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Foram encontradas 60 questões.

2959952 Ano: 2023
Disciplina: Saúde Pública
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx
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Assinale a alternativa correta referente ao acesso aos serviços e às ações do SUS.

 

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2959951 Ano: 2023
Disciplina: Saúde Pública
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx
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Assinale a alternativa correta sobre a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PNAISM).

 

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2959950 Ano: 2023
Disciplina: Saúde Pública
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx
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Assinale a alternativa correta sobre a Política Nacional de Humanização do SUS.

 

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2959268 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Mulher de 93 anos é avaliada em casa de repouso após quadro de 2 dias de anorexia, queda do estado geral e dor localizada no abdome inferior direito. A equipe da casa de repouso relata que a paciente apresentou moderado sangramento na fralda nas últimas horas. O histórico é relevante para hipertensão e osteoporose, em uso de ramipril (5 mg/dia) e alendronato (70 mg/semana). Exame físico: pressão arterial: 124 x 76 mmHg; pulso: 106 bpm; nota-se dor à palpação do quadrante inferior direito do abdome, com descompressão brusca negativa. O eletrocardiograma mostra fibrilação atrial.

Com os dados descritos, a principal hipótese diagnóstica é

 

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2959267 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Homem de 54 anos com história de hipertensão e hipercolesterolemia é submetido a teste de esforço em esteira, usando o protocolo padrão de Bruce. O exame é interrompido aos 11 minutos por causa da fadiga, atingindo frequência cardíaca máxima de 152 bpm e PA sistólica máxima de 198 mmHg. A PA diastólica diminui em 5 mmHg durante o exame. Na fase de recuperação, a PA sistólica diminui para 15 mmHg abaixo da pressão pré-exercício. Não há alterações isquêmicas no ECG durante ou após o exercício.

Nessa circunstância, é correto afirmar:

 

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2959266 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Mulher de 42 anos é avaliada após achado incidental em ultrassom abdominal realizado por suspeita de cistos ovarianos. O exame mostra três pequenos cálculos biliares, vesícula de paredes finas com ductos biliares intra e extra-hepáticos normais. Ela não tem febre, calafrios ou dor. Relata ingestão moderada de álcool, mas nega tabagismo ou quaisquer outros problemas médicos. Exames séricos: albumina: 3,9 g/L; bilirrubina total: 1,0 mg/dL; alanina aminotransferase: 42 U/L; aspartato aminotransferase: 32 U/L; fosfatase alcalina: 74 U/L; hemograma, glicemia e função renal são normais.

Em relação ao prognóstico nos próximos 10 anos, é correto afirmar:

 

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2959265 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Homem de 59 anos, com câncer de pulmão de células não pequenas, fez quimioterapia recente com cisplatina e etoposide. O paciente relata, em consulta de retorno, que iniciou quadro de queimação intensa nos pés que dificultam o sono à noite. Ele nega dor semelhante nas mãos, lombalgia, parestesias, incontinência urinária ou intestinal. O exame físico é notável para sensibilidade diminuída em região distal dos membros inferiores, bilateralmente. Hemograma, glicemia, função renal, eletrólitos, bilirrubina e desidrogenase lática são normais.

O melhor passo inicial no manuseio desse paciente é

 

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2959264 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Mulher de 35 anos com cardiomiopatia periparto (fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 25%) e cardioversor-desfibrilador implantável de dupla câmara é avaliada em consulta de retorno. Ela é capaz de realizar a maior parte de suas atividades diárias sem limitação, mas fica com falta de ar ao subir um lance de escadas. Atualmente, está em uso de metoprolol (50 mg/dia), sacubitril/valsartan (49/51 mg, 2x/dia), furosemida (40 mg/dia), espironolactona (25 mg/dia) e empagliflozina (10 mg/dia). Glicemia capilar: 98 mg/dL. Exame físico: frequência cardíaca: 85 bpm; pressão arterial: 110 x 70 mmHg; ausculta pulmonar limpa; não há edema periférico. O ECG mostra ritmo sinusal com bloqueio de ramo direito e duração do QRS de 120 milissegundos. O NT-pró-BNP é de 1500 pg/mL.

Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta que indica o próximo passo mais apropriado no tratamento da insuficiência cardíaca.

 

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2959263 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Mulher de 23 anos com 14 semanas de gestação relata quadro de cefaleia holocraniana há uma semana, que vem piorando de intensidade. A dor de cabeça piora à noite e causa visão embaçada. O exame clínico é normal e não há déficit neurológico focal, nem rigidez de nuca. Exames séricos são normais. A ressonância magnética T1 sagital realizada é mostrada a seguir:

Enunciado 3282403-1

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Constitui a principal hipótese que justifica o quadro descrito:

 

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2959262 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Mulher de 18 anos, previamente hígida, sem comorbidades, é avaliada ao fim de treino escolar extenuante. Logo após a atividade física, enquanto estava sentada, ela evolui com mal-estar, tontura, sudorese e náuseas. Imediatamente, ela perde a consciência, cai para a frente e apresenta movimentos rápidos e bruscos de seus braços e pernas. A consciência é retomada rapidamente. Inicialmente, parecia confusa, mas foi capaz de responder às perguntas de forma adequada. Apresentou alguma incontinência urinária durante o episódio, mas nenhum trauma na língua. Ela voltou ao seu estado mental basal alguns minutos após o episódio.

A principal hipótese diagnóstica é

 

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