Questões do Concurso FAGIFOR - IBFC

3160403 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: FAGIFOR

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Médico - Cirurgia Geral
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Anestesiologia
Cirurgias

A hipertermia maligna é uma crise hipermetabólica com risco de vida que se manifesta durante ou após a exposição a um anestésico geral desencadeante em indivíduos suscetíveis. Sobre a hipertermia maligna, assinale a alternativa correta.

A

O azumolene é uma das causas de hipertermia maligna em crianças

B

A suscetibilidade à hipertermia maligna é herdada como uma doença autossômica dominante, com penetrância variável

C

Agentes anestésicos locais são precipitadores comuns para a hipertermia maligna

D

A mutação genética relacionada à hipertermia maligna resulta na alteração da regulação de fósforo no músculo esquelético, aumentando o efluxo do retículo sarcoplasmático para o mioplasma

E

É mais comum em adultos jovens em comparação com idosos

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3160402 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: FAGIFOR

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Médico - Cirurgia Geral
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Cirurgias

Sobre os cuidados pré, intra e pós-operatórios, assinale a alternativa correta.

A

Os hipoglicemiantes orais devem ser suspensos 1 semana antes do procedimento

B

O risco de infecção pós-operatória diminui em populações nos extremos de idade, como idosos e recém-nascidos

C

Se indicados, alguns antibióticos, como por exemplo a ceftriaxona, precisam ter a sua dose ajustada conforme a TFGe (Taxa de Filtração Glomerular estimada)

D

O Delirium pode ocorrer em pacientes em pós-operatório, com um aumento na incidência naqueles com privação de sono, uso de álcool, má-nutrição e idade acima de 70 anos

E

ASA é uma classificação muito utilizada para categorizar o risco geral e possui 4 estratificações

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3160401 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: FAGIFOR

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Médico - Cirurgia Geral
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Cirurgias

Sobre o trauma de duodeno, assinale a alternativa correta.

A

Não é possível realizar o reparo primário deste tipo de lesão pois, na maioria das vezes, as lesões são de grande complexidade e gravidade

B

A tomografia computadorizada de abdome não é um método eficaz para identificar sinais sugestivos deste tipo de lesão

C

É de difícil diagnóstico, podendo ter quadro clínico oligossintomático

D

A manobra necessária para abordagem de lesões de duodeno é a Cattel-Braasch

E

Nas lesões de primeiro grau, os procedimentos indicados são duodenopancreatectomia e/ou exclusão pilórica

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3160400 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: FAGIFOR

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Médico - Cirurgia Geral
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Cirurgias

Sobre o divertículo de Meckel, assinale a alternativa incorreta.

A

É a anomalia congênita mais comum encontrada no intestino delgado, estando presente em 2% da população

B

É uma patologia que deve ser abordada cirurgicamente com ressecção total, por enterectomia com anastomose término-terminal, mesmo que assintomática, pelo risco de complicações

C

É comumente encontrado entre 45 a 60 cm, proximalmente à válvula ileocecal, na borda antimesentérica no íleo

D

É causado pelo fechamento incompleto do ducto vitelínico ou onfalomesentérico

E

A diverticulite pode representar de 10 a 20% das apresentações sintomáticas da doença

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3160399 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: FAGIFOR

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Médico - Cirurgia Geral
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Cirurgias

Sobre o protocolo de transfusão maciça, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F):

( ) De acordo com a última atualização do ATLS (Advanced Trauma Life Support), a transfusão maciça consiste na transfusão de mais de 10 concentrados de hemácias nas primeiras 24 horas ou mais de 4 concentrados de hemácias na primeira hora.

( ) Dentre as causas para uso da transfusão maciça estão cirurgia cardíaca, trauma, hemorragias obstétricas e doenças hepáticas.

( ) Dentre as complicações da transfusão maciça estão arritmias cardíacas e parestesias, secundárias ao aumento de potássio proveniente de fatores anticoagulantes utilizados nas bolsas de transfusão de hemoconcentrados.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

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3160398 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: FAGIFOR

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Médico - Cirurgia Geral
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Cirurgias

De acordo com o guideline de Tokyo para critérios diagnósticos e classificação de gravidade da colecistite aguda e demais literaturas atualizadas do assunto, assinale a alternativa incorreta.

