Prova Completa: CFO-SSau - Médico/Infectologia (EsFCEx - VUNESP

3611486 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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CFO-SSau - Médico/Infectologia
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Legislação ProfissionalCFM

O Capítulo VII do Código de Ética Médica trata da relação entre médicos, sobre a qual é correto afirmar:

A

é proibido ao médico usar de sua posição hierárquica para impedir que outros médicos utilizem as instalações e os recursos da instituição sob sua direção, por motivo de crença religiosa, convicção filosófica, política, interesse econômico ou qualquer outro motivo que não seja técnico-científico ou ético, especialmente se esses recursos forem os únicos disponíveis no local.

B

é vedado ao médico desrespeitar a prescrição ou o tratamento de paciente determinados por outro médico, exceto quando em função de chefia ou de auditoria, ou quando houver benefício inquestionável para o paciente, devendo, nesses casos, comunicar o fato ao médico responsável.

C

o médico não pode se recusar a fornecer informações sobre o quadro clínico de pacientes a outro médico, ainda que não tenha a permissão dos pacientes ou de seus representantes legais.

D

é permitido ao médico deixar de denunciar atos que contrariem os postulados éticos à comissão de ética da instituição onde trabalha, nos casos em que a denúncia possa causar desconfortos no ambiente de trabalho ou prejudicar as relações entre colegas.

E

é facultativo ao médico reencaminhar o paciente que lhe foi enviado para procedimento especializado de volta ao médico assistente. Ao optar pelo reencaminhamento, o médico deve fornecer as informações relevantes sobre o atendimento prestado no período em que o paciente esteve sob seus cuidados.

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3611485 Ano: 2024
Disciplina: Saúde Pública
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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No que tange à vacina contra a poliomielite, há recomendações específicas do Ministério da Saúde do Brasil para viajantes internacionais, provenientes ou que se deslocam para áreas com circulação de poliovírus selvagem e derivado vacinal. Sobre essas recomendações, é correto afirmar:

(Observação: VIP = vacina inativada poliomielite; VOP = vacina oral poliomielite).

A

tanto a VIP quanto a VOP podem ser administradas em indivíduos imunossuprimidos e gestantes.

B

indivíduos que chegam ao Brasil provenientes de áreas de risco para a pólio, mesmo com esquema vacinal completo e comprovado, seja com a VIP ou com a VOP trivalente, devem tomar uma dose adicional de VIP.

C

viajantes com cinco anos ou mais de idade devem estar vacinados com pelo menos duas doses (preferencialmente três) da VIP, com um intervalo mínimo de 30 dias entre as doses, antes de viajar.

D

duas doses de VIP conferem proteção de 75% após a segunda dose e 90% após a terceira dose contra os três poliovírus (1, 2 e 3).

E

para indivíduos com cinco anos ou mais de idade, não vacinados contra a pólio, o intervalo entre a primeira e a segunda dose de VIP é de 15 a 28 dias, e entre a segunda e a terceira dose é preferencialmente de 2 a 4 meses após a segunda dose.

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3611484 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Dermatologia
Medicina de Emergência

Assinale a alternativa correta quanto às manifestações clínicas locais mais características dos acidentes causados por aranhas do gênero Loxosceles (aranha-marrom).

A

Não se observa dor em nenhum momento da evolução do quadro. Contudo, outros sintomas como parestesia, eritema e sudorese podem surgir próximos ao local da picada.

B

A dor local é súbita e de baixa intensidade. Algumas horas após surgem pápulas eritematosas no local da picada e sensação de queimação em toda a extensão do membro acometido.

C

A dor, de início imediato (sintoma mais característico), pode ser bastante intensa nas primeiras três a quatro horas após a picada. A necrose no local da picada é um evento raro.

D

A picada, usualmente pouco dolorosa, pode não ser percebida. Algumas horas após surgem dor, eritema e edema na região da picada, equimose central e áreas de palidez.

E

As marcas dos pontos de inoculação são sempre visíveis. Além da dor, que costuma ser súbita e de forte intensidade, surgem espasmos musculares no membro afetado.

