):

Homem de 36 anos, vítima de acidente automobilístico, apresenta tamponamento pericárdico e será submetido a toracotomia de urgência. Durante a anestesia, apresentou colapso hemodinâmico.

Que fator pode ter contribuído para esta intercorrência?

Homem de 38 anos e 72 Kg, hígido, é submetido a tireoidectomia total. Realizada infusão venosa alvo-controlada de propofol 3 !$ mu !$g.mL-1 e remifentanil 4 ng.mL-1, além de rocurônio 45mg. Após a incisão da pele, o valor do BIS é de 50, SEF 95 (frequência de borda espectral 95) de 12 Hz, DSA (densidade de espectro de onda) de 17 Hz, PA de 155x90 mmHg e FC de 107 bpm.

A interpretação destes dados sugere:

Ao se injetar uma dose conhecida de um fármaco por via venosa, é alcançada determinada concentração sanguínea deste fármaco.

A razão entre a concentração sanguínea e a dose administrada determina o(a)