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O balão intra aórtico é o suporte circulatório mecânico percutâneo mais utilizado na atualidade. Ele tem dois componentes principais: o cateter balão e o console para controlar a atividade do balão.
Qual das afirmativas abaixo está incorreta a respeito das características e do funcionamento do balão?
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Paciente de 72 anos dá entrada no pronto socorro em edema agudo de pulmão.
Familiares relatam que ela foi submetia a cirurgia de revascularização do miocárdio há 9 anos (artéria torácica interna esquerda artéria descendente anterior, safena artéria coronária direita, safena artéria diagonal). À época, apresentava estenose aórtica com gradiente sistólico médico de 12 mmHg, que não foi abordada. No exame físico de chegada PA 80 x 50 mmHg, FC 130bpm, turgência jugular patológica a 45º. Na ausculta cardíaca, ritmo cardíaco irregular, sopro sistólico 2+/6+ em foco aórtico e sopro sistólico 2+/6+ em foco mitral. ECG fibrilação atrial e ausência de onda de isquemia aguda. RX tórax com área cardíaca aumentada 3+/4+, aumento da trama vascular pulmonar. Ecocardiograma transtorácico: estenose aórtica, gradiente médio de 17mmHg e área valvar aórtica de 0,6 cm2. Cineangiocoronariografia com enxertos venosos pérveos bem como a anastomose da artéria torácica interna esquerda.
Após retirar a paciente do quadro agudo, já estabilizada na enfermaria, qual a melhor conduta terapêutica?
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Paciente de 72 anos dá entrada no pronto socorro em edema agudo de pulmão.
Familiares relatam que ela foi submetia a cirurgia de revascularização do miocárdio há 9 anos (artéria torácica interna esquerda artéria descendente anterior, safena artéria coronária direita, safena artéria diagonal). À época, apresentava estenose aórtica com gradiente sistólico médico de 12 mmHg, que não foi abordada. No exame físico de chegada PA 80 x 50 mmHg, FC 130bpm, turgência jugular patológica a 45º. Na ausculta cardíaca, ritmo cardíaco irregular, sopro sistólico 2+/6+ em foco aórtico e sopro sistólico 2+/6+ em foco mitral. ECG fibrilação atrial e ausência de onda de isquemia aguda. RX tórax com área cardíaca aumentada 3+/4+, aumento da trama vascular pulmonar. Ecocardiograma transtorácico: estenose aórtica, gradiente médio de 17mmHg e área valvar aórtica de 0,6 cm2. Cineangiocoronariografia com enxertos venosos pérveos bem como a anastomose da artéria torácica interna esquerda.
Na admissão no pronto socorro, qual o tratamento reduziria o quadro congestivo?
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Embora a utilização do ventrículo artificial tenha aumentado a sobrevida bem como melhorado a qualidade vida nos pacientes com insuficiência cardíaca congestiva em fase terminal, algumas complicações são inerentes ao funcionamento destes dispositivos.
Assinale a alternativa que NÃO está associada ao uso crônico do ventrículo artificial.
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Em relação ao pH-stat durante a circulação extracorpórea em hipotermia, assinale a alternativa INCORRETA
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O cirurgião cardíaco é solicita do para avaliar uma paciente de 32 anos com diagnóstico de esclerose tuberosa. Ela realizou um ecocardigrama transtorácico que evidenciou uma massa de 1,0 x 1,5 cm aderida a parede livre do ventrículo esquerdo. esquerdo. Não há relato de arritmia cardíaca nem de fenômenos embólicos ou obstrutivos.
Qual a melhor conduta nesta situação?
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Existem três técnicas cirúrgicas para o transplante cardíaco: a tradicional biatrial ortotópica (Lower-Shumway), a bicaval ( ou técnica anatômica) e a técnica heterotrópica.
Dentre as alternativas abaixo, assinale as principais indicações para a técnica heterotrópica:
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A respeito dos dispositivos de assistência circulatória mecânica utilizados na atualidade NÃO podemos afirmar que:
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Paciente do sexo masculino, 75 anos, hipertenso, diabético, triarterial com lesão de 75% de tronco de coronária esquerda é submetido a cirurgia de revascularização do miocárdio (pontes de safena para coronária direita e para 1º ramo marginal da artéria circunflexa e anastomose de artéria torácica interna esquerda para artéria inter ventricular anterior). Não houve intercorrências intraoperatórias , não houve dificuldade na saída da circulação extracorpórea e ele é extubado 5h após a admissão na unidade de cuidados intensivos. No 2ºdia de pós operatório , sem uso de drogas vasoativas endovenosas, apresenta, ao ECG, fibrilação atrial sem repercussão hemodinâmica.
Qual das drogas que, administradas no pré-operatório, não estão associadas a redução de fibrilação atrial no pós operatório?
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A drenagem anômala das veias pulmonares apresenta variações anatômicas que estão diretamente relacionadas com o quadro clínico.
Qual das alternativas abaixo apresenta a drenagem de veias pulmonares anômalas com pior prognóstico cirúrgico?
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