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3611483 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Dermatologia
Medicina de Emergência

O contato com animais celenterados pode levar a manifestações clínicas e/ou sistêmicas, causadas pelo veneno desses animais, que possui ação tóxica. O tratamento desse tipo de acidente inclui

A

retirar os nematocistos remanescentes esfregando o local com um pano seco, aplicar vaselina tópica três vezes ao dia e prescrever antibiótico.

B

manter o segmento afetado em repouso, retirar rapidamente os tentáculos aderidos e lavar o local afetado com água doce e morna.

C

esfregar o local com um pano limpo e seco, aplicar álcool 46,2% para a inativação do veneno e usar pasta de bicarbonato de sódio e talco.

D

usar bolsas de gelo no local afetado, retirar os tentáculos aderidos com uma ventosa e lavar o local com água filtrada.

E

retirar os tentáculos aderidos suavemente com uma pinça, lavar o local com água do mar e tratar a dor com analgésicos.

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3611482 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Epidemiologia
Infectologia

Em relação às características gerais da esquistossomose mansoni, assinale a alternativa correta.

A

A exposição prévia à doença não confere resistência, mesmo nos indivíduos expostos em áreas hiperendêmicas. Por isso, um grande número de pessoas desenvolve manifestações clínicas severas.

B

O período de incubação varia de duas a seis semanas após a infecção, compreendendo desde a penetração das cercárias até o aparecimento dos primeiros sintomas.

C

O medicamento específico preconizado pelo Ministério da Saúde para o tratamento da esquistossomose mansoni é o praziquantel; contudo, o medicamento precisa ser comprado pelos próprios pacientes.

D

O diagnóstico de esquistossomose mansoni é estabelecido principalmente por meio da história clínica, dos antecedentes epidemiológicos e do exame físico da pessoa investigada.

E

Os primatas, marsupiais (gambá), ruminantes, roedores e lagomorfos (lebres e coelhos) são os principais hospedeiros definitivos do Schistosoma mansoni.

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3611481 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Infectologia

A filariose linfática (FL) é uma doença parasitária crônica, que representa importante causa mundial de incapacidade permanente ou de longo prazo. Quanto ao tratamento da doença, é correto afirmar:

A

deve-se evitar a administração da dietilcarbamazina (DEC) em crianças menores de 5 (cinco) anos de idade, mas o medicamento pode ser usado em gestantes e mulheres no período de lactação.

B

a dietilcarbamazina (DEC) elimina as microfilárias, mas não os parasitas adultos, motivo pelo qual recomenda- se sua associação com a ivermectina (IVM).

C

o tratamento com dietilcarbamazina (DEC) está indicado inclusive aos pacientes com quadros crônicos de linfedema ou hidrocele, com ou sem a confirmação da infecção.

D

usa-se a dietilcarbamazina (DEC), um derivado da piperazina, produzido e utilizado sob a forma do sal citrato (citrato de dietilcarbamazina).

E

o esquema-padrão de tratamento com a dietilcarbamazina (DEC), recomendado pela Organização Mundial da Saúde (OMS), é de 12 mg/kg/dia por 6 dias, podendo-se dividir em três subdoses diárias.

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3611480 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Clínica Médica
Infectologia

Entre as formas habituais de transmissão do Trypanosoma cruzi para os humanos, a transmissão por via oral ocorre por meio da ingestão de alimentos contaminados acidentalmente, provocando a forma aguda da doença de Chagas (DCA). Em relação ao diagnóstico laboratorial e a outros exames complementares aplicáveis a essa forma da doença, é correto afirmar que

A

a reação de Machado-Guerreiro, utilizada pelos laboratórios da rede do Sistema Único de Saúde (SUS), é recomendada para a confirmação do diagnóstico.

B

se os resultados do exame a fresco e de métodos de concentração forem negativos na primeira coleta, a doença pode ser descartada.

C

o exame parasitológico é o mais indicado na fase aguda da doença de Chagas, caracterizando-se pela presença de parasitos circulantes, demonstráveis no exame direto do sangue periférico.

D

o exame sorológico que detecta anticorpos IgG anti-T. cruzi é o mais indicado para o diagnóstico de fase aguda.

E

para avaliar o estado geral das pessoas com doença de Chagas aguda, devem ser solicitados, entre outros exames, hemograma completo, provas de função renal, enema opaco e radiografia contrastada do esôfago.

