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Paciente, caucasiano, 37 anos de idade, apresentou-se com dor abdominal, de baixa intensidade, localizada no quadrante inferior direito, que aliviava com a defecação e sem fatores desencadeantes, com cerca de dois meses de evolução. Apresentava também diarreia, retorragias e supuração anal, acompanhados de tenesmo. Também apresentava náuseas e anorexia. Ao exame proctológico, na apresentação, era visível um abcesso perianal e fissura anal, com emissão de pus. Realizou colonoscopia que demonstrava mucosa com erosões e exsudativa, ceco e I ascendente com múltiplas erosões aftoides, com mucosa circundante hiperemiada no cólon descendente e reto com erosões aftoides.
Considerando o caso apresentado, julgue os itens a seguir.
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Paciente, caucasiano, 37 anos de idade, apresentou-se com dor abdominal, de baixa intensidade, localizada no quadrante inferior direito, que aliviava com a defecação e sem fatores desencadeantes, com cerca de dois meses de evolução. Apresentava também diarreia, retorragias e supuração anal, acompanhados de tenesmo. Também apresentava náuseas e anorexia. Ao exame proctológico, na apresentação, era visível um abcesso perianal e fissura anal, com emissão de pus. Realizou colonoscopia que demonstrava mucosa com erosões e exsudativa, ceco e I ascendente com múltiplas erosões aftoides, com mucosa circundante hiperemiada no cólon descendente e reto com erosões aftoides.
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Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, há 10 meses apresenta vários episódios de dor à evacuação e diarreia com produtos patológicos, às vezes, com sangue vivo. Durante essas crises, relata ocorrência de febre diária e intensa astenia. Foi tratada como síndrome disentérica. A partir de então, os sintomas intestinais passaram a evoluir com características de surtos e remissões. Após seis meses, procurou um clínico geral que solicitou uma colonoscopia, que revelou mucosa retal edemaciada e friável, sangrando facilmente ao toque, sendo também observadas pequenas ulcerações, limitadas, com distribuição uniforme, circunferencial e contínua.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
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Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, há 10 meses apresenta vários episódios de dor à evacuação e diarreia com produtos patológicos, às vezes, com sangue vivo. Durante essas crises, relata ocorrência de febre diária e intensa astenia. Foi tratada como síndrome disentérica. A partir de então, os sintomas intestinais passaram a evoluir com características de surtos e remissões. Após seis meses, procurou um clínico geral que solicitou uma colonoscopia, que revelou mucosa retal edemaciada e friável, sangrando facilmente ao toque, sendo também observadas pequenas ulcerações, limitadas, com distribuição uniforme, circunferencial e contínua.
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Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, há 10 meses apresenta vários episódios de dor à evacuação e diarreia com produtos patológicos, às vezes, com sangue vivo. Durante essas crises, relata ocorrência de febre diária e intensa astenia. Foi tratada como síndrome disentérica. A partir de então, os sintomas intestinais passaram a evoluir com características de surtos e remissões. Após seis meses, procurou um clínico geral que solicitou uma colonoscopia, que revelou mucosa retal edemaciada e friável, sangrando facilmente ao toque, sendo também observadas pequenas ulcerações, limitadas, com distribuição uniforme, circunferencial e contínua.
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Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, há 10 meses apresenta vários episódios de dor à evacuação e diarreia com produtos patológicos, às vezes, com sangue vivo. Durante essas crises, relata ocorrência de febre diária e intensa astenia. Foi tratada como síndrome disentérica. A partir de então, os sintomas intestinais passaram a evoluir com características de surtos e remissões. Após seis meses, procurou um clínico geral que solicitou uma colonoscopia, que revelou mucosa retal edemaciada e friável, sangrando facilmente ao toque, sendo também observadas pequenas ulcerações, limitadas, com distribuição uniforme, circunferencial e contínua.
