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1608107 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Lactente de 10 meses de idade apresentou quadro agudo de febre alta durante 4 dias. Este cessou abruptamente e surgiu um exantema maculopapular róseo que desapareceu em 2 dias, sem pigmentação ou descamação.

Considerando o caso clínico apresentado, cujo diagnóstico mais provável é de exantema súbito, além dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O exantema súbito é causado por uma infecção do vírus Epstein Barr.
 

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1608106 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Lactente masculino de 9 meses de idade, com antecedentes de saúde, apresenta obstrução nasal mais acentuada há 1 semana, seguida de febre alta há 2 dias, chegando a 39,3 ºC, e choro noturno. Ao ser questionada, a genitora informa que o paciente vem mantendo episódios recorrentes de rinorreia e de obstrução nasal, para os quais tem recebido lavagens nasais diárias. No exame físico, o lactente apresenta em bom estado geral, afebril, eupneico, com obstrução nasal importante. Identifica-se orofaringe com hiperemia leve. A otoscopia mostra membranas timpânicas abauladas e hiperemiadas bilateralmente, com ausência de brilho.

A respeito do caso clínico apresentado e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A otite média aguda é definida como recorrente se a criança teve, pelo menos, três ou mais episódios em seis meses ou quatro ou mais episódios em 12 meses.
 

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1608105 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Lactente masculino de 9 meses de idade, com antecedentes de saúde, apresenta obstrução nasal mais acentuada há 1 semana, seguida de febre alta há 2 dias, chegando a 39,3 ºC, e choro noturno. Ao ser questionada, a genitora informa que o paciente vem mantendo episódios recorrentes de rinorreia e de obstrução nasal, para os quais tem recebido lavagens nasais diárias. No exame físico, o lactente apresenta em bom estado geral, afebril, eupneico, com obstrução nasal importante. Identifica-se orofaringe com hiperemia leve. A otoscopia mostra membranas timpânicas abauladas e hiperemiadas bilateralmente, com ausência de brilho.

A respeito do caso clínico apresentado e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Em todos os casos, a cultura da secreção da nasofaringe é imprescindível para nortear-se o tratamento.
 

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1608104 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Lactente masculino de 9 meses de idade, com antecedentes de saúde, apresenta obstrução nasal mais acentuada há 1 semana, seguida de febre alta há 2 dias, chegando a 39,3 ºC, e choro noturno. Ao ser questionada, a genitora informa que o paciente vem mantendo episódios recorrentes de rinorreia e de obstrução nasal, para os quais tem recebido lavagens nasais diárias. No exame físico, o lactente apresenta em bom estado geral, afebril, eupneico, com obstrução nasal importante. Identifica-se orofaringe com hiperemia leve. A otoscopia mostra membranas timpânicas abauladas e hiperemiadas bilateralmente, com ausência de brilho.

A respeito do caso clínico apresentado e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A complicação mais frequente do quadro apresentado é a meningite.
 

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1608103 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Lactente masculino de 9 meses de idade, com antecedentes de saúde, apresenta obstrução nasal mais acentuada há 1 semana, seguida de febre alta há 2 dias, chegando a 39,3 ºC, e choro noturno. Ao ser questionada, a genitora informa que o paciente vem mantendo episódios recorrentes de rinorreia e de obstrução nasal, para os quais tem recebido lavagens nasais diárias. No exame físico, o lactente apresenta em bom estado geral, afebril, eupneico, com obstrução nasal importante. Identifica-se orofaringe com hiperemia leve. A otoscopia mostra membranas timpânicas abauladas e hiperemiadas bilateralmente, com ausência de brilho.

A respeito do caso clínico apresentado e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Segundo a Academia Americana de Pediatria, a amoxicilina em altas doses é recomendada como primeira escolha no combate aos agentes causadores.
 

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1608102 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Lactente masculino de 9 meses de idade, com antecedentes de saúde, apresenta obstrução nasal mais acentuada há 1 semana, seguida de febre alta há 2 dias, chegando a 39,3 ºC, e choro noturno. Ao ser questionada, a genitora informa que o paciente vem mantendo episódios recorrentes de rinorreia e de obstrução nasal, para os quais tem recebido lavagens nasais diárias. No exame físico, o lactente apresenta em bom estado geral, afebril, eupneico, com obstrução nasal importante. Identifica-se orofaringe com hiperemia leve. A otoscopia mostra membranas timpânicas abauladas e hiperemiadas bilateralmente, com ausência de brilho.

A respeito do caso clínico apresentado e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A antibioticoterapia, quando recomendada, deve ser escolhida com base na eficácia contra os patógenos mais frequentes, o Streptococcus pneumoniae, o Haemophilus influenzae e o Mycoplasma pneumoniae.
 

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1608101 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Lactente masculino de 9 meses de idade, com antecedentes de saúde, apresenta obstrução nasal mais acentuada há 1 semana, seguida de febre alta há 2 dias, chegando a 39,3 ºC, e choro noturno. Ao ser questionada, a genitora informa que o paciente vem mantendo episódios recorrentes de rinorreia e de obstrução nasal, para os quais tem recebido lavagens nasais diárias. No exame físico, o lactente apresenta em bom estado geral, afebril, eupneico, com obstrução nasal importante. Identifica-se orofaringe com hiperemia leve. A otoscopia mostra membranas timpânicas abauladas e hiperemiadas bilateralmente, com ausência de brilho.

A respeito do caso clínico apresentado e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A principal hipótese diagnóstica é a de otite média aguda bilateral.
 

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3008053 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

R.D.T., sexo masculino, de 32 anos de idade, comparece ao serviço de clínica médica por encaminhamento, após consulta recente em pronto atendimento do mesmo hospital, na qual se queixou de dispneia, de tosse não produtiva e de febre ocasional há 4 semanas. A saturação de oxigênio é de 89%. Ele apresenta radiografia de tórax com infiltrado intersticial difuso e algumas pneumatoceles, sem outras alterações. Ao consultar os exames laboratoriais realizados, verifica-se um anti-HIV positivo, ainda sem exame confirmatório. O paciente refere sexo sem preservativo com alguma frequência, tendo apenas parceiros sexuais masculinos. Realizada a hipótese diagnóstica de pneumonia por Pneumocystis jiroveci, opta-se pelo tratamento em internação hospitalar. O paciente mostra-se muito resistente a aceitar a internação, pois não deseja que sua família descubra o HIV ou suspeite de sua homossexualidade.

Com base nessa situação, julgue os itens a seguir.

A profilaxia para S. pneumoniae em pacientes HIV+ exige contagem de CD4 acima de 200.
Questão Anulada

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3008040 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo masculino, 17 anos de idade, procura atendimento na emergência devido ao primeiro episódio de intensa dor, edema e calor no sulco interglúteo. No exame físico, apresenta área de flutuação a cerca de 5 cm do ânus. Não apresenta febre.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos acerca de cisto sacrococcígeo, julgue os itens a seguir.

A curetagem para remoção dos pelos, tecidos de granulação e debris não altera a cicatrização da ferida.
Questão Anulada

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3008039 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo masculino, 17 anos de idade, procura atendimento na emergência devido ao primeiro episódio de intensa dor, edema e calor no sulco interglúteo. No exame físico, apresenta área de flutuação a cerca de 5 cm do ânus. Não apresenta febre.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos acerca de cisto sacrococcígeo, julgue os itens a seguir.

Para o tratamento definitivo dessa patologia, a abordagem mais comum é a excisão total do cisto e a ferida deixada aberta para fechamento por segunda intenção, podendo levar, em média, 21 semanas para total cicatrização.
Questão Anulada

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