Questões do Concurso EsFCEx - VUNESP

3610975 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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CFO-SSau - Médico/Cirurgia Geral
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Anestesiologia

Assinale a alternativa correta em relação aos efeitos cardiopulmonares dos principais anestésicos inalatórios.

A

O óxido nitroso apresenta pouco efeito sobre a pressão arterial apesar de acentuado efeito cronotrópico positivo. O efeito broncodilatador é acentuado.

B

O enflurano apresenta acentuado efeito, dose dependente, sobre a pressão arterial com efeito cronotrópico e inotrópico negativo moderados. O efeito broncodilatador é mínimo.

C

O sevoflurano exerce efeito inotrópico negativo acentuado com moderado efeito cronotrópico positivo. O efeito broncodilatador é moderado.

D

O isoflurano exerce pouco efeito sobre a pressão arterial apesar de um acentuado efeito inotrópico negativo. O efeito broncodilatador é acentuado.

E

O halotano apresenta efeito acentuado, dose independente, sobre a pressão arterial e moderado efeito inotrópico negativo. O efeito broncodilatador é inexistente.

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3610974 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Neurologia

Quais os fatores predisponentes preexistentes de maior força para o desenvolvimento do Delirium pós-operatório?

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3610973 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Anestesiologia

Assinale a alternativa correta em relação à classificação de risco operatório da American Society of Anesthesiologists (ASA).

A

Pacientes com doença incapacitante que representa ameaça constante à vida são classificados como ASA IV.

B

Pacientes moribundos, sem perspectiva de sobrevivência além de 24 horas, com ou sem cirurgia, são classificados como ASA VI.

C

Pacientes ASA III-E são pacientes com doença sistêmica leve compensada em programação para cirurgia de emergência.

D

Pacientes com doença sistêmica leve são classificados como ASA I.

E

Pacientes com morte cerebral declarada em programação para captação de órgãos são classificados como ASA V.

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3610972 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Anestesiologia
Medicina Intensiva

Os serviços de saúde investem cada vez mais recursos para a criação de uma cultura de segurança no ambiente cirúrgico, visando reduzir as taxas de eventos adversos que resultam em danos graves ao paciente (como quedas, administração equivocada de medicamentos, eventos de aspiração e trombose venosa) e custos ao sistema (em tratamento de complicações e custos jurídicos). Entre os elementos que colaboram para essa cultura de segurança estão as listas de verificação de segurança cirúrgica: Sign In, Time Out e Sign Out. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

O Time Out é realizado antes da indução anestésica e confirma a identidade do paciente, o local da cirurgia e o procedimento proposto.

B

A via aérea do paciente e o risco de broncoaspiração são reconhecidos e avaliados durante o Time Out.

C

A contagem de compressas, agulhas e instrumentos, quando aplicável, é realizada ao final do Time Out.

D

No Sign In, toda a equipe está ciente se o paciente possui alguma alergia conhecida.

E

No Sign Out, são necessários apenas o registro, a rotulagem e a conferência das peças cirúrgicas (quando aplicável).

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3610971 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Dermatologia

Assinale a alternativa correta em relação à cicatrização adversa (cicatriz hipertrófica e queloides).

A

Não há evidências de que o local anatômico de determinada ferida represente maior ou menor risco de cicatrização adversa.

B

Loções hidratantes e curativos que retêm umidade podem melhorar a aparência da cicatriz, mas estão associados a piora do prurido e desconforto local.

C

As estratégias de prevenção, imediatamente após o fechamento da ferida, são: o alívio de tensão, a hidratação e a bandagem de compressão.

D

Cintas e roupas de compressão devem ser usadas de modo profilático em feridas amplas, porém só devem ser aplicadas após 4 ou 5 semanas.

E

A exposição solar no primeiro ano da cicatrização auxilia em uma melhora do aspecto clínico da cicatriz.

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3610970 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Hematologia
Medicina de Emergência

Assinale a alternativa correta em relação ao aumento da permeabilidade vascular e ativação da cascata da coagulação na resposta inflamatória ao trauma.

A

A trombina ativa as plaquetas e catalisa a degradação da fibrina.

B

O tromboxano A2 e a prostaglandina F2α auxiliam na agregação plaquetária e vasodilatação.

C

À medida que as plaquetas se tornam ativadas, os fosfolipídeos da membrana se ligam ao fator VIII, permitindo a interação com o fator V.

D

A cascata de coagulação é iniciada pela via intrínseca.

E

A atividade da protrombinase ligada à membrana é gerada e potencializa a produção de trombina.

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3610969 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Endocrinologia
Nutrologia

As particularidades dos pacientes cirúrgicos obesos precisam ser consideradas antes da admissão hospitalar para procedimentos cirúrgicos eletivos. Assinale a alternativa correta.

A

Deve-se evitar dietas hipocalóricas no período pós- -operatório de pacientes obesos devido ao seu pouco efeito na mobilização de depósitos de gordura endógena.

B

No pós-operatório, pacientes obesos se beneficiam de uma dieta hiperproteica que auxilia na manutenção da massa corporal magra durante o período de catabolismo.

C

As alterações metabólicas secundárias à obesidade requerem um regime de tratamento enteral ou parenteral especial.

D

Durante as fases catabólicas do período pós-operatório, rapidamente há a elevação dos níveis de insulina plasmática.

E

A redução do peso corporal em apenas 10% no período pós-operatório não contribui significativamente para melhoria da função pulmonar e metabólica nesses pacientes.

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3610968 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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CirurgiasCirurgia do Aparelho Digestivo
Endocrinologia

Assinale a alternativa correta sobre as alterações endócrinas e metabólicas encontradas nos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica.

A

O GLP-1 é uma incretina produzida pelas células L no trato intestinal proximal (duodeno e jejuno).

B

No bypass gástrico em Y de Roux, os pacientes apresentam supressão ou diminuição dos níveis de GLP-1.

C

Observa-se uma melhora significativa do diabetes, mesmo nos pacientes submetidos às técnicas restritivas (como o Sleeve) devido às respostas endócrinas relacionadas a essa técnica.

D

Tanto no bypass gástrico quanto no Sleeve, a diminuição do apetite pode ser explicada pela diminuição dos níveis de grelina plasmática circulante.

E

Após o bypass gástrico em Y de Roux, pode haver uma melhora do controle glicêmico pela redução dos níveis de insulina plasmática e da ingesta alimentar.