A

A colecistite aguda é uma doença inflamatória aguda da vesicular biliar e muitas vezes atribuível a cálculos biliares, mas outros fatores podem estar associados como isquemia, distúrbios de motilidade, lesão química direta e infecção por microrganismos, protozoários e parasitas

B

Para diagnóstico de colecistite aguda, o estudo ultrassonográfico apresenta-se como um exame não invasivo, com ampla disponibilidade e facilidade de acesso. Portanto, seu custo-benefício o torna recomendado como método de imagem de primeira escolha para o diagnóstico morfológico de colecistite aguda

C

A tomografia computadoriza ou a ressonância nuclear magnética com contraste são métodos ineficazes para diagnóstico de colecistite gangrenosa

D

Distúrbios do colágeno e reações alérgicas podem estar envolvidas com a fisiopatologia da colecistite aguda

E

Rotineiramente, níveis séricos de bilirrubina acima de 2,5 mg/dL são necessários para detectar icterícia escleral e níveis acima de 5 mg/dL para detectar manifestações cutâneas de icterícia

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3160397 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: FAGIFOR

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Médico - Cirurgia Geral
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Cirurgias

A colelitíase é a doença mais comum das vias biliares na população geral. Sobre a colelitíase, assinale a alternativa correta.

A

Na América, mais de 70% dos cálculos de vesícula biliar são formados pela precipitação de colesterol e cálcio

B

Na América, mais de 60% dos cálculos de via biliar são formados por colesterol puro

C

Os cálculos biliares podem ser divididos em pretos e marrons, sendo os pigmentos biliares os responsáveis pela coloração e não há associação com doenças de base

D

A tomografia computadorizada pode ser utilizada e tem maior sensibilidade que o ultrassom para o diagnóstico de colecistite aguda

E

O sinal de Murphy ultrassonográfico tem pouca especificidade para diagnóstico de colecistite aguda

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3160396 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: FAGIFOR

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Médico - Cirurgia Geral
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Cirurgias

Sobre a apêndice cecal e à apendicite aguda, assinale a alternativa incorreta.

A

O apêndice habitualmente localiza-se no quadrante inferior direito. Embriologicamente, é derivado do intestino médio e pode ser identificado após a 8ª semana gestacional

B

A irrigação arterial apendicular é advinda da artéria ileocecocólica, um ramo direto da artéria mesentérica superior

C

Dentre os diagnósticos diferenciais da apendicite aguda em crianças, podemos considerar adenite mesentérica, torção testicular, doença inflamatória intestinal, invaginação intestinal e diverticulite de Meckel

D

Causas abdominais como cisto ovariano, “Mittelschmerz”, endometriose e gravidez ectópica são possíveis diagnósticos diferenciais em mulheres pós menarca

E

Em gestantes, a apendicite aguda apresenta quadro clínico típico em apenas 50 a 60% dos casos e o tratamento deve ser instituído, impreterivelmente, após realização de tomografia computadorizada para confirmação diagnóstica

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3160395 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: FAGIFOR

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Médico - Cirurgia Geral
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Cirurgias

A ocorrência de queloides é mais frequente quando a incisão da pele é feita em determinadas localidades. Assinale a alternativa que apresenta a região com maior probabilidade de queloide.

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3160394 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: FAGIFOR

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Médico - Anestesiologia
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Anestesiologia

Paciente feminina, 31 anos, peso: 68,0 kg (kilogramas), altura: 1,60 m (metros), histórico de eczema atópico e resistência insulínica, ASA II, apresentou-se ao centro cirúrgico para realização de colecistectomia videolaparoscópica. Realizada indução endovenosa com midazolam 2 mg (miligramas), fentanil 250 mcg (microgramas), lidocaína 70 mg, propofol 150 mg, atracúrio 35 mg. Realizada intubação orotraqueal na primeira tentativa e estabelecimento de ventilação volumecontrolada, com volume corrente (VC) de 400 ml, frequência respiratória (FR) de 14 irpm (insuflações respiratórias por minuto), PEEP de 5 cmH2O (centímetros de água), volume minuto (VM) 5,6 L/min (litros por minuto), FiO2 (fração inspirada de oxigênio) 0,5, e sevoflurano 2%. Antes de insuflar o pneumoperitônio, a paciente apresentou queda da saturação de oxigênio, um aumento da pressão média de vias aéreas de 10 cmH20 para 39 cmH2O, redução do VC de 400 ml para 60 ml e diminuição do VM de 5,6 L/min para 0,84 L/min. A curva de capnografia passou a apresentar um formato de barbatana de tubarão e sibilos difusos foram identificados através da ausculta pulmonar. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A

Propofol como hipnótico na indução anestésica deve ser evitado em pacientes que apresentam via aérea hiperreativa

B

Atropina acentua a liberação de acetilcolina nas terminações autonômicas pulmonares favorecendo a broncodilatação

C

Atracúrio é um bloqueador neuromuscular que pode deflagrar a liberação de histamina e a ocorrência de broncoespasmo

D

Lidocaína utilizada por via sistêmica resulta em um aumento da reatividade das vias aéreas tanto superiores quanto inferiores

E

Fentanil após metabolização hepática gera metabólitos ativos que, em contato com mastócitos, causam liberação histaminérgica

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