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Paciente de 34 anos é admitido no pronto-socorro do hospital de referência de politraumatizados devido a ferimento por arma de fogo há 45 minutos. Paciente estável durante todo atendimento, com orifício de entrada e saída em região lombar esquerda. Foi encaminhado à tomografia computadorizada com contraste que evidenciou laceração de parênquima renal de 4 cm sem lesão de via coletora, com hematoma retroperitoneal se estendendo ao longo do psoas até a pelve ipsilateral distalmente, sem sinais de sangramento ativo. Sem demais lesões intra-abdominais identificáveis. Exames laboratoriais sem alterações.
Qual a melhor conduta para o caso apresentado?
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A respeito do uréter retrocava, assinale a alternativa correta.
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Durante a prostatectomia radical, o conhecimento anatômico-cirúrgico é de suma importância para se evitar lesões iatrogênicas vasculares e atingir um controle hemostático satisfatório. Uma variante anatômica frequentemente presente nessa abordagem é a artéria obturatória acessória ou Corona Mortis. Tal vaso é uma anastomose mais frequentemente encontrada entre quais das seguintes estruturas vasculares?
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As zonas fasciculadas e reticuladas do córtex adrenal são responsáveis pela produção de quais substâncias, respectivamente?
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Em relação à embriologia do trato urinário, assinale a alternativa correta.
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Menina, 2 anos de idade, chega à urgência com queixa de estar chorando muito e não ficar de pé desde que caiu do sofá. Ao exame, tem edema doloroso em coxa direita. Na radiografia de membros, tem fratura diafisária de fêmur, em espiral. Foi indicada a imobilização sob sedação e a investigação de
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Menina, 5 anos de idade, com febre e tosse há 3 dias, tem desdobramento fixo de segunda bulha cardíaca e, na radiografia de tórax, aumento de área cardíaca a custa de átrio e ventrículo direitos. Tem crescimento e desenvolvimento normal, brinca e corre sem queixas. A mãe nega ter informações prévias sobre qualquer alteração cardíaca. A hipótese diagnóstica mais provável é:
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Menina, 4 anos de idade, tem diagnóstico de anemia falciforme em acompanhamento com hematologista. Há 5 dias, apresentou 2 picos febris, coriza e tosse. Hoje queixa de dor abdominal, está prostrada e com respiração rápida. Ao exame físico, está descorada ++/4+, ictérica +/4+, acianótica, com pulsos finos, FC = 132 bpm, FR = 30 mrm, murmúrio vesicular presente, sem sibilos, fígado palpável a 1 cm do RCD, baço a 5 cm do RCE, palpação abdominal sem irritação peritoneal.
A hipótese diagnóstica mais adequada ao quadro é
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Menina, 18 meses de idade, saudável, apresentou movimentos em membros e ficou arresponsiva por cerca de 5 minutos. Os pais perceberam que estava com aumento da temperatura, chegaram à emergência em 15 minutos.
Ao exame clínico, está sonolenta, com temperatura 38,2 ºC, FC = 120 bpm, FR = 24 mrm, pulsos cheios e simétricos, SatO2 97%. Sem outras alterações, recebeu antitérmico.
O diagnóstico provável e o(s) procedimento(s) indicado(s) é(são), respectivamente:
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Em comunidade com surto de febre amarela, mulher com 22 anos de idade, não previamente vacinada, comparece para vacinação, trazendo também seu filho, 5 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo. A conduta indicada para mãe e filho é
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