Os anticoagulantes incluem uma variedade de agentes que inibem uma ou mais etapas na cascata de coagulação. Seus mecanismos são variados, incluindo inibição enzimática direta, inibição indireta por ligação à antitrombina e antagonismo de fatores dependentes da vitamina K, impedindo sua síntese no fígado e/ou modificação de suas propriedades de ligação ao cálcio. Nos últimos anos, o surgimento da classe dos anticoagulantes orais diretos trouxe um importante incremento ao arsenal terapêutico do tratamento e da prevenção de eventos tromboembólicos. Sobre os anticoagulantes, é correto afirmar:

Paciente, masculino, 52 anos, antecedente de acidente vascular cerebral isquêmico há cerca de 06 semanas, retorna ao seu médico para avaliação após o evento agudo.

Antecedente pessoal: cirurgia bariátrica há 04 anos, sem acompanhamento ou medicações regulares.

Hemoglobina = 15 g/dL, VCM = 65 fL, hemácias = 6 800 000/μL; leucócitos = 19 000/μL, (segmentados 76%, linfócitos 10%, monócitos 5%, eosinófilos 6%, basófilos 3%), plaquetas = 1 600 000/μL, ferritina = 4 ng/mL. Exame físico: baço palpável a 2 cm do rebordo costal esquerdo.

A principal hipótese diagnóstica para esse caso é

Secundigesta com 1 cesariana anterior com 41 semanas de gestação vem para consulta de rotina de pré-natal aguardando ter um parto normal. Ao exame físico AU = 35 cm, batimentos cardiofetais 140 bpm, dinâmica uterina ausente. Ao toque vaginal, colo pérvio para 1 cm, médio, medianizado, polo cefálico fixo em -2 de De Lee. Realizada cardiocografia – categoria 1.

A paciente em questão apresentava a seguinte cardiotocografia intraparto. Analise-a e assinale alternativa que apresenta a conduta a ser tomada.

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Secundigesta com 1 cesariana anterior com 41 semanas de gestação vem para consulta de rotina de pré-natal aguardando ter um parto normal. Ao exame físico AU = 35 cm, batimentos cardiofetais 140 bpm, dinâmica uterina ausente. Ao toque vaginal, colo pérvio para 1 cm, médio, medianizado, polo cefálico fixo em -2 de De Lee. Realizada cardiocografia – categoria 1.

Internando uma primigesta em trabalho de parto com 5 cm de dilatação e conhecendo a fisiologia de um caso como esse, pode-se esperar que

Secundigesta com 1 cesariana anterior com 41 semanas de gestação vem para consulta de rotina de pré-natal aguardando ter um parto normal. Ao exame físico AU = 35 cm, batimentos cardiofetais 140 bpm, dinâmica uterina ausente. Ao toque vaginal, colo pérvio para 1 cm, médio, medianizado, polo cefálico fixo em -2 de De Lee. Realizada cardiocografia – categoria 1.

Após o parto dessa paciente, o obstetra foi chamado, pois ela apresentava sangramento vaginal profuso. O parto acabou ocorrendo por cesariana há aproximadamente 1 hora. Ao exame a paciente encontrava-se descorada, desidratada com PA 65 x 45 mmHg, o útero estava amolecido acima da cicatriz umbilical. A enfermeira já havia aumentado o gotejamento da ocitocina. Qual é a conduta correta?

Secundigesta com 1 cesariana anterior com 41 semanas de gestação vem para consulta de rotina de pré-natal aguardando ter um parto normal. Ao exame físico AU = 35 cm, batimentos cardiofetais 140 bpm, dinâmica uterina ausente. Ao toque vaginal, colo pérvio para 1 cm, médio, medianizado, polo cefálico fixo em -2 de De Lee. Realizada cardiocografia – categoria 1.

A paciente passou a apresentar contrações ritmadas e ocorreu dilatação cervical para 3 cm.

Evoluiu com o seguinte partograma:

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

O diagnóstico e conduta adequados para o caso são respectivamente:

Secundigesta com 1 cesariana anterior com 41 semanas de gestação vem para consulta de rotina de pré-natal aguardando ter um parto normal. Ao exame físico AU = 35 cm, batimentos cardiofetais 140 bpm, dinâmica uterina ausente. Ao toque vaginal, colo pérvio para 1 cm, médio, medianizado, polo cefálico fixo em -2 de De Lee. Realizada cardiocografia – categoria 1.

A conduta indicada é:

Assinale alternativa que apresenta alterações cromossômicas ou doenças que costumam estar associadas aos achados ultrassonográficos anormais.

Gestante, 38 anos, em gestação inicial, queixando-se de sangramento vaginal em pequena intensidade. Ao exame físico corada e hidratada. Ao toque vaginal o colo é impérvio e o útero está com volume levemente aumentado. Refere que há 21 dias realizou ultrassonografia mostrando saco gestacional com vesícula vitelínica.

Com relação ao diagnóstico desta paciente mediante aos achados ultrassonográficos:

A respeito da embriogênese e desenvolvimento fetal é correto afirmar que