Questões do Concurso EsFCEx - DECEx

1661045 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

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CFO-SSau - Médico/Cirurgia Vascular
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AngiologiaCirurgia Vascular

Sobre o tratamento medicamentoso nos casos de aneurismas de aorta abdominal, podemos afirmar:

A

O tratamento com estatinas deve iniciar-se um mês antes da intervenção cirúrgica para redução da morbidade cardiovascular.

B

As estatinas devem continuar no período perioperatório, sem duração definida para sua suspensão.

C

Controle da hipertensão arterial sistêmica deve ser iniciado, objetivando a prevenção secundária da morbidade cardiovascular, de preferência com esquema que compreenda inibidores de conversão da angiotensina.

D

Todas as alternativas acima.

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1661044 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

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CFO-SSau - Médico/Cirurgia Vascular
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Angiologia

Sobre os aneurismas de aorta abdominal (AAA), podemos afirmar:

A

Estudo randomizado controlado mostrou que ao longo de 10 anos, o rastreamento com USG em homens com idade entre 64 e 73 anos, leva à redução da mortalidade devido ao AAA em 73%.

B

Recomenda-se para homens fumantes, com idade de 65 a 75 anos, realizar rastreamento anual do AAA com ultrassonografia.

C

Em homens com 65 anos ou mais, caso a primeira ultrassonografia mostre aorta abdominal com diâmetro inferior a 2,6 cm, não se recomenda rastreamento anual.

D

Todas as alternativas estão corretas.

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1661043 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

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CFO-SSau - Médico/Cirurgia Vascular
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AngiologiaCirurgia Vascular

Sobre a fisiopatologia da doença venosa na classificação CEAP II, podemos afirmar:

A

A coluna de sangue formada gera uma pressão hidrostática progressivamente maior, que, com ou sem a participação de veias perfurantes insuficientes termina por transmitir-se aos capilares sanguíneos. Num primeiro momento, ocorre apenas o aumento da saída de líquido e pequenas proteínas para o espaço extra-vasal. Nesta fase, isto é compensado pela reabsorção dos mesmos pelo próprio capilar durante o repouso, bem como pela capacidade de absorção do sistema linfático o que evita alterações maiores como o edema.

B

Com a continuidade ou piora do quadro de hipertensão venosa, a entrada de líquido e proteínas no interstício ultrapassa a capacidade de captação capilar e linfática ocorrendo o edema.

C

O ambiente tecidual nas regiões mais acometidas começa a se tornar deletério as próprias células e paralelamente a isso o progressivo aumento da pressão no interstício passa a causar a diminuição de fluxo na microcirculação com consequente diminuição de oxigenação e trocas metabólicas. A lise das hemácias libera hemoglobina que no espaço extracelular é degradada a um subproduto, a hemossiderina, extremamente irritante aos tecidos. A somatória de hipoperfusão tecidual relativa e agressão celular com depósito de hemossiderina culminam na expressão da fase.

D

Letras a) e c) estão corretas.

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1661042 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

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CFO-SSau - Médico/Cirurgia Vascular
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AngiologiaCirurgia Vascular

Na doença venosa crônica utilizamos a classificação de CEAP para direcionar o tratamento dos pacientes.

Quando o paciente apresenta veias varicosas associadas à presença de edema, pode ser classificado como:

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1661041 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

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Angiologia

Ainda sobre doença extracraniana carotídea, qual a diferença entre coiling e kinking de carótida?

A

Coiling é um alongamento da carótida interna em um espaço restrito, causando tortuosidade e resultando em uma curvatura em “C” ou “S” ou uma configuração circular. Kinking é uma variação do Coiling, caracterizada por angulação de um ou mais segmentos da carótida interna, geralmente associada a um significativo grau de estenose.

B

Kinking é um alongamento da carótida interna em um espaço restrito, causando tortuosidade e resultando em uma curvatura em “C” ou “S” ou uma configuração circular. Coiling é uma variação do Kinking, caracterizada por angulação de um ou mais segmentos da carótida interna, geralmente associada a um significativo grau de estenose.

C

Kinking e Coiling têm a mesma definição.

D

Nenhuma das alternativas acima.

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1661040 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

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Angiologia
Cardiologia

Segundo o North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET), podemos classificar as lesões carotideas da seguinte forma:

A

Grau I ou estenose sem significância (1-10%); grau II ou estenose leve (entre 10-29%); estenose moderada, nos graus III (entre 30% e 49%) e IV (entre 50% e 69%); estenose grave, no grau V (entre 70% e 99%), e oclusão, no grau VI (100%).

B

Grau I (normal); grau II ou estenose leve (entre 1% e 29%); estenose moderada, nos graus III (entre 30% e 49%) e IV (entre 50% e 69%); estenose grave, no grau V (entre 70% e 99%), e oclusão, no grau VI (100%).

C

Grau I ou estenose sem significância (1-10%); grau II ou estenose leve (entre 10-35%); estenose moderada, nos graus III (entre 35% e 49%) e IV (entre 50% e 69%); estenose grave, no grau V (entre 70% e 99%), e oclusão, no grau VI (100%).

D

Nenhuma das alternativas acima.

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1661039 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

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AngiologiaCirurgia Vascular

São fatores de risco para doença carotídea:

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1661038 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

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Angiologia

Segundo a classificação de TASC para indicações de tratamento de doença aortoilíaca, é correto afirmar, EXCETO:

A

Estenose uni ou bilateral de artéria ilíaca comum e estenose uni ou bilateral < 3cm de artéria ilíaca externa são classificadas como TASC B.

B

Estenose uni ou bilateral de artéria ilíaca comum e estenose uni ou bilateral < 3cm de artéria ilíaca externa são classificadas como TASC A.

C

Oclusão bilateral de artéria ilíaca comum e estenose unilateral da AIE envolvendo a AFC são classificadas como TASC C.

D

Estenose bilateral da AIE entre 3-10 cm, sem extensão para AFC e oclusão unilateral da AIE que envolve a origem da artéria ilíaca interna e/ou artéria femoral comum são classificadas como TASC C.

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1661037 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

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Hematologia

Sobre Trombose Venosa profunda, assinale a alternativa CORRETA:

A

O Escore de Wells, um modelo de predição clínica baseado em sinais e sintomas, fatores de risco e diagnósticos alternativos, estimando a probabilidade pré-teste para TVP. Essa classificação tem se mostrado útil na abordagem inicial do paciente com suspeita de TVP.

B

D-dímero, um dos produtos da degradação da fibrina, está presente em qualquer situação na qual haja formação e degradação de um trombo, sendo, portanto, um marcador específico de TVP.

C

TVP recorrente é diagnosticada por ecodoppler venoso colorido quando ocorre aumento do diâmetro do mesmo segmento acometido !$ ge !$ 4mm, aumento de 15cm de extensão do trombo ou em segmento venoso distinto do acometido previamente.

D

Testes diagnósticos para síndrome do anticorpo antifosfolipide são: homocisteína, fator V Leiden (FVL), mutação da protrombina G20210A (MP G20210A), resistência a proteína C ativada (RPCA), anticorpos antifosfolipídios anticoagulante lúpico, anticardiolipina IgG e IgM, e anti-!$ eta !$2 glicoproteína IgG e IgM,esses dois últimos em pelo menos duas dosagens com títulos moderados ou altos e com intervalo de 12 semanas entre elas), deficiência da antitrombina (AT), da proteína C (PC) e da proteína S (PS).