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1719834 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente, sexo feminino, 15 anos de idade, com história de dor abdominal, emagrecimento, anemia e diarreia, foi submetida a endoscopia digestiva alta, que evidenciou pregas mucosas serrilhadas, padrão em mosaico, pregas achatadas, menor tamanho e desaparecimento das pregas com máxima insuflação.

Considerando o caso clínico, julgue os itens a seguir.

A ataxia cerebelar pode ser manifestação da doença, mesmo rara, bem como osteoporose precoce.
 

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1719833 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente, sexo feminino, 15 anos de idade, com história de dor abdominal, emagrecimento, anemia e diarreia, foi submetida a endoscopia digestiva alta, que evidenciou pregas mucosas serrilhadas, padrão em mosaico, pregas achatadas, menor tamanho e desaparecimento das pregas com máxima insuflação.

Considerando o caso clínico, julgue os itens a seguir.

As alterações de transaminases inexplicadas podem ser a causa dessa patologia.
 

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1719832 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente, sexo feminino, 15 anos de idade, com história de dor abdominal, emagrecimento, anemia e diarreia, foi submetida a endoscopia digestiva alta, que evidenciou pregas mucosas serrilhadas, padrão em mosaico, pregas achatadas, menor tamanho e desaparecimento das pregas com máxima insuflação.

Considerando o caso clínico, julgue os itens a seguir.

O antitransglutaminase IgA pode vir positivo.
 

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1719831 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente, sexo feminino, 25 anos de idade, internada por síndrome do desconforto respiratório agudo há um mês, utilizou, na internação, vancomicina IV 1 g de 12 em 12 horas, meropenem 1 g de 8 em 8 horas, ceftriaxone 1 g IV de 12 em 12 horas, clindamicina 600 mg de 6 em 6 horas. Iniciou com diarreia na enfermaria, 6 a 8 episódios por dia, com muco e pus. Foi realizada uma endoscopia digestiva baixa e realizada coprocultura e pesquisa de toxinas para Clostridium.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A toxina B encontrada nas fezes é enterotóxica, sendo mais grave que a toxina A.
 

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1719830 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente, sexo feminino, 25 anos de idade, internada por síndrome do desconforto respiratório agudo há um mês, utilizou, na internação, vancomicina IV 1 g de 12 em 12 horas, meropenem 1 g de 8 em 8 horas, ceftriaxone 1 g IV de 12 em 12 horas, clindamicina 600 mg de 6 em 6 horas. Iniciou com diarreia na enfermaria, 6 a 8 episódios por dia, com muco e pus. Foi realizada uma endoscopia digestiva baixa e realizada coprocultura e pesquisa de toxinas para Clostridium.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Pode ser utilizado o metronidazol 500 mg VO de 8 em 8 horas para o tratamento da colite, podendo-se tratar de 10 a 14 dias.
 

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1719829 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente, sexo feminino, 25 anos de idade, internada por síndrome do desconforto respiratório agudo há um mês, utilizou, na internação, vancomicina IV 1 g de 12 em 12 horas, meropenem 1 g de 8 em 8 horas, ceftriaxone 1 g IV de 12 em 12 horas, clindamicina 600 mg de 6 em 6 horas. Iniciou com diarreia na enfermaria, 6 a 8 episódios por dia, com muco e pus. Foi realizada uma endoscopia digestiva baixa e realizada coprocultura e pesquisa de toxinas para Clostridium.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O agente envolvido é o Clostridium perfringens.
 

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1719828 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente, sexo feminino, 25 anos de idade, internada por síndrome do desconforto respiratório agudo há um mês, utilizou, na internação, vancomicina IV 1 g de 12 em 12 horas, meropenem 1 g de 8 em 8 horas, ceftriaxone 1 g IV de 12 em 12 horas, clindamicina 600 mg de 6 em 6 horas. Iniciou com diarreia na enfermaria, 6 a 8 episódios por dia, com muco e pus. Foi realizada uma endoscopia digestiva baixa e realizada coprocultura e pesquisa de toxinas para Clostridium.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A presença de pseudomembranas na colonoscopia é um achado bem frequente que autoriza o tratamento da colite.
 

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1719827 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente, sexo feminino, 25 anos de idade, internada por síndrome do desconforto respiratório agudo há um mês, utilizou, na internação, vancomicina IV 1 g de 12 em 12 horas, meropenem 1 g de 8 em 8 horas, ceftriaxone 1 g IV de 12 em 12 horas, clindamicina 600 mg de 6 em 6 horas. Iniciou com diarreia na enfermaria, 6 a 8 episódios por dia, com muco e pus. Foi realizada uma endoscopia digestiva baixa e realizada coprocultura e pesquisa de toxinas para Clostridium.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A vancomicina IV não causa colite pseudomembranosa, sendo que é usada para tratamento dela.
 

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1719826 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente, 55 anos de idade, com dor importante em abdome, desproporcional ao exame físico há um dia. Vem ao pronto-socorro por febre, diarreia mucossanguinolenta com piora há quatro horas, evoluindo com hipotensão 80 mmHg x 50 mmHg, palidez cutânea. Tem fibrilação atrial há sete anos e não usa anticoagulante há cinco anos. O plantonista solicita uma angiotomografia de abdome e exames de sangue. Na angiotomografia de abdome, o resultado é compatível com colite isquêmica.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A fibrilação atrial é uma condição cardiológica que contribuiu para o quadro isquêmico.
 

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1719825 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente, 55 anos de idade, com dor importante em abdome, desproporcional ao exame físico há um dia. Vem ao pronto-socorro por febre, diarreia mucossanguinolenta com piora há quatro horas, evoluindo com hipotensão 80 mmHg x 50 mmHg, palidez cutânea. Tem fibrilação atrial há sete anos e não usa anticoagulante há cinco anos. O plantonista solicita uma angiotomografia de abdome e exames de sangue. Na angiotomografia de abdome, o resultado é compatível com colite isquêmica.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Em caso de infarto Infarto de cólon na forma gangrenosa, com pus na cavidade, obrigatoriamente deve-se realizar cirurgia com colostomia, sem anastomoses.
 

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