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1610272 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 25 anos de idade refere irritabilidade, vontade de chorar, distensão abdominal, aumento de peso e compulsão por doces nos dias que antecedem a menstruação. Não faz uso de contraceptivo hormonal e nega doenças crônicas ou uso de medicações. Relata que esses sintomas estão prejudicando suas relações interpessoais.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O manejo inicial da SPM consiste em educação e orientação da paciente e dos familiares. O tratamento deve ser individualizado, iniciando com intervenções no estilo de vida.
 

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1610271 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 25 anos de idade refere irritabilidade, vontade de chorar, distensão abdominal, aumento de peso e compulsão por doces nos dias que antecedem a menstruação. Não faz uso de contraceptivo hormonal e nega doenças crônicas ou uso de medicações. Relata que esses sintomas estão prejudicando suas relações interpessoais.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A SPM deve ser diferenciada de outros sintomas psiquiátricos que podem se exacerbar no período pré-menstrual.
 

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1610270 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 25 anos de idade refere irritabilidade, vontade de chorar, distensão abdominal, aumento de peso e compulsão por doces nos dias que antecedem a menstruação. Não faz uso de contraceptivo hormonal e nega doenças crônicas ou uso de medicações. Relata que esses sintomas estão prejudicando suas relações interpessoais.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico provável é de síndrome pré-menstrual (SPM), porém é necessária uma avaliação prospectiva acurada por meio da realização de diários de registro de sintomas por pelo menos 2 ou 3 meses consecutivos.
 

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1610269 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Primigesta com 6 semanas de gestação vai a consulta para iniciar o pré-natal. Refere ter lúpus eritematoso sistêmico (LES) e estar em uso de hidroxicloroquina; refere também que a doença está inativa há 1 ano.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A gestação em pacientes com LES está associada a um maior número de complicações, tais como: nascimento pré-termo, pré-eclâmpsia, restrição de crescimento fetal e trombose.
 

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1610268 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Primigesta com 6 semanas de gestação vai a consulta para iniciar o pré-natal. Refere ter lúpus eritematoso sistêmico (LES) e estar em uso de hidroxicloroquina; refere também que a doença está inativa há 1 ano.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Anemia e trombocitopenia leve são alterações fisiológicas da gravidez, as quais, por sua vez, podem confundir-se com a atividade da doença.
 

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1610267 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente, 40 anos de idade, do sexo feminino, procurou atendimento médico por queixa de queimação retroesternal e regurgitação havia mais de 6 meses. Negava náusea, vômitos, disfagia ou perda de peso involuntária. Estava obesa e era tabagista desde os 15 anos de idade. Refere-se tosse crônica havia 2 meses. Não usava medicações de uso contínuo além do anticoncepcional oral. Durante a consulta, a paciente recebeu o diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico e saiu do consultório com prescrição de inibidor de bomba de prótons.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionado, julgue os itens a seguir.

Um dos sintomas que pode haver no pós-operatório imediato da paciente, caso ela seja submetida à fundoplicatura de Nissen, é a disfagia, em razão do edema no hiato esofágico gerado pela dissecção durante a cirurgia.
 

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1610266 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente, 40 anos de idade, do sexo feminino, procurou atendimento médico por queixa de queimação retroesternal e regurgitação havia mais de 6 meses. Negava náusea, vômitos, disfagia ou perda de peso involuntária. Estava obesa e era tabagista desde os 15 anos de idade. Refere-se tosse crônica havia 2 meses. Não usava medicações de uso contínuo além do anticoncepcional oral. Durante a consulta, a paciente recebeu o diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico e saiu do consultório com prescrição de inibidor de bomba de prótons.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionado, julgue os itens a seguir.

A fundoplicatura de Nissen, ou parcial, é o tratamento cirúrgico de escolha para a doença do refluxo gastroesofágico, para a qual se deve sempre solicitar, antes da cirurgia, pHmetria de 24h para confirmar o diagnóstico.
 

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1610265 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente, 40 anos de idade, do sexo feminino, procurou atendimento médico por queixa de queimação retroesternal e regurgitação havia mais de 6 meses. Negava náusea, vômitos, disfagia ou perda de peso involuntária. Estava obesa e era tabagista desde os 15 anos de idade. Refere-se tosse crônica havia 2 meses. Não usava medicações de uso contínuo além do anticoncepcional oral. Durante a consulta, a paciente recebeu o diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico e saiu do consultório com prescrição de inibidor de bomba de prótons.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionado, julgue os itens a seguir.

Uma das complicações da doença do refluxo é o esôfago de Barrett, o qual deve ser acompanhado com endoscopias seriadas, pois há risco de desenvolvimento de adenocarcinoma esofágico.
 

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1610264 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente, 40 anos de idade, do sexo feminino, procurou atendimento médico por queixa de queimação retroesternal e regurgitação havia mais de 6 meses. Negava náusea, vômitos, disfagia ou perda de peso involuntária. Estava obesa e era tabagista desde os 15 anos de idade. Refere-se tosse crônica havia 2 meses. Não usava medicações de uso contínuo além do anticoncepcional oral. Durante a consulta, a paciente recebeu o diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico e saiu do consultório com prescrição de inibidor de bomba de prótons.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionado, julgue os itens a seguir.

As principais classificações endoscópicas para avaliar esofagite de refluxo são Savary-Miller e Los Angeles, sendo as erosões as soluções de continuidade > 3 mm limitadas à mucosa e com a úlcera atingindo a camada muscular da mucosa.
 

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1610263 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente, 40 anos de idade, do sexo feminino, procurou atendimento médico por queixa de queimação retroesternal e regurgitação havia mais de 6 meses. Negava náusea, vômitos, disfagia ou perda de peso involuntária. Estava obesa e era tabagista desde os 15 anos de idade. Refere-se tosse crônica havia 2 meses. Não usava medicações de uso contínuo além do anticoncepcional oral. Durante a consulta, a paciente recebeu o diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico e saiu do consultório com prescrição de inibidor de bomba de prótons.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionado, julgue os itens a seguir.

A endoscopia digestiva alta tem elevada sensibilidade e especificidade para o diagnóstico da doença do refluxo gastroesofágico, sendo considerada padrão ouro para esta doença.
 

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