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Sobre as infecções do trato urinário em adultos, é correto afirmar que
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Paciente 31 anos, homem, sequela de mielomeningocele sacral corrigida na infância. Deambula sem dificuldades. Apresenta urgência miccional e perdas urinárias ocasionais, com necessidade de uso de 3 fraldas por dia. À noite, apresenta perda urinária em grande quantidade. Possui hábito intestinal normal.
Foi realizado estudo urodinâmico, que demonstra hiperatividade detrusora com pressão detrusora máxima de 52 cmH2O e perda espontânea com pressão de perda detrusora (PPD) de 28 cmH2O, capacidade cistometria de 160 mL.
Iniciou-se oxibutinina 20 mg/dia e cateterismo intermitente limpo 5 vezes ao dia, porém com muitas perdas nos intervalos. Ao exame de USG, presença de hidronefrose bilateral, com bexiga espessada e com trabeculações.
Nessa situação, assinale a alternativa correta.
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Mulher, 62 anos, em quadro demencial inicial, apresenta incontinência urinaria aos esforços, urgência, urge-incontinência urinária e noctúria 4x. Hipertensa em uso de losartana e nega diabetes. Usa 2 forros ao dia. Ao exame físico, sem perdas urinarias aos esforços. Atrofia genital moderada, sem prolapsos significativos. Exame de urina normal, urocultura negativa e USG do aparelho urinário com resíduo pós-miccional desprezível.
O diário miccional de 3 dias tem média de 11 micções em 24 horas, ingere 3 000 mL de líquidos/dia e tem volume médio urinado em 24 h de 2 840 mL, sendo 1 100 mL durante a noite. O volume médio das micções foi de 250 mL.
Dentre as opções, assinale a alternativa que condiz com o diagnóstico mais provável e o melhor tratamento.
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Com relação à tuberculose genitourinária, assinale a alternativa correta.
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Assinale a alternativa correta em relação às complicações do transplante renal.
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Entre as lesões penianas em crianças, a mais comum é:
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Menino de 9 meses de vida, nascido a termo, é encaminhado por criptorquidia unilateral à direita. Nega comorbidades, desenvolvimento e caracteres normais para a idade. Durante o exame físico genital, o testículo foi palpado em região inguinal direita alta. Sobre esse caso clínico, assinale a alternativa correta.
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Quanto à torção testicular,
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Paciente de 34 anos é admitido no pronto-socorro do hospital de referência de politraumatizados devido a ferimento por arma de fogo há 45 minutos. Paciente estável durante todo atendimento, com orifício de entrada e saída em região lombar esquerda. Foi encaminhado à tomografia computadorizada com contraste que evidenciou laceração de parênquima renal de 4 cm sem lesão de via coletora, com hematoma retroperitoneal se estendendo ao longo do psoas até a pelve ipsilateral distalmente, sem sinais de sangramento ativo. Sem demais lesões intra-abdominais identificáveis. Exames laboratoriais sem alterações.
Qual a melhor conduta para o caso apresentado?
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A respeito do uréter retrocava, assinale a alternativa correta.
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