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Paciente, sexo feminino, 35 anos de idade, há 10 meses apresenta vários episódios de dor à evacuação e diarreia com produtos patológicos, às vezes, com sangue vivo. Durante essas crises, relata ocorrência de febre diária e intensa astenia. Foi tratada como síndrome disentérica. A partir de então, os sintomas intestinais passaram a evoluir com características de surtos e remissões. Após seis meses, procurou um clínico geral que solicitou uma colonoscopia, que revelou mucosa retal edemaciada e friável, sangrando facilmente ao toque, sendo também observadas pequenas ulcerações, limitadas, com distribuição uniforme, circunferencial e contínua.
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Paciente, sexo feminino, 44 anos de idade, foi admitida no hospital com história de icterícia, colúria e massa palpável em hemiabdome direito há 15 dias, sem acolia. Negava emagrecimento. Ao exame físico, apresentava-se ictérica e com presença de uma massa palpável e indolor em hipocôndrio direito. Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados: fosfatase alcalina = 334 ng/dL; GGT = 152 ng/dL; AST = 81 ng/dL; ALT = 170 ng/dL e BT = 2,6 ng/dL, BD = 2,2 ng/dL. CA 19-9, alfafetoproteína e CEA foram normais. Tomografia computadorizada de abdome mostrou uma massa de conteúdo cístico em topografia de colédoco e cabeça de pâncreas. A colangiorressonância magnética de abdome evidenciou um cisto de grandes dimensões em topografia de colédoco, ausência de dilatação de vias biliares intra-hepáticas e pâncreas normais. A paciente foi submetida à intervenção cirúrgica para ressecção do cisto por incisão subcostal bilateral. No intraoperatório, foi evidenciado cisto de colédoco, classificação de Todani tipo I.
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Paciente, sexo feminino, 44 anos de idade, foi admitida no hospital com história de icterícia, colúria e massa palpável em hemiabdome direito há 15 dias, sem acolia. Negava emagrecimento. Ao exame físico, apresentava-se ictérica e com presença de uma massa palpável e indolor em hipocôndrio direito. Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados: fosfatase alcalina = 334 ng/dL; GGT = 152 ng/dL; AST = 81 ng/dL; ALT = 170 ng/dL e BT = 2,6 ng/dL, BD = 2,2 ng/dL. CA 19-9, alfafetoproteína e CEA foram normais. Tomografia computadorizada de abdome mostrou uma massa de conteúdo cístico em topografia de colédoco e cabeça de pâncreas. A colangiorressonância magnética de abdome evidenciou um cisto de grandes dimensões em topografia de colédoco, ausência de dilatação de vias biliares intra-hepáticas e pâncreas normais. A paciente foi submetida à intervenção cirúrgica para ressecção do cisto por incisão subcostal bilateral. No intraoperatório, foi evidenciado cisto de colédoco, classificação de Todani tipo I.
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Paciente, sexo feminino, 44 anos de idade, foi admitida no hospital com história de icterícia, colúria e massa palpável em hemiabdome direito há 15 dias, sem acolia. Negava emagrecimento. Ao exame físico, apresentava-se ictérica e com presença de uma massa palpável e indolor em hipocôndrio direito. Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados: fosfatase alcalina = 334 ng/dL; GGT = 152 ng/dL; AST = 81 ng/dL; ALT = 170 ng/dL e BT = 2,6 ng/dL, BD = 2,2 ng/dL. CA 19-9, alfafetoproteína e CEA foram normais. Tomografia computadorizada de abdome mostrou uma massa de conteúdo cístico em topografia de colédoco e cabeça de pâncreas. A colangiorressonância magnética de abdome evidenciou um cisto de grandes dimensões em topografia de colédoco, ausência de dilatação de vias biliares intra-hepáticas e pâncreas normais. A paciente foi submetida à intervenção cirúrgica para ressecção do cisto por incisão subcostal bilateral. No intraoperatório, foi evidenciado cisto de colédoco, classificação de Todani tipo I.
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