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O ibuprofeno é um anti-inflamatório não
esteroide (AINE) muito utilizado no controle da
dor pós-exodontia. O seu mecanismo de ação
se dá por
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As condições sistêmicas geralmente
identificadas afetando a resposta celular na
gengivite são as discrasias sanguíneas,
incluindo neutropenia e infecção pelo vírus da
imunodeficiência humana/síndrome da
imunodeficiência adquirida (SIDA)
(Glick et al., 1990). Essas condições são
caracterizadas tanto pelo baixo número de
PMN funcionais, neutropenia, quanto pelo
grande número de leucócitos imaturos
disfuncionais que ocorre na leucemia,
infiltrando os tecidos gengivais ou, como no
caso da AIDS, por uma contagem muito baixa
de linfócitos T- CD4 e da incapacidade de
preparar uma resposta efetiva dos linfócitos T.
Segundo o Manual de Condutas do Ministério
da Saúde - Controle de Infecções e a Prática
Odontológica - Brasília - DF/2000, a raspagem
e polimento coronário e radicular, antes do
tratamento cirúrgicos extensos, deve-se avaliar
o paciente quanto à presença de tendência a
sangramento, por meio da leitura do prontuário
ou consulta médica. Testes laboratoriais
auxiliares no pré-operatório incluem
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Osteonecrose dos maxilares ocorre
quando o tecido ósseo é exposto à isquemia
por um longo período de tempo, e com a
interrupção da irrigação sanguínea ocorre a
morte celular. As células da linhagem
hematopoética são mais propensas aos efeitos
negativos da isquemia e não conseguem
sobreviver por mais de 12 horas sem irrigação
sanguínea adequada. As células diretamente
responsáveis por mineralização e renovação
ósseas – osteoblastos, osteoclastos e
osteócitos – são menos propensas à anoxia,
embora ocorra morte celular dessas células
depois de 48 horas de anoxia, e após esse
período de tempo crítico, o osso irá necrosar.
A osteonecrose tem múltiplas etiologias, sendo
mais insidiosa nos pacientes que
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Os procedimentos para aumento de coroa
clínica, podem ser solicitados para solucionar
problemas tais como quantidade inadequada de
estrutura dentária para uma terapia protética
apropriada. Indique uma contra indicação para
esse procedimento cirúrgico.
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Aponte dentre as afecções relacionadas
a seguir aquela que se associa com maior
incidência de agravos da doença periodontal.
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A hiperplasia gengival (HG) associada a
medicamentos se refere a um crescimento
anormal dos tecidos gengivais secundários ao
uso de medicamentos sistêmicos. A gravidade
da HG está frequentemente aumentada com o
uso concomitantes de dois dos fármacos
relacionados a seguir. Indique-os.
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Analise as afirmações a seguir sobre o
cisto periodontal lateral (CPL).
I O CPL é, frequentemente, uma lesão assintomática que somente é detectada durante um exame radiográfico.
II Ocorre com maior frequência em pacientes da quinta à sétima década de vida, sendo raro em pessoas com menos de trinta anos.
III A grande maioria dos CPLs ocorrem nas regiões de pré-molares, caninos e incisivos laterais inferiores.
IV Radiograficamente, o CPL aparece como uma área radiolúcida localizada lateralmente à raiz ou raízes de dentes com vitalidades.
Estão corretas
I O CPL é, frequentemente, uma lesão assintomática que somente é detectada durante um exame radiográfico.
II Ocorre com maior frequência em pacientes da quinta à sétima década de vida, sendo raro em pessoas com menos de trinta anos.
III A grande maioria dos CPLs ocorrem nas regiões de pré-molares, caninos e incisivos laterais inferiores.
IV Radiograficamente, o CPL aparece como uma área radiolúcida localizada lateralmente à raiz ou raízes de dentes com vitalidades.
Estão corretas
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Analise as afirmações a seguir sobre as
diferenças entre o epitélio oral e o epitélio
juncional.
I O tamanho das células no epitélio juncional é, em relação ao volume tecidual, maior do que no epitélio oral.
II Em relação ao volume de tecido, o espaço intercelular é mais largo no epitélio juncional do que no epitélio oral.
III O número de desmossomos é maior no epitélio juncional do que no epitélio oral.
IV A membrana celular das células do epitélio juncional contém hemidesmossomos (HD) em direção ao esmalte e ao tecido conjuntivo.
Estão corretas, apenas
I O tamanho das células no epitélio juncional é, em relação ao volume tecidual, maior do que no epitélio oral.
II Em relação ao volume de tecido, o espaço intercelular é mais largo no epitélio juncional do que no epitélio oral.
III O número de desmossomos é maior no epitélio juncional do que no epitélio oral.
IV A membrana celular das células do epitélio juncional contém hemidesmossomos (HD) em direção ao esmalte e ao tecido conjuntivo.
Estão corretas, apenas
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Manifestações gengivais na leucemia,
que incluem tumefação significativa, ulceração,
petéquia e eritema, são muito mais comuns na
forma aguda do que na crônica. Algumas vezes
as manifestações levam ao diagnóstico de
leucemia; 69% de pacientes com leucemia
aguda possuíam sinais orais de leucemia
detectados no exame, e 33% dos pacientes
possuíam tumefação gengival. O cirurgião
dentista periodontista deve ficar atento às
manifestações gengivais como
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Os abscessos periodontais também
podem ocorrer na ausência de periodontites;
por exemplo, associados à introdução de um
objeto estranho, casca de pipoca, fio dental ou
com problemas endodônticos. Os sintomas
clínicos típicos do abscesso periodontal
incluem dor, inchaço, supuração, sangramento
à sondagem e mobilidade do dente envolvido.
Sinais de envolvimento sistêmico podem estar
presentes, incluindo linfadenopatia cervical e
leucocitose.
Investigações revelaram que as bactérias
reconhecidas como patógenos periodontais
são comumente encontradas em números
significativos nos abscessos periodontais.
Estes microrganismos incluem F. nucleatum,
P. intermedia, P. gingivalis, P. micra e
T. forsythia.
Indicações para terapia antibiótica em
pacientes com abscesso agudo são:
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