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3611479 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
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Infectologia

O diagnóstico da esporotricose humana pode ser realizado com base em parâmetros clínicos, epidemiológicos e/ou laboratoriais. Em relação ao diagnóstico laboratorial da esporotricose humana, assinale a alternativa correta.

A

O isolamento em cultivo é o padrão-ouro para o diagnóstico da esporotricose e pode ser obtido a partir de diversos tipos de amostras, como exsudatos de lesões, fragmentos de tecidos, entre outros.

B

O diagnóstico imunológico é o mais fácil de ser realizado, pois esse método está disponível de forma ampla nos laboratórios públicos e privados.

C

Os achados histológicos apresentam um infiltrado granulomatoso e supurativo, consistindo em microabscessos de células mononucleares, sendo patognomônicos para a esporotricose.

D

O exame micológico direto pode auxiliar muito no diagnóstico da esporotricose, visto que tem alta sensibilidade.

E

No isolamento em cultivo, as colônias têm crescimento lento e aparecem, em média, entre 15 e 30 dias, mas necessitam ser observadas por até 60 dias antes de serem descartadas como negativas.

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3611478 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
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Infectologia

Quanto aos critérios para a profilaxia pré-exposição (PrEP) de risco à infecção pelo HIV, é correto afirmar que

A

para os adolescentes, é importante garantir o acesso a serviços de saúde, orientações e consultas, desde que acompanhados por seus pais ou responsáveis legais, conforme estabelecido pelo Estatuto da Criança e do Adolescente.

B

a PrEP deve ser considerada para pessoas a partir de 15 anos de idade, com peso corporal igual ou superior a 35 kg, sexualmente ativas e que apresentem contextos de risco aumentado de aquisição da infecção pelo HIV.

C

a PrEP é recomendada para qualquer pessoa que deseje utilizá-la, independentemente de suas práticas sexuais, do número de parcerias ou do uso de preservativos, desde que demonstre interesse e motivação em relação ao uso dos medicamentos e assine um termo de consentimento informado.

D

indivíduos com médio ou alto risco de infecção pelo HIV, que tiveram uma exposição recente de risco, podem iniciar imediatamente a PrEP, independentemente de apresentarem sinais ou sintomas de infecção pelo HIV durante a avaliação inicial.

E

as pessoas que apresentarem as seguintes contraindicações à utilização da profilaxia serão excluídas da possibilidade de usar a PrEP: resultado de teste de HIV positivo; fração de ejeção do ventrículo esquerdo inferior a 40% ou clearance de creatinina (ClCr) estimado abaixo de 80 mL/min.

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3611477 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
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Epidemiologia
Infectologia

Mediante um caso suspeito de sarampo, a notificação às instâncias municipal, estadual e nacional deve ser feita de forma imediata, ou seja, em até 24 horas, de acordo com a Portaria que define a lista nacional de notificação compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública no Brasil. Outras medidas que se seguem à notificação devem contemplar

A

investigação do caso em até 48 horas, coleta de sangue para sorologia e material para identificação viral no primeiro contato com o paciente e vacinação de bloqueio, ou seja, direcionada aos contatos suscetíveis, em até 72 horas.

B

investigação do caso em até 24 horas, coleta de sangue para sorologia e material para identificação viral no segundo contato com o paciente e vacinação de bloqueio, ou seja, direcionada aos contatos suscetíveis, em até 48 horas.

C

investigação do caso em até 48 horas, coleta de sangue para sorologia e material para identificação viral no primeiro contato com o paciente e vacinação de bloqueio, ou seja, direcionada aos contatos suscetíveis, em até 48 horas.

D

acompanhamento dos contatos dos casos suspeitos ou confirmados por 60 dias, coleta de sangue para sorologia e material para identificação viral no segundo contato com o paciente e vacinação de bloqueio, ou seja, direcionada aos contatos suscetíveis, em até 72 horas.

E

busca retrospectiva de casos suspeitos, nos últimos 15 dias, a partir da data do exantema do último caso confirmado, coleta de sangue para sorologia e material para identificação viral no primeiro contato com o paciente e vacinação de bloqueio, ou seja, direcionada aos contatos suscetíveis, em até 24 horas.