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1690762 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, 50 anos de idade, portadora de hepatite C há 20 anos, com diagnóstico de cirrose hepática CHILD A há cinco anos, bem aderente ao tratamento, vem apresentando descompensação da doença hepática nos últimos três meses, icterícia, perda acentuada de peso (8 kg em três meses), ascite de grande volume. Nega febre e dor abdominal. Foi realizada TC de abdome trifásica, que demonstrou dois nódulos de 3 cm, com vascularização na fase arterial e washout precoce.


De acordo com esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

O vírus da hepatite C causa cirrose e é fator de risco para hepatocarcinoma.

 

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1690761 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, 50 anos de idade, portadora de hepatite C há 20 anos, com diagnóstico de cirrose hepática CHILD A há cinco anos, bem aderente ao tratamento, vem apresentando descompensação da doença hepática nos últimos três meses, icterícia, perda acentuada de peso (8 kg em três meses), ascite de grande volume. Nega febre e dor abdominal. Foi realizada TC de abdome trifásica, que demonstrou dois nódulos de 3 cm, com vascularização na fase arterial e washout precoce.


De acordo com esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Alfafeto proteína sérica deve estar reduzida, e CEA deve estar aumentado.

 

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1690760 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, 50 anos de idade, portadora de hepatite C há 20 anos, com diagnóstico de cirrose hepática CHILD A há cinco anos, bem aderente ao tratamento, vem apresentando descompensação da doença hepática nos últimos três meses, icterícia, perda acentuada de peso (8 kg em três meses), ascite de grande volume. Nega febre e dor abdominal. Foi realizada TC de abdome trifásica, que demonstrou dois nódulos de 3 cm, com vascularização na fase arterial e washout precoce.


De acordo com esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Pelos achados da TC de abdome trifásica, a paciente está com hepatocarcinoma.

 

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1690759 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere hipoteticamente que paciente do sexo feminino, de 45 anos de idade, chegou ao pronto-socorro com PA de 70 mmHg x 40 mmHg, confusão mental e dispneia. Familiar informa que ela reclamava de sensação de batimentos acelerados e descompassados no coração há seis horas. Ele ainda informa que paciente já apresentou outras vezes episódios de palpitação. Além disso, a enferma tinha sintomas como sudorese, perda de peso, cansaço e dificuldade em dormir há três meses. Paciente não tem histórico de doenças vasculares conhecidas. Posteriormente, foi realizado o ECG.


Enunciado 1690759-1


A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Anticorpo TRAB pode estar presente, além de o TSH ser menor que o valor mínimo de referência.

 

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1690758 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere hipoteticamente que paciente do sexo feminino, de 45 anos de idade, chegou ao pronto-socorro com PA de 70 mmHg x 40 mmHg, confusão mental e dispneia. Familiar informa que ela reclamava de sensação de batimentos acelerados e descompassados no coração há seis horas. Ele ainda informa que paciente já apresentou outras vezes episódios de palpitação. Além disso, a enferma tinha sintomas como sudorese, perda de peso, cansaço e dificuldade em dormir há três meses. Paciente não tem histórico de doenças vasculares conhecidas. Posteriormente, foi realizado o ECG.

Enunciado 1690758-1

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

É necessário manter a paciente monitorizada, obrigatoriamente.
 

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1690757 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere hipoteticamente que paciente do sexo feminino, de 45 anos de idade, chegou ao pronto-socorro com PA de 70 mmHg x 40 mmHg, confusão mental e dispneia. Familiar informa que ela reclamava de sensação de batimentos acelerados e descompassados no coração há seis horas. Ele ainda informa que paciente já apresentou outras vezes episódios de palpitação. Além disso, a enferma tinha sintomas como sudorese, perda de peso, cansaço e dificuldade em dormir há três meses. Paciente não tem histórico de doenças vasculares conhecidas. Posteriormente, foi realizado o ECG.


Enunciado 1690757-1


A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Deve-se compreender que o que ocasionou a arritmia cardíaca pode ser doença de Graves.

 

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1690756 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere hipoteticamente que paciente do sexo feminino, de 45 anos de idade, chegou ao pronto-socorro com PA de 70 mmHg x 40 mmHg, confusão mental e dispneia. Familiar informa que ela reclamava de sensação de batimentos acelerados e descompassados no coração há seis horas. Ele ainda informa que paciente já apresentou outras vezes episódios de palpitação. Além disso, a enferma tinha sintomas como sudorese, perda de peso, cansaço e dificuldade em dormir há três meses. Paciente não tem histórico de doenças vasculares conhecidas. Posteriormente, foi realizado o ECG.


Enunciado 1690756-1


A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A paciente está com instabilidade hemodinâmica; deve ser realizada cardioversão elétrica sincronizada com 50 J.

 

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1690755 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere hipoteticamente que paciente do sexo feminino, de 45 anos de idade, chegou ao pronto-socorro com PA de 70 mmHg x 40 mmHg, confusão mental e dispneia. Familiar informa que ela reclamava de sensação de batimentos acelerados e descompassados no coração há seis horas. Ele ainda informa que paciente já apresentou outras vezes episódios de palpitação. Além disso, a enferma tinha sintomas como sudorese, perda de peso, cansaço e dificuldade em dormir há três meses. Paciente não tem histórico de doenças vasculares conhecidas. Posteriormente, foi realizado o ECG.


Enunciado 1690755-1


A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Trata-se de uma taquicardia por reentrada nodal, e apresenta como tratamento farmacológico a adenosina IV como opção.

 

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1690754 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo masculino, 13 anos de idade, teve entorse no tornozelo direito há uma semana. Foi medicado com cetoprofeno 100 mg de 12 em 12 horas. Apresenta-se, na emergência, com confusão mental, oligúria (300 mL de urina em 24 horas), dispneia, dor torácica e hálito urêmico. Ao exame físico, apresenta atrito pericárdico. Exames de sangue demonstram ureia de 400 mg/dL, creatinina de 16,85 mg/dL, sódio de 130 Meq/L, potássio de 7,8 Meq/L.


Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Gluconato de cálcio, se houver alteração eletrocardiográfica, deve ser realizado.

 

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1690753 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo masculino, 13 anos de idade, teve entorse no tornozelo direito há uma semana. Foi medicado com cetoprofeno 100 mg de 12/12 horas. Apresenta-se na emergência com confusão mental, oligúria (300 ml de urina em 24 horas), dispneia, dor torácica e hálito urêmico. No exame físico, apresenta atrito pericárdico. Exames de sangue demonstram uréia de 400 mg/dL, creatinina de 16,85 mg/dL, sódio de 130 Meq/L, potássio de 7,8 Meq/L.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Provavelmente, o paciente apresenta pericardite devido à uremia.
 

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