P.M.F. 31 anos, G3 P2 (nl), com gestação de 30 semanas, com queixa de perda de líquido pela vagina, em grande quantidade, com odor de água sanitária, há 5 dias. Há 1 dia, refere calafrios e mudança do odor do líquido para odor fétido. Ao exame REG, corada, desidratada, P104 ppm, PA 90x65 mmHg, Temp 38,2 ºC, Bcf 168 bpm, DU ausente, exame especular com saída de líquido com odor fétido pelo OE do colo uterino, toque vaginal não realizado. Hemograma com 16.500 leucócitos e 3 bastões. PCR 20. Ultrassom de uma semana atrás mostra feto em apresentação cefálica e ILA de 14,5 cm. A conduta mais adequada é hidratação, antibioticoterapia,

Apesar da recomendação pela via alta nos casos de apresentação pélvica, existem situações em que a parturiente chega em período expulsivo e a assistência ao parto pélvica deve ser realizada. Dentro dessa assistência, com o objetivo de se desvencilhar as espáduas, sem abaixamento dos braços, por insinuação em assinclitismo e movimentos pendulares de elevação e de descida do tronco, traciona-se o tronco fortemente para baixo, enquanto um auxiliar faz pressão transabdominal. Essas trações são precedidas de rotação do biacromial para o diâmetro anteroposterior da bacia e se farão sempre para baixo, quase vertical, até que o ombro anterior e o braço se desprendam espontaneamente ou com pequena ajuda manual. Trata-se da manobra de

O conceito de atenção humanizada é amplo e envolve um conjunto de conhecimentos, práticas e atitudes que visam a promoção do parto e do nascimento saudáveis e a prevenção da morbimortalidade materna e perinatal. Considerado um dos pilares para a educação preparatória para o parto em diversos países, existe um método que orienta sobre a fisiologia do parto, exercícios para a musculatura do períneo e do abdome, e técnicas de relaxamento. Preconiza o aprendizado do relaxamento através da concentração em cada parte do corpo, separadamente, dos pés à cabeça, contraindo e relaxando os músculos. Recomenda a presença de acompanhante, pois o fato de a mulher permanecer sozinha durante o trabalho de parto gera medo. Trata-se do método de:

O sulfato de magnésio heptahidratado vem sendo cada vez mais utilizado frente a quadros de pré-eclâmpsia com agravamento. Dentre os seus possíveis efeitos colaterais, mantendo-se os níveis terapêuticos, encontra-se:

O Diabetes Gestacional está relacionado a maior risco de

Para se compreender o mecanismo de parto, é necessário conhecer as relações espaciais entre o feto e o organismo materno. Dentro desse contexto, entende-se por atitude fetal a

Em relação ao estudo da bacia obstétrica e seus diversos diâmetros, é correto se afirmar que o conjugata vera anatômico situa-se entre

Em relação às características ultrassonográficas de corionicidade e amniocidade nas diferentes possibilidades de gestações múltiplas, dicoriônica/diamniótica (DC/DA), monocoriônica/diamniótica (MC/DA) e monocoriônica/ monoamniótica (MC/MA); é correto afirmar:

A ultrassonografia transvaginal revolucionou a imagem do início da gestação e costuma ser usada para definir com precisão a idade gestacional e confirmar a localização da gravidez. O saco gestacional – uma pequena coleção líquida anecoica no interior da cavidade endometrial – é a primeira evidência ultrassonográfica da gravidez. Ele pode ser visualizado na ultrassonografia transvaginal a partir da

A circulação fetal difere da circulação do recém-nascido pela presença de 3 estruturas que deixam de existir após o nascimento: ducto venoso, forame oval e canal arterial. Em relação à saturação de oxigênio do sangue que circula no ducto venoso, em uma gestação normal, é correto afirmar que ele é