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3610815 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Homem, 70 anos, apresenta infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST em parede anterior, sendo submetido a tratamento fibrinolítico. Após 24 horas, evolui em choque, com FC: 110 bpm e PA: 70x50 mmHg. Decide-se passar cateter de Swan-Ganz para manejo, devido à indisponibilidade de serviço de hemodinâmica no serviço. Coletada amostra de sangue em átrio direito que demonstrou saturação de oxigênio de 74% e em artéria pulmonar, onde a saturação de oxigênio foi de 90%. A hipótese diagnóstica correta é:

 

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3610814 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Mulher, 60 anos, portadora de miocardiopatia dilatada e insuficiência cardíaca (IC), com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 30%. Está, atualmente, em classe funcional II, em uso de furosemida 80 mg/dia, valsartana/ sacubitril, espironolactona 25 mg e carvedilol 50 mg/dia. No atendimento apresenta FC: 68 bpm, PA: 100x60 mmHg e ausculta pulmonar e cardíaca normais. Em exames laboratoriais, o valor do BNP vem persistentemente muito elevado. Assinale a alternativa que indica a correta interpretação desse exame.

 

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3610813 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Mulher, 45 anos, é diagnosticada com câncer de mama. Irá iniciar quimioterapia que inclui doxorrubicina, sendo encaminhada ao cardiologista para acompanhamento conjunto pelo risco de cardiotoxicidade. A paciente não apresenta outros antecedentes pessoais e não utilizada medicamentos. Não é tabagista ou etilista. Opta-se por realizar acompanhamento com ecocardiogramas seriados associados à medida do strain miocárdico do ventrículo esquerdo. Diante do caso clínico apresentado, é correto afirmar:

 

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3610812 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Homem, portador de miocardiopatia isquêmica e insuficiência cardíaca (IC), fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 25%, apresenta-se em classe funcional IV há 2 meses, estando em internação hospitalar com necessidade de dobutamina há 2 semanas e ventilação não invasiva diariamente, com congestão pulmonar persistente e edema de membros inferiores. Teve história de outra internação hospitalar há 3 meses por IC descompensada. Considera-se implante de dispositivo de assistência circulatória mecânica (DACM) em ventrículo esquerdo, já que o ventrículo direito (VD) apresenta diâmetro diastólico de 34 mm e função sistólica normal (FAC: 35%) ao ecocardiograma. Exames laboratoriais mostram hemoglobina de 9 g/dL, creatinina 1,5 g/dL, TGO: 120 UI/L. Qual dos fatores apresentados é considerado um fator de risco para disfunção do VD após o implante do DACM nesse paciente?

 

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3610811 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Paciente de 70 anos é submetido à implante de marca- -passo (MP) por bloqueio atrioventricular total. Assinale a alternativa correta em relação à orientação sobre possíveis interferências eletromagnéticas sobre o MP.

 

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3610810 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Mulher, 65 anos, ex-tabagista, hipertensa e diabética realizou angioplastia de lesão em terço médio de artéria descendente anterior. As demais artérias não apresentavam lesões. Após quanto tempo pode ser considerado realizar cintilografia de perfusão miocárdica, considerando que ela permaneça assintomática?

 

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3610809 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Ao aferir a pressão arterial, o som 1 de Korotkoff é audível apenas em um batimento a cada dois (um batimento sim, um batimento não), enquanto o manguito é desinsuflado lentamente. Paciente em ritmo cardíaco regular. Considerando o contexto exposto, pode-se afirmar, com correção, que esse achado é devido a:

 

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3610808 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) é uma técnica útil na avaliação de hipertensão arterial. Com relação a esse procedimento, é correto afirmar:

 

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3610807 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

No estadiamento do câncer de testículo avançado, são considerados de risco baixo:

 

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3610806 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Pacientes com tumores neuroendócrinos, bem diferenciados G1 e não funcionantes do pâncreas, ressecáveis, com tamanho de até 2 cm, submetidos à enucleação do tumor com linfadenectomia, e sem comprometimento linfonodal e sem metástases à distância, devem

 

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