Um paciente de 78 anos de idade, hipertenso e diabético, foi admitido com náusea, sudorese fria e precordialgia, iniciadas há duas horas. Refere história de neoplasia cerebral em segmento com oncologia e neurologia. Na admissão, realizou-se eletrocardiograma apresentado a seguir. Os exames físicos mostraram PA = 84 mmHg x 56 mmHg, SatO2 = 88%, FC = 78 bpm. Notou-se turgência jugular, ausculta cardíaca com ritmo regular e sem sopros, e ausculta pulmonar com murmúrio vesicular bilateral sem ruídos adventícios. Troponina ultrassensível da admissão dentro dos valores da normalidade de acordo com a referência.

Considerando o eletrocardiograma, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico desse paciente.

A uremia pode afetar a produção de plaquetas na medula óssea, levando à redução do número de plaquetas circulantes no sangue e interferindo na função das plaquetas.

A plaquetopenia da uremia é associada à elevação de

Um paciente de 33 anos de idade, vítima de trauma, do tipo sanguíneo A positivo, chegou ao pronto-socorro sangramento volumoso com indicação de transfusão de plasma fresco congelado (PFC). A agência transfusional, entretanto não dispunha de PFC do tipo A naquele momento.

Nesse caso, qual a melhor escolha de transfusão?

Um paciente de 35 anos de idade, com histórico de anemia falciforme, apresenta episódios recorrentes de dor intensa em articulações e fadiga crônica. Em consulta, relatou ter notado uma coloração amarelada na pele e nos olhos nos últimos dias. Além disso, referiu ter observado aumento no número de transfusões sanguíneas necessárias para manter os níveis de hemoglobina estáveis e que. inclusive, na última transfusão, apresentou hemoglobina pós-transfusional menor que a hemoglobina pré-ransfusional.

Com base no caso apresentado, o diagnóstico mais provável é

Um paciente de 35 anos de idade chegou ao consultório com queixa de cansaço excessivo, palidez, falta de ar e fraqueza muscular. Relatou que, há alguns meses, vem apresentando dores no corpo e tem notado uma diminuição na performance física durante a prática de exercícios. Apresentou o hemograma com os seguintes resultados: hemoglobina = 10 g/dL, VCM = 90 fL, leucocitos = 11.000/mm³ e plaquetas = 70.000/mm³.

Qual a provável causa da anemia desse paciente?

Existem diferentes tipos de antígenos Duffy, sendo os principais o antígeno Duffy positivo (Fy a) e o antígeno Duffy negativo (Fy b). A presença ou a ausência desses antígenos na superfície dos glóbulos vermelhos pode influenciar a suscetibilidade de uma pessoa à infecções.

Assinale a alternativa que corresponde a uma infecção relacionada a esse antígeno.

A infiltração do sistema nervoso central (SNC) na leucemia mieloide aguda (LMA) é uma complicação grave da doença, apesar de ser rara.

Em um cenário de LMA com infiltração de SNC, é possível que seja uma

A doença falciforme é genética e afeta os glóbulos vermelhos do sangue. Ela é causada por uma mutação no gene da hemoglobina.

Em relação a essa doença, é correto afirmar que

Um paciente de 55 anos de idade chegou ao consultório queixando-se de fadiga, fraqueza, espuma na urina e perda de peso inexplicável nas últimas semanas. Durante a avaliação inicial, o médico percebeu aumento do baço e linfonodos axilares. Os exames de sangue mostram elevação significativa de proteína monoclonal IgM.

A par desses achados clínicos, qual é a suspeita diagnóstica mais provável?

A ciclofosfamida é um agente quimioterápico que pertence à classe dos agentes alquilantes. Ela é amplamente utilizada no tratamento de vários tipos de câncer, incluindo leucemia, linfoma e mieloma. A ciclofosfamida interfere no processo de divisão celular, o que impede as células cancerígenas de se multiplicarem. Isso pode levar à morte das células cancerígenas e à redução do tamanho do tumor.

Sabe-se que a ciclofosfamida pode causar diversos efeitos colaterais graves. Diante disso, assinale a alternativa que corresponde ao efeito que não é causado pela ciclofosfamida.